徐靖
- 作品数：28 被引量：85H指数：4
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- 二尖瓣成形术多技术复合应用治疗复杂性二尖瓣关闭不全的效果被引量：7
- 2014年
- 目的探讨二尖瓣成形术(MVP)多技术复合应用治疗复杂性二尖瓣关闭不全(MI)的临床效果。方法对23例复杂性MI患者按常规在全身麻醉中度低温体外循环下手术,综合应用多项MVP技术进行二尖瓣修复,包括瓣矩形切除、前叶三角形切除、腱索缩短、腱索转移、缘对缘二孔化、置入人工腱索、置入人工瓣环等,术中采用注水实验和经食管超声心动图检查评估成形效果。结果全组病例围术期无死亡,平均体外循环时间(114±4)min,平均主动脉阻断时间(69±21)min。术后1周心脏彩超复查:二尖瓣无任何反流或微量反流18例,轻度反流5例。出院时心功能均明显改善,其中NYHAⅠ级14例,Ⅱ级9例。随访中1例缺血性病变患者术后9个月二尖瓣由微量反流增加至中度反流,其余患者恢复良好,无异常出血、血栓栓塞、心内膜炎等重大并发症发生。结论对复杂性MI患者,根据二尖瓣病因与病变部位,合理选择MVP多技术复合应用治疗,可获得良好的临床疗效。
- 许国安徐靖周亚军方向明邓武昌高栋才刘毓平
- 关键词：二尖瓣成形术心脏瓣膜
- 电视胸腔镜辅助微创左腋下小切口治疗小儿动脉导管未闭35例被引量：3
- 2006年
- 目的探讨胸腔镜辅助微创左腋下小切口治疗小儿动脉导管未闭的手术方法与效果。方法胸腔镜辅助微创左腋下小切口游离动脉导管,丝线及钛圈三重结扎动脉导管。结果35例术后均无喉返神经损伤,无导管残余分流等并发症,平均住院7天。随访31例,彩超检查无导管再通。结论胸腔镜辅助微创左腋下小切口治疗小儿动脉导管未闭操作简便,安全可靠,容易掌握和推广,具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点。
- 徐靖方向明许国安刘振玉周亚军陆文博
- 关键词：电视胸腔镜微创动脉导管未闭先天性心脏病
- 右腋下小切口心脏不停跳修补先天性房、室间隔缺损被引量：5
- 2011年
- 目的探讨右腋下小切口心脏不停跳修补先天性房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)、室间隔缺损(ven-tricular septal defect,VSD)的临床疗效。方法 58例先天性ASD、VSD患者(试验组,A组)均采用右腋下小切口联合心脏不停跳技术。手术在浅低温体外循环(CPB)下施行,皮肤切口沿右侧腋下、经第4肋间入胸,距右膈神经前2.0cm纵向切开心包,主动脉及上、下腔静脉插管常规建立CPB,心脏不停跳下修补ASD、VSD。57例先天性ASD、VSD患者(对照组,B组)均行正中切口心脏停跳下修补ASD、VSD。观察2组患者手术切口长度、CPB时间、手术时间及术后呼吸机辅助时间、住院时间、胸瓶引流量、死亡、并发症发生等情况。结果 A组患者手术切口长度、CPB时间、手术时间、术后胸瓶引流量、术后呼吸机辅助时间、住院时间与B组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),术后病死率及残余分流、肺不张/肺部感染发生率与B组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用右腋下小切口心脏不停跳技术修补先天性ASD、VSD具有安全、可靠、微创、术后恢复快、切口美观等优点,适用于简单心内直视手术。
- 周亚军许国安方向明徐靖高栋才邓武昌
- 关键词：房间隔缺损先天性室间隔缺损先天性修补术
- 肋骨内固定术治疗连枷胸被引量：3
- 2011年
- 目的探讨肋骨内固定术治疗连枷胸的临床效果。方法将2007年7月至2008年7月采用非内固定手术治疗的73例肋骨骨折患者设为A组,2008年8月至2010年8月采用微创肋骨内固定术治疗的70例设为B组,比较2组患者疗效及并发症情况。结果 B组呼吸机支持时间、住院时间、疼痛感觉、镇痛药用量、肺不张等均明显低于A组(P<0.05或P<0.01)。结论肋骨内固定术治疗连枷胸优于非内固定手术治疗组,具有较高的临床应用价值。
- 徐靖许国安方向明周亚军高栋才刘毓平徐军邓武昌杨洋
- 关键词：连枷胸微创内固定
- 电视胸腔镜辅助腋下小切口与传统开胸切口行肺叶切除术的疗效比较被引量：2
- 2009年
- 目的比较电视胸腔镜(Video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)辅助腋下小切口与传统开胸切口行肺叶切除术的临床效果。方法将60例需行肺叶切除的患者随机分为A、B 2组,A组采用VATS辅助腋下小切口行肺叶切除术,B组采用传统开胸切口行肺叶切除术;比较2组的手术效果。结果A组切口长度比B组显著缩短(P<0.01);A组术中出血量及手术当日引流量显著少于B组(P<0.01);A组术后住院时间显著短于B组(P<0.01);A组术后并发症发生率显著低于B组(P<0.05);2组手术时间无统计学差异(P>0.05)。结论VATS辅助腋下小切口比传统开胸切口行肺叶切除术创伤小、并发症少、恢复快。
- 徐靖周亚军许国安尚峰方向明
- 关键词：电视胸腔镜肺叶切除术
- 单向活瓣补片治疗合并重度肺动脉高压双向分流型室间隔缺损
- 2008年
- 周亚军徐靖许国安方向明
- 关键词：单向活瓣补片肺动脉高压室间隔缺损
- 10kg以下婴幼儿先心病的手术治疗体会
- 2004年
- 刘振玉方向明刘世国许国安徐靖周亚军张小强王省堂刘学广
- 关键词：婴幼儿先天性心脏病手术治疗体外循环
- 主动脉瘤的外科综合治疗被引量：2
- 2011年
- 目的总结2005年1月至2011年1月39例各类主动脉瘤行人工血管移植、介入腔内隔绝、＂杂交手术＂等外科综合治疗的经验,探讨手术方法的选择和手术新技术的应用。方法单纯Bentall手术3例,单纯升主动脉置换1例,David手术1例,Wheat手术1例,Bentall及右半弓人工血管置换术2例,＂杂交手术＂5例（Ⅰ型杂交：Ben-tall手术＋全弓置换＋介入腔内隔绝降主动脉1例;Ⅱ型杂交：主干与分支动脉人工血管转流＋介入腔内隔绝降主动脉及左半弓4例）,降主动脉人工血管置换术4例,降主动脉及左半弓人工血管置换术2例,腹主动脉分叉人工血管移植并与髂动脉吻合术3例,腔内覆膜支架介入隔绝降主动脉和腹主动脉夹层动脉瘤17例。结果住院死亡3例：1例Bentall及右半弓人工血管置换术中主动脉根部出血无法止血,1例Bentall术后死于多脏器功能衰竭,1例腹主动脉腔内隔绝术后下消化道出血死亡。腔内覆膜支架介入隔绝实时操作成功率（即夹层裂口完全封闭,恢复真腔血流,动脉假腔不再显影）100%。35例随访3~82个月,3个月内无死亡;1例介入腔内隔绝降主动脉术后38个月再发弓部夹层动脉瘤死亡。结论根据病变部位、程度,采用包括人工血管移植、介入腔内隔绝、＂杂交手术＂等个体化的手术方案进行综合外科治疗可以明显提高动脉瘤的救治率。
- 许国安周亚军徐靖方向明邓武昌徐军刘毓平
- 关键词：主动脉瘤主动脉夹层动脉瘤杂交手术
- 二尖瓣置换术联合左心房减容术、改良迷宫Ⅲ型术治疗风湿性心脏瓣膜病并慢性心房颤动
- 2011年
- 目的探讨二尖瓣置换术联合左心房减容术、改良迷宫Ⅲ型术治疗风湿性心脏瓣膜病并慢性心房颤动(at-rial fibrillation,AF)的临床疗效。方法将60例左心房容积指数(LAVI)≥55mL.m-2的风湿性心脏瓣膜病并慢性AF患者按不同的治疗方法分为2组:二尖瓣置换术联合左心房减容术、改良迷宫Ⅲ型术组(LAVR组),30例;二尖瓣置换术联合改良迷宫Ⅲ型术组(对照组),30例。观察2组患者围术期的体外循环(CPB)时间、主动脉阻闭时间、呼吸机辅助时间、ICU时间、住院时间、胸瓶引流量和术后并发症发生率、病死率及术前、术毕,术后1、3、6、12个月窦性心律维持率、术前和术后12个月心功能NYHA分级、左心房内径(LAD)、左心房容积指数(LAVI)、左心室射血分数(LVEF)、心胸比(C/T)、术前和术后第1、7天,6个月血浆脑利钠肽(BNP)水平等情况。结果 2组患者CPB时间、主动脉阻闭时间、呼吸机辅助时间、ICU时间、住院时间、胸瓶引流量及术后并发症发生率、病死率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。LAVR组患者术后1、3、6、12个月窦性心律维持率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。LAVR组患者术后12个月心功能NA分级明显好于对照组(P<0.05)。LAVR组患者术后12个月LAD、LAVI、LVEF、C/T值与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。LAVR组患者术后第1、7天,6个月血浆BNP水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论对LAVI≥55mL.m-2的风湿性心脏瓣膜病并慢性AF患者行二尖瓣置换术联合左心房减容术、改良迷宫Ⅲ型术治疗有较好的疗效,并可预防术后AF复发,长期维持窦性心率,进一步改善左心房、室主动收缩功能。
- 周亚军许国安方向明徐靖高栋才邓武昌刘毓平徐军
- 关键词：风湿性心脏瓣膜病慢性心房颤动二尖瓣置换术窦性心律脑利钠肽
- 自制单向活瓣补片矫治室间隔缺损合并重度肺动脉高压双向分流与常规补片矫治术的疗效比较被引量：2
- 2009年
- 目的比较应用单向活瓣补片治疗合并重度肺动脉高压双向分流的先天性室间隔缺损(Ventricular Septal Defect,VSD)患者与常规补片矫治术的临床效果。方法将30例伴有重度肺动脉高压双向分流的VSD患者随机分为A、B2组,A组(n=16)采用常规补片矫治术,B组(n=14)采用单向活瓣补片矫治术,术后比较2组的死亡率。结果B组死亡1例,死亡率7.14%,较A组(18.75%)显著降低(P<0.01)。结论单向活瓣补片矫治能有效地降低VSD合并重度肺高压双向分流的围手术期死亡率。
- 徐靖周亚军许国安方向明高栋才邓武昌徐军刘毓平
- 关键词：室间隔缺损单向活瓣补片肺动脉高压
