李勤涛
- 作品数：27 被引量：76H指数：5
- 供职机构：北京地坛医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项北京市科委首都临床特色应用研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 急诊脾切断流术与胃镜下硬化疗法治疗肝炎后肝硬化后门脉高压致上消化道出血患者预后及生活质量研究被引量：12
- 2015年
- 目的本研究拟通过残疾指数(DI)指标比较急诊胃镜治疗与手术治疗对肝炎后肝硬化后门脉高压致上消化道出血(BEV)患者预后及生活质量的影响。方法选取2004年1月至2009年1月在首都医科大学附属北京地坛医院就诊的慢性肝硬化伴有急性上消化道出血患者共71例,其中33例行急诊脾切除+贲门周围血管离断手术,38例行急诊胃镜下注射硬化剂治疗,随访评估均超过5年。比较两组患者5年生存率及治疗后1、3和5年残疾指数。结果急诊手术组和胃镜组的5年存活率分别为84.85%(28/33)和76.32%(29/38),两组比较差异无统计学意义(x^2=0.797、P=0.350):手术组1年[251(7.61±3.65)vs 797(20.97±11.50)]、3年[558(16.91±6.77)vs 1 554(40.89±21.48)]及5年[967(29.30±11.81)vs 2 623(69.03±33.41)]的DI评分[总DI值(DI均数±标准差)]均显著低于胃镜组(P<0.001)。结论在治疗肝硬化后门脉高压致上消化道出血中,急诊手术治疗与胃镜治疗总5年存活率无显著性差异;但急诊手术患者治疗后具有更好的生活质量,有望成为门脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出血的一线治疗方法。
- 郭立民鲁岩李勤涛李宝亮张珂蒋力
- 关键词：门静脉高压症食管静脉曲张出血
- 急性阑尾炎合并人类免疫缺陷病毒感染12例的临床分析被引量：3
- 2017年
- 感染人类免疫缺陷病毒（Human immunodeficiencyvirus，HIV）后，因HIV攻击CD4^＋T淋巴细胞，造成CD4^＋T淋巴细胞计数减少，功能受损，细胞免疫功能降低，发生感染及肿瘤的几率升高，其中急性阑尾炎是一种常见的外科感染，甚至高于HIV感染合并的机会性感染。
- 李宝亮黄容海贾哲张珂赫嵘鲁岩郭立民王杨李勤涛张维蒋力
- 关键词：人类免疫缺陷病毒感染急性阑尾炎CD4^+T淋巴细胞计数HIV感染免疫功能降低机会性感染
- 7例HIV感染者颈背部脂肪聚积的手术治疗并复习文献被引量：1
- 2016年
- 目的分析艾滋病病毒(HIV)感染者颈背部脂肪聚积的临床特点及手术治疗效果,结合复习文献,以提高对此类疾患的诊治能力。方法回顾性分析7例HIV感染者颈背部脂肪聚积进行手术切除的病例,综合分析其临床表现、治疗方法以及治疗效果,并通过复习文献,探讨该病的外科治疗方法。结果 7例患者均经手术切除颈背部聚积脂肪组织,术后无重大并发症,3例术后出现伤口并发症(2例血清肿,1例伤口感染)。术后所有患者外形整复满意,颈部活动范围恢复正常,随访8-52个月均无局部复发。复习相关文献,国外有相关手术治疗的少数病例报道,国内尚无相关报道。吸脂及抽吸辅助的脂肪切除也是脂肪聚积症的外科治疗方法。结论脂肪聚积症是长期HIV感染和高强度抗病毒治疗的并发症。局部聚积脂肪切除能有效地恢复患者外形,改善患者的生活质量。
- 李勤涛鲁岩郭立民张珂黄容海贾哲赫嵘李宝亮丁振昊蒋力
- 关键词：艾滋病病毒颈背部外科治疗
- HIV感染合并肛管鳞癌患者的临床特征和治疗
- 2022年
- 肛管鳞癌(squamous cell anal carcinoma,SCAC)是指肛管区域正常鳞状上皮组织原发的癌变,是一种少见的消化道肿瘤。近几十年里SCAC的发病率呈全球性持续增长^([1-2])。国内目前关于SCAC报道例数较少,亦缺乏这类疾病的指南,且临床医生对其诊治处理相对经验不足^([3])。本研究对2010-2021年首都医科大学附属北京地坛医院收治的合并HIV感染的SCAC患者临床特征、诊断和治疗进行报告,具体如下。
- 丁晓燕孙巍李勤涛滕颖陈京龙李文东蒋力
- 关键词：艾滋病病毒
- 奥曲肽在肝癌合并肝炎后肝硬化患者肝切除术中及围手术期的临床应用被引量：1
- 2014年
- 目的探讨奥曲肽对于肝细胞癌(HCC)合并肝炎后肝硬化和门静脉高压患者,肝切除术中肝门阻断及术后应用对术后肝功能恢复的影响。方法回顾性研究94例HCC合并肝炎后肝硬化和门静脉高压症并实施了肝切除术的患者,其中25例术中至术后5 d内持续静脉泵入奥曲肽(25μg/h),作为治疗组,另外选取69例未应用奥曲肽的患者作为对照组。观察术中肝门阻断率、术中出血量、围手术期肝功能恢复情况及前白蛋白及其水平变化。结果治疗组术中肝门阻断率(60%)较对照组(82.61%)显著降低,差异具有统计学意义(χ2=5.233,P=0.022);两组患者出血量无统计学意义,术后第7天ALT、AST、TBil、腹水引流量治疗组均较对照组有明显恢复,差异具有统计学意义(ALT:t=-2.1443,P=0.0346;AST:t=-2.2193,P=0.0289;TBil:t=-2.2421,P=0.0274;腹水量:t=-3.0571,P=0.0029)。而两组间前白蛋白和ICG-R15水平差异无统计学意义。结论术中及围手术期应用奥曲肽,在相同术中出血量下可降低术中肝门阻断率,并显著改善术后肝功能,且不影响肝脏的合成功能,对于此类患者具有一定的临床应用价值。
- 鲁岩郭立民李勤涛贾哲李宝亮蒋力
- 关键词：门静脉高压症肝炎后肝硬化肝切除肝门阻断奥曲肽
- lncRNA MNX1-AS1在结直肠癌中的临床意义及功能研究被引量：2
- 2020年
- 目的研究长链非编码RNA运动神经元和胰腺同源盒1反义RNA1(lncRNA MNX1-AS1)在结直肠癌组织中的表达及其临床意义,并探讨MNX1-AS1在结直肠癌中发挥的生物学功能。方法采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测MNX1-AS1在60例结直肠癌组织和癌旁组织中的表达水平,并分析结直肠癌组织中MNX1-AS1的表达水平与患者临床病理参数的关系。MNX1-AS1 siRNA转染结直肠癌细胞系SW480抑制MNX1-AS1的表达后,采用CCK8实验检测细胞增殖能力,流式细胞仪检测细胞周期变化,Transwell实验检测细胞的转移能力,Western blotting检测细胞中细胞周期蛋白D1(cyclin D1)、细胞周期素依赖性蛋白激酶4(CDK4)、基质金属蛋白酶-7(MMP7)蛋白的表达。结果qRT-PCR结果显示MNX1-AS1在结直肠癌组织中的表达高于癌旁组织(P<0.05),MNX1-AS1的表达水平与TNM分期、淋巴结转移和分化程度有关(P<0.05)。干扰SW480细胞中MNX1-AS1的表达后,细胞增殖和转移能力均下降(P<0.05),细胞周期阻滞在G0/G1期(P<0.05),细胞中cyclin D1、CDK4和MMP7蛋白表达减少(P<0.05)。结论MNX1-AS1在结直肠癌组织中呈高表达,且其表达水平与TNM分期、淋巴结转移和分化程度有关。调控cyclin D1、CDK4、MMP7蛋白的表达可能是MNX1-AS1影响结直肠癌细胞增殖和转移的机制之一。
- 张维张珂蒋力黄容海鲁岩赫嵘李勤涛李宝亮贾哲王杨
- 关键词：结直肠癌增殖细胞周期
- 肝移植术后他克莫司所致的肝内胆汁淤积型肝损害六例被引量：1
- 2008年
- 目的探讨肝移植术后他克莫司所致的胆汁淤积型肝损害的临床特点与治疗方法。方法6例肝移植患者术后采用他克莫司（FK506）、霉酚酸酯及泼尼松预防排斥反应。术后1～3个月出现丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶及胆汁酸水平升高，并伴有明显神经症状，影像学检查提示胆管吻合口通畅，胆管未见明显狭窄及扩张，也未发现移植肝动脉病变。移植肝组织活检提示肝内胆汁淤积、胆栓形成。停用或减量使用FK506，同时行内镜下胆管内引流（ERBD）、内镜下鼻胆管引流（ENBD）、经皮经肝穿刺胆道造影（PTC）及球囊胆道扩张术引流，并辅以护肝及抗炎治疗。结果4例患者经ERBD或ENBD治疗，3个月后黄疸消退，血清转氨酶及胆管酶逐步恢复正常；1例经上述治疗3个月，未见明显好转，后行3次PTC及球囊胆道扩张术引流，于术后9个月血清转氨酶及胆管酶逐渐恢复正常，黄疸消退；1例上述治疗无效，接受再次肝移植。结论肝移植术后他克莫司所致的胆汁淤积型肝损害一般发生在用药后1～4个月，应与移植肝缺血性胆道病变相鉴别，治疗方法主要是停用或减量使用他克莫司，早期行胆道引流术，保持胆道引流通畅，并辅以护肝、抗炎等治疗。
- 金中奎贺强郎韧杨永久樊华寇建涛李勤涛李立新吕俊生陈大志
- 关键词：肝移植他克莫司药物毒性肝功能不全
- Child-Pugh分级联合ICG与肝瞬时弹性值评估肝部分切除术肝细胞癌患者肝储备功能被引量：11
- 2013年
- 目的探讨以肝瞬时弹性值(Fibroscan)和吲哚氰绿试验(ICG measurement)补充Child-Pugh分级形成的肝储备功能新评分系统在评估原发性肝细胞癌患者肝储备功能中的可行性。方法选择2011年10月至2012年10月间本科室接受肝部分切除原发性肝细胞癌病例93例,分别于术前及术后1个月内以Child-Pugh分级与新评分系统评估肝储备功能,了解两种方法预测术后肝功能代偿情况的准确率。结果 Child-Pugh预测术后肝功能代偿良好准确率为62.22%,新分级预测术后肝功能代偿良好准确率为83.33%(P=0.033);Child-Pugh预测术后肝功能代偿轻度不良准确率为64.58%,新分级预测术后肝功能代偿轻度不良准确率为87.23%(P=0.009)。结论新分级系统较Child-Pugh评分能够更全面评价原发性肝细胞癌合并肝硬化患者围手术期肝储备功能。
- 李宝亮穆毅蒋力张珂贾哲黄容海鲁岩赫嵘丁振昊李勤涛郭立民
- 关键词：CHILD-PUGH分级吲哚氰绿肝储备功能
- 供肝热缺血、冷保存时间与肝移植术后胆道并发症关系的临床研究
- 目的:探讨无心跳供肝热缺血、冷保存时间与肝移植术后胆道并发症的关系。
资料与方法:北京朝阳医院2002年7月至2006年6月实施的同种异体原位肝移植病例中，排除肝肾联合移植、二次肝移植、供受体ABO血型不符病例...
- 李勤涛
- 关键词：无心跳供体肝脏移植胆道并发症
- 文献传递
- 无创模型预测肝炎肝硬化患者食管静脉曲张被引量：10
- 2015年
- 目的 分析预测肝炎肝硬化患者食管静脉曲张的无创指标,并建立模型预测食管静脉曲张程度. 方法 根据胃镜检查结果将294例肝炎肝硬化门静脉高压症患者按食管静脉曲张程度分为两组,即无或轻度曲张组、中重度曲张组.对肝脏硬度值、血小板计数、脾脏厚度、血小板计数/脾脏厚度比值、门静脉直径、门静脉血流速度、Child-Pugh评分进行单因素分析和logistic回归分析,筛选出可以有效预测食管静脉曲张及其程度的无创指标,并在此基础上构建预测模型.计量资料采用t检验,计数资料应用x^2检验,多因素分析采用logistic回归分析,应用受试者工作特征曲线分析方法评价模型的诊断价值并确定界值.结果 建立的无创预测模型受试者运行曲线显示,ROC曲线下面积为0.990,以积分0.898为界值,诊断的敏感性为96.5％,特异性为99.2％. 结论 由肝脏硬度、脾脏厚度、血小板计数、血小板计数/脾脏厚度、Child-Pugh评分五个无创指标建立的预测模型预测食管静脉曲张准确、敏感,具有一定临床应用价值.
- 李勤涛蒋力张珂黄容海鲁岩郭立民赫嵘贾哲李宝亮
- 关键词：肝硬化食管静脉曲张LOGISTIC回归模型
