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彭乐: 作品数：51 被引量：101H指数：5; 供职机构：深圳市儿童医院更多>>; 发文基金：深圳市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>

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自体冷血停搏液对婴幼儿心肌保护作用被引量：9: 2009年; 目的探讨自体冷血停搏液对婴幼儿先天性心脏病(先心病)体外循环中心肌保护作用。方法婴幼儿非紫绀型先心病30例。随机分为自体冷血(A组)、冷血(B组)和晶体(C组)停搏液组,每组10例。分别于术前、术毕、术后24h、48h经桡动脉抽血检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)及磷酸肌酸激酶同功酶(CKMB),术中记录复跳时间及复跳率,术后监测心脏指数(CI),正性肌力药物依赖情况。结果同组手术前后比较,cTnI术毕明显升高(P<0.001);CKMB术后24h达到高峰(P<0.05或P<0.01)。A组与B组、C组比较:复跳时间、正性肌力药物依赖性、cTnI和CKMB均有显著性差异(P<0.05或P<0.01);CIA组优于B和C组。B组与C组比较:复跳时间、正性肌力药物依赖性和cTnI有显著性差异(P<0.05),CIB组优于C组。结论自体冷血停搏液对婴幼儿心内直视手术心肌保护优于冷血和晶体停搏液,对未成熟心肌具有良好的保护作用。; 张青王涛彭乐马超孟保英赵春玉; 关键词：心肌保护体外循环婴幼儿

电视辅助胸腔镜手术联合漏斗胸微创矫正术治疗先天性漏斗胸的效果及安全性被引量：2: 2018年; 目的探讨电视辅助胸腔镜手术(VATS)联合漏斗胸微创矫正术(NUSS)治疗先天性漏斗胸的效果及安全性。方法 201例先天性漏斗胸患者,根据手术方法不同分为VATS+NUSS组(采用VATS联合NUSS治疗,153例)和Ravitch组(采用传统改良Ravitch术治疗,48例)。比较两组患者的围术期指标、临床疗效及并发症发生情况。结果 201例患者均顺利完成手术,VATS+NUSS组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间均少于Ravitch组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年至取出固定器后,两组患者优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中均无严重并发症发生,如心包损伤、动脉损伤等,术后并发症主要为气胸、皮下气肿、胸腔积液及伤口感染。VATS+NUSS组患者并发症发生率8.5%与Ravitch组的16.7%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VATS联合NUSS治疗先天性漏斗胸安全有效、创伤小,手术时间短,术后恢复快,近期效果满意。; 王元祥张青马超孟保英彭乐; 关键词：电视辅助胸腔镜手术先天性漏斗胸安全性

Tei指数及脑钠肽评估先天性心脏病婴儿术前左心功能的研究被引量：5: 2010年; 目的探讨检测血清脑钠肽浓度结合左心室Tei指数评估先天性心脏病婴儿术前左心功能的临床应用价值。方法选择先天性心脏病患儿60例为试验组,同期小儿外科住院患儿20例为对照组,将心功能分为四级,用多普勒超声心动图测量左心室Tei指数及左心室射血分数,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清BNP浓度。结果患儿血清BNP浓度、左心室Tei指数在心功能0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级组呈逐渐增高趋势,左心室射血分数呈逐渐减低趋势,且方差分析显示各组间均数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。直线相关分析显示,血清BNP浓度与左心室Tei指数、心功能分级具有良好的正相关关系(r1=0.73,P<0.01;r2=0.62,P<0.01),与左心室射血分数具有负相关关系(r3=-0.48,P<0.01);左心室Tei指数与心功能分级呈正相关关系(r4=0.57,P<0.01),与左心室射血分数呈负相关关系(r5=-0.52,P<0.01);左心室射血分数与心功能分级呈负相关关系(r=-0.56,P<0.01)。结论 Tei指数及血清BNP浓度能够迅速、准确评估术前先天性心脏病婴儿心功能,具有临床推广应用价值。; 孟保英王涛张青马超王元祥彭乐潘晓兰赵春玉; 关键词：婴儿 TEI指数

五例单纯右肺动脉起源异常的外科治疗被引量：4: 2008年; 王涛孟保英张青马超彭乐赵春玉; 关键词：右肺动脉起源异常外科治疗右肺动脉异常起源先天性心血管畸形外科手术治疗升主动脉

新生儿III型先天性食管闭锁一期食管吻合围手术期处理: 目的：总结连续17例III型食管闭锁一期食管吻合围手术期处理经验. 方法：回顾近4年来17例III型先天性食管闭锁食管吻合术临床及随访资料. 结果：17例患儿按照Gross病理分型IIIa型2例,II...; 王涛盂保英张青马超彭乐; 关键词：新生儿疾病食管闭锁先天性疾病围手术期处理肠外营养; 文献传递

新生儿一期矫治主动脉缩窄合并心内畸形手术的护理: 2017年; 目的探讨新生儿一期矫治主动脉缩窄合并心内畸形的护理效果,为临床护理提供参考.方法回顾性分析2015年2月至2016年1月在该院接受一期手术矫治的主动脉缩窄合并心内畸形的患儿10例,针对患儿特点采取有效的护理措施,记录两组患儿的术后效果.结果患儿呼吸机辅助时间为（71.3±34.5） h,体外循环后乳酸水平（2.5±1.1）mmol/L,呼吸机辅助时间（71.3±34.5） h,住ICU时间为（4.8±2.4） d、住院时间（21.3±11.2） d, 术后并发症发生率10%（1/10）,病死率为零.结论有效的手术措施并采取适当的护理对新生儿一期矫治主动脉缩窄合并心内畸形的疗效良好,可作为临床新生儿主动脉缩窄合并心内畸形的首选治疗方式,适当的护理措施可以协助患儿取得较好的手术结果.; 张平付晓玲孙海春彭乐丁以群; 关键词：新生儿一期矫治主动脉缩窄心内畸形护理

五种心脏停搏液对未成熟心肌保护效果分析被引量：4: 2017年; 目的比较五种心脏停搏液对心脏直视手术的未成熟心肌保护效果。方法随机将180例非紫绀型先天性心脏病患儿分成5组:HTK液组(A组)、改良St·Thomas液组(B组)、4∶1(自体血∶晶体)含自体血冷心脏停搏液组(C组)、1∶1(自体血∶晶体)含自体血冷心脏停搏液组(D组)和1∶4(自体血∶晶体)含自体血冷心脏停搏液组(E组)。五组患儿平均年龄(5.8±0.4)月,平均体重(6.1±0.3)kg。体外循环时间42~105(68.2±5.3)min,主动脉阻断21~68(38.4±4.6)min。对比分析体外循环前1 h及术后6 h、12 h及48 h肌钙蛋白I(cTnI)和磷酸肌酸酶同工酶(CKMB);术前及术后1 h、6 h左室射血分数(LVEF)。结果各组患儿体外循环前1 h及术后48 h cTnI及CKMB无显著性差异,术前及术后6 h LVEF均无统计学差异(P>0.05);HTK液组及1∶4含自体血冷心脏停搏液组术后6 h及12 h cTnI及CKMB较其他三组低,存在显著差异(P<0.05);HTK液组及1∶4含自体血冷心脏停搏液组术后1 h LVEF较其他三组高,存在显著差异(P<0.05)。结论 HTK液、1∶4含自体血冷心脏停搏液对未成熟心肌心肌保护作用较好。; 孟保英吴文智丁以群张青潘晓兰王元祥彭乐; 关键词：先天性心脏病左室射血分数心肌酶

先天性心脏病肺动脉高压与红细胞钙转运的关系: 2008年; 目的探索红细胞内Ca2＋转运与肺动脉高压的关系，为临床选择更为有效的早期干预措施提供依据。方法采用流式细胞术分别检测先天性心脏病合并肺动脉高压的患儿18例、先天性心脏病未合并肺动脉高压的患儿19例和查体正常的健康儿童22例红细胞内钙离子含量并进行方差分析，并进行t检验。结果合并肺动脉高压先心病组红细胞钙含量明显高于未合并肺动脉高压先心病组和健康儿童组（P〈0.01），未合并肺动脉高压先心病组与健康儿童组红细胞钙含量无显著差异；结论红细胞钙转运异常可能是先心病合并肺动脉高压主要病理机制。; 麻晓鹏王涛祖莹张青孟保英彭乐; 关键词：先天性心脏病肺动脉高压钙转运流式细胞术

含不同比例自体血冷心脏停搏液对未成熟心肌线粒体结构及术后心功能的影响被引量：3: 2017年; 目的探讨含不同比例自体血冷心脏停搏液对体外循环下未成熟心肌线粒体结构及术后心功能的影响。方法年龄≤1Y,体重≤10 kg,体外循环心脏直视手术患儿220例,随机分成HTK液灌注组(A组,n=20)、改良ST.Tomas液灌注组(B组,n=50),4∶1含自体血停搏液组(C组,n=50),1∶1含自体血停搏液组(D组,n=50),1∶4含自体血停搏液组(E组,n=50),透视电镜观察心肌线粒体超微结构改变,采用彩色多普勒超声仪及无创心功能检测仪评估术后心功能改变。结果 A组心肌线粒体评分及术后1 h左心室射血分数(LVEF)、CI明显高于其他组(P<0.05),E组心肌线粒体评分及术后1 h LVEF、CI高于其他三组(P<0.05),C、D组心肌线粒体评分及术后1h LVEF、CI无统计学差异(P>0.05)。结论 1∶4含自体血心脏停搏液对未成熟心肌保护优于其他含血心脏停搏液。; 孟保英张青潘晓兰丁以群王元祥彭乐; 关键词：心脏停搏液线粒体心肌心功能

PI3K/Akt 通路介导的凋亡机制在自体冷血停搏液对未成熟心肌中的保护作用: 2017年; 目的：探讨磷脂酰肌醇-3激酶/丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶（PI3K/ Akt）通路介导的凋亡机制在自体冷血停搏液对未成熟心肌中的保护作用。方法将82例行体外循环术的先天性心脏病婴儿，随机分为两组，非自体冷血停搏液（A 组）33例，自体冷血停搏液（B 组）49例，阻断前和主动脉开放30 min 取右心耳组织，免疫组织化学法测定心肌组织磷酸化 Akt（P-Akt）和 Bcl-2、Bax 蛋白的含量，计算 Bax/ Bcl-2比值，记录术后2 h 左心室 Tei 指数、心脏指数（CI）、左心室射血分数（LVEF）和正性肌力药物依赖情况、术后24 h 心律失常发生率等。结果主动脉阻断前心肌组织 P-Akt 和 Bcl-2、Bax 蛋白的含量及 Bax/ Bcl-2比值比较差异均未见统计学意义（P ﹥0.05）；主动脉开放30 min后，两组心肌组织的 p-Akt 和 Bcl-2、Bax 蛋白及 Bax/ Bcl-2均显著升高（P ﹤0.05），B 组 Bcl-2显著高于A 组（P ﹤0.05），B 组 Bax 及 Bax/ Bcl-2比值显著低于 A 组（P ﹤0.05）。两组术后2 h 左心室 Tei 指数、CI、LVEF、正性肌力药物依赖情况及术后24 h 心律失常发生率等比较差异均有统计学意义，且 B 组显著优于 A 组（P ﹤0.05）。心肌组织的 P-Akt 蛋白水平与 Bax/ Bcl-2比值及 Tei 指数呈负相关（P ﹤0.05），与 LVEF 及 CI 呈正相关（P ﹤0.05）。结论对于未成熟心肌，自体冷血停搏液比非自体冷血停搏液能促进心肌 p-Akt 组织蛋白的表达，减轻心肌细胞凋亡，对心脏具有较好的保护作用。; 马超丁以群张青沈定荣孟祥春王元祥彭乐提运幸孟保英; 关键词：未成熟心肌

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