周亚军
- 作品数：29 被引量：90H指数：4
- 供职机构：解放军第94医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 二尖瓣病变合并巨大左心房与慢性房颤的外科治疗被引量：3
- 2008年
- 目的评价在二尖瓣置换术同期行改良迷宫术和左房折叠术(LAP)治疗巨大左心房慢性房颤(AF)的临床效果。方法40例左心房容积指数≥55 mL/m2的二尖瓣病变合并慢性AF患者,实施二尖瓣置换术与改良迷宫术,改良迷宫术以Ⅲ型迷宫术为基础进行改良。其中同期加行左房折叠术(LAP组)20例,未加行LAP术的20例为对照组。应用心电图及超声心动图观察手术前后心电活动、心功能、左心房容积指数(LAVI)、左室射血分数(LVEF)的变化。随访1年。结果对照组和LAP组恢复并维持窦性心律分别占55%和85%(P<0.01)、心功能改善级别分别为1.06±0.63和2.01±0.66(P<0.01)、手术后LAVI分别为52.25±14.02和39.98±9.05(P<0.01)、LAEF分别为(55.67±5.33)%和(64.01±7.15)%(P<0.01)。结论对合并巨大左心房的风湿性二尖瓣病变慢性AF患者,实施二尖瓣置换术和改良迷宫术同期加行左房折叠术,更能有效消除AF,长期维持窦律,进一步改善左心房、心室主动收缩功能,疗效确切。
- 许国安周亚军徐靖方向明徐军邓武昌
- 关键词：巨大左心房二尖瓣病变迷宫手术
- 二尖瓣成形术多技术复合应用治疗复杂性二尖瓣关闭不全的效果被引量：7
- 2014年
- 目的探讨二尖瓣成形术(MVP)多技术复合应用治疗复杂性二尖瓣关闭不全(MI)的临床效果。方法对23例复杂性MI患者按常规在全身麻醉中度低温体外循环下手术,综合应用多项MVP技术进行二尖瓣修复,包括瓣矩形切除、前叶三角形切除、腱索缩短、腱索转移、缘对缘二孔化、置入人工腱索、置入人工瓣环等,术中采用注水实验和经食管超声心动图检查评估成形效果。结果全组病例围术期无死亡,平均体外循环时间(114±4)min,平均主动脉阻断时间(69±21)min。术后1周心脏彩超复查:二尖瓣无任何反流或微量反流18例,轻度反流5例。出院时心功能均明显改善,其中NYHAⅠ级14例,Ⅱ级9例。随访中1例缺血性病变患者术后9个月二尖瓣由微量反流增加至中度反流,其余患者恢复良好,无异常出血、血栓栓塞、心内膜炎等重大并发症发生。结论对复杂性MI患者,根据二尖瓣病因与病变部位,合理选择MVP多技术复合应用治疗,可获得良好的临床疗效。
- 许国安徐靖周亚军方向明邓武昌高栋才刘毓平
- 关键词：二尖瓣成形术心脏瓣膜
- 电视胸腔镜辅助微创左腋下小切口治疗小儿动脉导管未闭35例被引量：3
- 2006年
- 目的探讨胸腔镜辅助微创左腋下小切口治疗小儿动脉导管未闭的手术方法与效果。方法胸腔镜辅助微创左腋下小切口游离动脉导管,丝线及钛圈三重结扎动脉导管。结果35例术后均无喉返神经损伤,无导管残余分流等并发症,平均住院7天。随访31例,彩超检查无导管再通。结论胸腔镜辅助微创左腋下小切口治疗小儿动脉导管未闭操作简便,安全可靠,容易掌握和推广,具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点。
- 徐靖方向明许国安刘振玉周亚军陆文博
- 关键词：电视胸腔镜微创动脉导管未闭先天性心脏病
- 右腋下小切口心脏不停跳修补先天性房、室间隔缺损被引量：5
- 2011年
- 目的探讨右腋下小切口心脏不停跳修补先天性房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)、室间隔缺损(ven-tricular septal defect,VSD)的临床疗效。方法 58例先天性ASD、VSD患者(试验组,A组)均采用右腋下小切口联合心脏不停跳技术。手术在浅低温体外循环(CPB)下施行,皮肤切口沿右侧腋下、经第4肋间入胸,距右膈神经前2.0cm纵向切开心包,主动脉及上、下腔静脉插管常规建立CPB,心脏不停跳下修补ASD、VSD。57例先天性ASD、VSD患者(对照组,B组)均行正中切口心脏停跳下修补ASD、VSD。观察2组患者手术切口长度、CPB时间、手术时间及术后呼吸机辅助时间、住院时间、胸瓶引流量、死亡、并发症发生等情况。结果 A组患者手术切口长度、CPB时间、手术时间、术后胸瓶引流量、术后呼吸机辅助时间、住院时间与B组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),术后病死率及残余分流、肺不张/肺部感染发生率与B组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用右腋下小切口心脏不停跳技术修补先天性ASD、VSD具有安全、可靠、微创、术后恢复快、切口美观等优点,适用于简单心内直视手术。
- 周亚军许国安方向明徐靖高栋才邓武昌
- 关键词：房间隔缺损先天性室间隔缺损先天性修补术
- 肋骨内固定术治疗连枷胸被引量：3
- 2011年
- 目的探讨肋骨内固定术治疗连枷胸的临床效果。方法将2007年7月至2008年7月采用非内固定手术治疗的73例肋骨骨折患者设为A组,2008年8月至2010年8月采用微创肋骨内固定术治疗的70例设为B组,比较2组患者疗效及并发症情况。结果 B组呼吸机支持时间、住院时间、疼痛感觉、镇痛药用量、肺不张等均明显低于A组(P<0.05或P<0.01)。结论肋骨内固定术治疗连枷胸优于非内固定手术治疗组,具有较高的临床应用价值。
- 徐靖许国安方向明周亚军高栋才刘毓平徐军邓武昌杨洋
- 关键词：连枷胸微创内固定
- 综合应用二尖瓣成形术治疗复杂二尖瓣关闭不全的中远期效果被引量：1
- 2015年
- 目的：回顾性分析综合应用二尖瓣成形术矫治复杂二尖瓣关闭不全的中远期临床效果。方法：2003年1月-2014年3月,综合应用多项成形技术修复23例复杂二尖瓣关闭不全患者瓣膜,患者年龄14-71（45±23）岁。术前超声心动图提示二尖瓣关闭不全：中度6例,重度17例,均存在2个以上的反流点;联合应用后瓣矩形切除、前叶三角形切除、腱索缩短、腱索转移、缘对缘二孔化、置入人工腱索、置入人工瓣环等技术修复二尖瓣。术中采用注水试验和经食管超声心动图检查评估成形效果。手术后每年进行1次超声心动图检查,采用Kaplan-Meier方法评估术后随访期死亡率和无二尖瓣反流发生率。结果：全组患者无手术死亡和住院死亡,随访时间为（71±37）个月,2例患者失访（9%）,1例患者于术后3年死于心力衰竭,预计11年总体生存率为95%。根据最近一次超声心动图随访结果,22例存活患者中,3例患者分别于术后9个月、72个月和96个月发生中度二尖瓣反流,免于中度以上二尖瓣反流的预计发生率为76.4%。无患者因为二尖瓣反流复发或者其它原因进行二次心脏手术。结论：正确判断二尖瓣闭锁不全的病理改变,综合应用多种成形技术可以取得良好的二尖瓣成形中远期效果。
- 许国安徐靖周亚军方向明邓武昌高栋才刘毓平
- 关键词：二尖瓣瓣膜成形术
- 成人法洛三联症矫正术后并发急性肺栓塞一例并文献复习
- 2018年
- 目的分析法洛三联症矫正术后急性肺栓塞患者的临床资料,探讨该病的临床特点与诊断治疗。方法回顾性分析2017年5月解放军第九四医院心胸外科收治的1例成人法洛三联症矫正术后第5天发生急性肺栓塞患者的临床特点、治疗方法,并结合相关文献进行复习讨论。结果患者术后第5天突发胸前疼痛,进行性加重,呼吸心率增快,血压指脉氧进行性降低,立即查动脉血气分析、床边X线胸片、床边心电图辅助诊断,呼吸机辅助呼吸,前列地尔改善微循环等治疗,症状缓解后查CT肺动脉造影示右下肺基底干动脉栓塞,明确诊断后予强心利尿稳定心功能、抗凝、改善微循环、脏器支持等对症处理后最终痊愈出院。结论成人法洛三联症作为一类发绀型心脏病术后发生肺栓塞危险因素多,其临床表现与原有心脏疾病有较多共同点,易漏诊、误诊,快速明确诊断及早期对症治疗是提高患者生存率及预后的有效手段。
- 傅建军许国安周亚军徐靖
- 关键词：法洛三联症肺栓塞抢救
- 电视胸腔镜辅助腋下小切口与传统开胸切口行肺叶切除术的疗效比较被引量：2
- 2009年
- 目的比较电视胸腔镜(Video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)辅助腋下小切口与传统开胸切口行肺叶切除术的临床效果。方法将60例需行肺叶切除的患者随机分为A、B 2组,A组采用VATS辅助腋下小切口行肺叶切除术,B组采用传统开胸切口行肺叶切除术;比较2组的手术效果。结果A组切口长度比B组显著缩短(P<0.01);A组术中出血量及手术当日引流量显著少于B组(P<0.01);A组术后住院时间显著短于B组(P<0.01);A组术后并发症发生率显著低于B组(P<0.05);2组手术时间无统计学差异(P>0.05)。结论VATS辅助腋下小切口比传统开胸切口行肺叶切除术创伤小、并发症少、恢复快。
- 徐靖周亚军许国安尚峰方向明
- 关键词：电视胸腔镜肺叶切除术
- 单向活瓣补片治疗合并重度肺动脉高压双向分流型室间隔缺损
- 2008年
- 周亚军徐靖许国安方向明
- 关键词：单向活瓣补片肺动脉高压室间隔缺损
- 10kg以下婴幼儿先心病的手术治疗体会
- 2004年
- 刘振玉方向明刘世国许国安徐靖周亚军张小强王省堂刘学广
- 关键词：婴幼儿先天性心脏病手术治疗体外循环
