王元祥
- 作品数：72 被引量：156H指数：6
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- 导管介入治疗和传统开胸手术治疗小儿先天性心脏病的优劣差异被引量：5
- 2018年
- 目的:对比分析导管介入治疗和传统开胸手术治疗小儿先天性心脏病的优劣差异。方法:本研究系统性回顾2010年1月-2018年3于本院儿科确诊并收入院的150例先天性心脏病患儿,按照手术方式不同分成试验组和对照组,每组各75例,试验组采用导管介入治疗,对照组采用传统开胸手术。观察比较两组患者的手术成功率、手术相关情况及LVEF、LVSV等左心功能情况。结果:试验组平均手术时间、住院时间均显著少于对照组(P<0.05);手术3个月后,试验组LVSV显著多于对照组(P<0.05);试验组的切口感染率、术后胸壁畸形率、术中术后输血率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:导管介入较传统开胸手术治疗小儿先天性心脏病具有同样的成功率,但创伤小,术后恢复快,术后心脏功能显著增强,值得临床推广应用。
- 王元祥张青提运幸孟保英丁以群
- 关键词：导管介入先天性心脏病开胸手术疗效对比
- 经升主动脉注射鱼精蛋白的肺保护作用被引量：3
- 2011年
- 目的探讨经升主动脉注射鱼精蛋白对婴幼儿体外循环心脏直视手术的肺保护作用。方法60例（年龄≤1岁，体重≤10kg）行体外循环心脏直视手术患儿，随机分为升主动脉组和中心静脉组各30例，比较2组注射鱼精蛋白前和注射鱼精蛋白后10min、1h、3h气道峰压（Ppeak）、气道平台压（Pplate）及肺顺应性（CL）、氧合指数（OI）、肺隔离白细胞、中性粒细胞计数和术后呼吸机辅助通气时间的差异。结果在注射鱼精蛋白1、3h后，升主动脉组肺隔离白细胞、中性粒细胞计数、Ppeak、Pplate较中心静脉组明显减低（t值分别为2．743、3．512，3．218、3．469，3．716、5．243，3．853、4．783，P均〈0．05），升主动脉组CL及OI较中心静脉组明显增高（t值分别为3．976、4．267，4．557、4．265，P均〈0．05）；升主动脉组较中心静脉组呼吸机辅助通气时间明显缩短[（8．03±5．14）、（10．56±6．95）h，t=2．599，P〈0．05]。结论经升主动脉注射鱼精蛋白能够减轻体婴幼儿体外循环心脏直视手术肺损伤，是一种良好的肺保护措施。
- 孟保英张青王涛沈定荣彭乐马超潘晓兰王元祥
- 关键词：体外循环肺损伤鱼精蛋白婴幼儿
- Down综合征合并先天性食管蹼型狭窄一例被引量：1
- 2007年
- 患儿：男．1岁半。因反复进食后呕吐1年余入院。患儿生后不久即被家长发现哺乳后出现呕吐，随患儿长大，经常出现进食后呕吐．且只能进食稀薄流质饮食。
- 王元祥刘文英
- 关键词：DOWN综合征先天性进食后流质饮食患儿呕吐
- 汉防己甲素对大鼠先天性膈疝模型胎仔肺发育影响的电镜观察被引量：2
- 2007年
- 目的探讨产前应用汉防己甲素(TET)对先天性膈疝(CDH)大鼠模型肺发育不良的影响。方法 6只雌性 SD 大鼠孕后9.5 d 随机分为对照组、膈疝组和治疗组,各2只。膈疝组和治疗组给予除草醚125 mg/只灌胃,对照组给予等量食用花生油。11.5 d,治疗组给予30 mg/kg TET 灌胃(1次/d,连续3 d),膈疝组和对照组给予等量生理盐水。第21天剖宫取出胎鼠两侧肺组织,记录胎鼠膈疝形成情况,分别用光镜和透射电镜进行组织学观察,并对Ⅱ型肺上皮细胞进行记数和比较。结果膈疝组与治疗组共32只胎鼠有膈疝形成,致畸率为78%(32/41),两组之间致畸率差异无统计学意义(P=0.645)。光镜与透射电镜观察下可见膈疝组无论在组织结构还是细胞亚微结构方面均存在肺发育不良,其发育明显滞后于正常对照组,通过 TET 治疗后的治疗组肺发育较膈疝组成熟,形态结构接近于正常对照组。各组Ⅱ型肺上皮细胞数量差异无统计学意义(P=0.779)。结论产前应用 TET 干预治疗对 CDH 大鼠肺发育不良具有明显的改善作用,使其肺内结构无论在组织结构还是细胞结构上,都更接近于成熟形态。故产前应用 TET 可促进 CDH 大鼠胎肺发育,为临床治疗CDH 提供新的思路。
- 徐畅陈中献刘文英王元祥熊忠讯
- 关键词：横膈显微镜检查汉防己甲素
- 体外膜氧合拔管后并发假性颈总动脉瘤1例
- 2020年
- 1资料与方法1.1病例介绍患儿男,7个月,体重7.3 kg,因“气促6月余”入院。诊断:严重脓毒血症、休克、重症肺炎、支气管肺发育不良。患儿住院期间予气管插管机械通气、抗感染等内科治疗后出现循环衰竭,经全院会诊讨论后建议行静脉-动脉体外膜氧合(venoarterial extracorporal membrane oxygention,V-A EC⁃MO)支持治疗。患儿行床旁动、静脉置管。置管方法:取右侧胸锁乳突肌外缘做纵行切口,游离右侧颈内动、静脉,血管前壁缝荷包缝线。
- 提运幸付芬李守强张青孟保英王元祥吴文智丁以群
- 关键词：体外膜氧合颈总动脉插管假性动脉瘤支架植入
- 先天性心脏病患儿血浆脂肪因子Apelin水平与肺动脉压的关系
- 目的 分析先天性心脏病患儿血浆脂肪因子Apelin水平与肺动脉压的关系,为血浆Apelin水平预测先心脏病患儿是否并发肺动脉压及其程度的临床应用提供理论依据.方法 选择左向右分流型先心手术治疗的患儿126例,其中男79例...
- 马超沈定荣张青丁以群王元祥彭乐孟保英提运幸
- 关键词：先天性心脏病APELIN
- 不同剂量西地那非术后治疗婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压的临床研究被引量：8
- 2010年
- 目的探讨不同剂量西地那非对婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压的疗效及不良反应,以便能制定婴幼儿最佳用药方案,减少不良反应的发生。方法先天性心脏病择期手术患儿128例按西地那非剂量分为4组:0.3mg/kg组(A组)、0.6mg/kg组(B组)、1.2mg/kg组(C组),1.8mg/kg组(D组),连续记录4组给药前、给药后3、7和14d的体动脉压、肺动脉压、动脉血氧饱和度、氧合指数,同时观察用药后患儿是否有不良反应。术后1个月复查体循环血压、肺动脉压。结果①部分高剂量患儿出现轻微不良反应,调整剂量后自行消失。②肺动脉收缩压动脉、血氧饱和度和氧合指数的比较:组内比较:各组用药前与用药3d比较差异均有统计学意义。组间比较:a.用药3d各组比较:A与B组P>0.05;C与D组比较P>0.05;A与C比较P<0.05;A与D比较P<0.05;B与C比较P<0.05;B与D比较P<0.05;b.用药7、14d两两组间比较,均为P>0.05。③体动脉收缩压:各组的组内和组间比较均为P>0.05。④复查肺动脉压组间比较均为P>0.05。结论婴幼儿应用西地那非不良反应轻;不同剂量用药3d后,各组所有患儿的肺动脉高压均有明显改善;短期内高剂量比低剂量的西地那非的疗效明显,但长期应用的降压效果是一致的,婴幼儿给药从小剂量(0.3mg/kg)开始,给药间隔则经验性的延长。
- 马超孟保英王元祥彭乐赵春玉张青潘晓兰王涛
- 关键词：婴幼儿西地那非肺动脉高压先天性心脏病
- 体外循环下新生儿主动脉缩窄合并主动脉弓发育不良矫治的策略分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨体外循环下新生儿主动脉缩窄合并主动脉弓发育不良外科矫治的策略。方法2015年1月至2017年3月，治疗24例主动脉缩窄合并主动脉弓发育不良新生儿。其中体外循环组12例，正中开胸体外循环下行极端扩大的端端吻合技术矫治，男7例，女5例，年龄（20．5±7．9）天，体质量（3．08±0．81）kg；对照组12例，左侧开胸扩大的端端或端侧吻合矫治，男6例，女6例，年龄（14．1±7．8）天，体质量（3．58±0．72）kg。术后测量上、下肢血压，超声心动图及心脏增强CT评估主动脉弓部成形效果，对比两组患婴术后上、下肢血压差，吻合口血流速度，主动脉弓形态，主动脉弓术后残余梗阻发生率等情况。结果两组患婴术后常规随访1-12个月，体外循环组主动脉弓残余压差（14±10）mmHg（1mmHg=0．133kPa），明显低于对照组（26±17）mmHg，差异有统计学意义（P〈0．05）；吻合口术血流速度体外循环组（2．32±0．78）m／s，对照组（1．55±0．99）m／s，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后上、下肢收缩压压差（右下肢收缩压一右上肢收缩压）体外循环组（6．67±3．49）mmHg，对照组（7．41±4．29）mmHg，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均无死亡。结论体外循环下极端扩大的端端吻合技术治疗新生儿主动脉缩窄合并主动脉弓发育不良，能获得更佳的吻合成形效果，可重复性及可操作性好，早期手术效果满意，值得临床推广。远期疗效需多中心、大样本病例，进一步研究和观察。
- 彭乐周晓东张青孟保英王元祥提运幸丁以群
- 关键词：主动脉缩窄体外循环主动脉弓发育不良新生儿
- 一种适用于儿童身体尺寸的医用剪刀
- 本实用新型公开了一种适用于儿童身体尺寸的医用剪刀，包括剪刀头、左侧剪身和右侧剪身，所述剪刀头与左侧剪身和右侧剪身相连接，所述右侧剪身的外表面一侧固定安装有连接件，所述连接件安装有连接块，所述连接块的外表面一侧安装有卡接机...
- 王元祥
- PI3K/Akt 通路介导的凋亡机制在自体冷血停搏液对未成熟心肌中的保护作用
- 2017年
- 目的：探讨磷脂酰肌醇-3激酶/丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶（PI3K/ Akt）通路介导的凋亡机制在自体冷血停搏液对未成熟心肌中的保护作用。方法将82例行体外循环术的先天性心脏病婴儿，随机分为两组，非自体冷血停搏液（A 组）33例，自体冷血停搏液（B 组）49例，阻断前和主动脉开放30 min 取右心耳组织，免疫组织化学法测定心肌组织磷酸化 Akt（P-Akt）和 Bcl-2、Bax 蛋白的含量，计算 Bax/ Bcl-2比值，记录术后2 h 左心室 Tei 指数、心脏指数（CI）、左心室射血分数（LVEF）和正性肌力药物依赖情况、术后24 h 心律失常发生率等。结果主动脉阻断前心肌组织 P-Akt 和 Bcl-2、Bax 蛋白的含量及 Bax/ Bcl-2比值比较差异均未见统计学意义（P ﹥0.05）；主动脉开放30 min后，两组心肌组织的 p-Akt 和 Bcl-2、Bax 蛋白及 Bax/ Bcl-2均显著升高（P ﹤0.05），B 组 Bcl-2显著高于A 组（P ﹤0.05），B 组 Bax 及 Bax/ Bcl-2比值显著低于 A 组（P ﹤0.05）。两组术后2 h 左心室 Tei 指数、CI、LVEF、正性肌力药物依赖情况及术后24 h 心律失常发生率等比较差异均有统计学意义，且 B 组显著优于 A 组（P ﹤0.05）。心肌组织的 P-Akt 蛋白水平与 Bax/ Bcl-2比值及 Tei 指数呈负相关（P ﹤0.05），与 LVEF 及 CI 呈正相关（P ﹤0.05）。结论对于未成熟心肌，自体冷血停搏液比非自体冷血停搏液能促进心肌 p-Akt 组织蛋白的表达，减轻心肌细胞凋亡，对心脏具有较好的保护作用。
- 马超丁以群张青沈定荣孟祥春王元祥彭乐提运幸孟保英
- 关键词：未成熟心肌
