李志君
- 作品数：23 被引量：157H指数：6
- 供职机构：大连市第二人民医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术计划项目国家自然科学基金国家中医药管理局基金资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氨甲环酸在老年人腰椎融合内固定手术中的应用被引量：5
- 2019年
- 目的探讨氨甲环酸在老年人腰椎融合内固定术中使用的有效性和安全性。方法选择符合标准的单节段腰椎内固定手术患者86例,随机分为氨甲环酸组和对照组,每组43例。氨甲环酸组手术前给予氨甲环酸静脉滴注,手术结束时给予切口内局部喷洒,对照组给予应用等体积生理盐水。对比两组患者术后失血量、引流量、血红蛋白和凝血等指标的变化,比较术后并发症的发生率。结果氨甲环酸组术中、术后失血量、术后输血例数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);氨甲环酸组在术后血红蛋白、白蛋白值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在血栓、D-二聚体及切口感染等并发症发生率的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论氨甲环酸可有效降低老年人腰椎内固定手术术中术后失血量,且不增加不良事件的发生风险,具有一定安全性。
- 赵鹏慈元李志君
- 关键词：氨甲环酸腰椎内固定静脉滴注安全性
- 半月板成形术联合中药治疗单纯半月板损伤的临床观察
- 2023年
- 目的 观察关节镜半月板成形术后应用中药汤剂治疗半月板损伤的疗效并探讨其作用机制。方法120例患者按照随机数字表法分为观察组与对照组各60例。两组均实施关节镜半月板成形术,术后常规处理,观察组术后给予中药汤剂连续治疗2周。比较两组的临床效果,膝关节功能恢复指标[视觉模拟量表(VAS)评分、关节活动度、Lysholm评分、日本骨科协会量表(JOA)评分]、关节液细胞因子水平白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮、透明质酸及不良反应。结果 两组患者均至少随访2周,无失访病例。观察组总有效率为95.00%,高于对照组的81.67%(P <0.05)。两组术后2周VAS疼痛评分较术前降低,且观察组低于对照组(均P <0.05);两组术后2周膝关节活动度、Lysholm膝关节评分、膝关节JOA评分均较术前增高,且观察组高于对照组(均P <0.05)。两组术后2周关节液IL-6、TNF-α、一氧化氮水平较术前降低,且观察组低于对照组(P <0.05);而关节液透明质酸水平较术前增高,观察组高于对照组(均P <0.05)。两组患者的手术切口均为I期愈合并拆线,治疗期间未发生严重不良反应;血尿常规、心电图、肝肾功均无异常。结论关节镜半月板成形术后应用中药汤剂治疗半月板损伤的疗效显著,能有效缓解疼痛,促进膝关节功能恢复,改善关节液细胞因子水平,安全性高。
- 李安石齐志明李志君刘挺刘大凯
- 关键词：半月板损伤中药汤剂膝关节功能细胞因子
- 聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体后凸成形治疗老年Kummell病被引量：11
- 2017年
- 背景:经皮椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可快速疼痛缓解,恢复椎体高度及矫正后凸畸形,而关于其治疗Kummell病的报道不多。目的:评估聚甲基丙烯酸甲酯注射椎体后凸成形治疗Kummell病的疗效及安全性。方法:纳入31例老年Kummell病患者,其中男6例,女25例,年龄58-72岁,涉及T_(11)椎体5个,T_(12)椎体11个,L_1椎体8个,L_2椎体4个,L_3椎体2个,L_4椎体1个,均进行聚甲基丙烯酸甲酯注射椎体后凸成形治疗,治疗前后进行疼痛、生活能力及影像学评估。结果与结论:①疼痛缓解:31例患者治疗后3 d、3个月、12个月的目测类比评分均明显低于治疗前(P<0.05);②生活能力:31例患者治疗后3 d、3个月、12个月的平均Oswestry功能障碍指数评分均明显低于治疗前(P<0.05);③影像学评估:31例患者治疗后3 d、3个月、12个月的伤椎椎体前缘高度及椎体中线高度均明显高于治疗前(P<0.05),Cobb角明显低于治疗前(P<0.05);④不良反应:未发生椎管内及血管内骨水泥渗漏,未发生与骨水泥材料相关的不良反应;⑤结果表明:聚甲基丙烯酸甲酯椎体后凸成形治疗老年Kummell病可快速缓解疼痛,重建脊柱稳定性,改善患者生活质量且安全性较高。
- 李志君郑玉鹏江天蔚时永臣
- 关键词：生物材料骨水泥椎体后凸成形术
- “经筋理论”指导下自拟加减葛根汤治疗神经根型颈椎病疗效分析被引量：3
- 2022年
- 目的探讨用“经筋理论”指导下自拟加减葛根汤为主综合治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选择神经根型颈椎病242例患者,随机分成治疗组及对照组。其中治疗组122例,男60例,女62例,在基础治疗基础之上,运用改良葛根汤加减中药汤剂治疗,原方基础上佐以补益肝肾,活血化瘀等中药,活血止痛通络。对照组120例,男58例,女62例,在基础治疗基础之上,给予洛索洛芬钠(乐松)60 mg/次,3次/d,连续使用2周。观察其临床治疗效果,评价标准采用中医证候及VAS视觉模拟评分法进行评分。结果加减葛根汤对于治疗神经根型颈椎病的临床症状均有所减轻或消失,总有效率可达88%(108/122)。疼痛症状依据VAS评分对两组分别进行评定,我们通过对两组数据分析比较发现P<0.001,差异具有统计学意义,且治疗组疗效较对照好患者,VAS评分治疗后较治疗前明显改善。结论临床基于加减葛根汤为主综合治疗神经根型颈椎病疗效显著,具有很好的临床应用价值,值得推广。
- 姚琦孙广江江天蔚李志君夏坤阳
- 关键词：葛根汤神经根型颈椎病疗效分析
- 经皮椎体支架内固定治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究被引量：1
- 2022年
- 目的:观察经皮椎体支架内固定治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析80例OVCF患者的病例资料,其中采用经皮椎体支架内固定治疗40例(经皮椎体支架内固定组)、采用经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗40例(PKP组)。比较2组患者的骨水泥注入量、术中出血量、手术时间、胸腰椎疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、伤椎Beck指数、伤椎矢状位Cobb角和并发症发生率。结果:①一般结果。2组患者骨水泥注入量、术中出血量、手术时间比较,组间差异均无统计学意义[(2.29±1.39)mL,(1.85±1.25)mL,t=-1.541,P=0.061;(6.91±2.24)mL,(5.43±1.12)mL,t=-0.480,P=0.431;(33.61±7.31)min,(25.76±2.43)min,t=-6.59,P=0.542]。②胸腰椎疼痛VAS评分。时间因素和分组因素存在交互效应(F=44.059,P=0.000);2组患者的胸腰椎疼痛VAS评分总体比较,组间差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=10.250,P=0.736);手术前后不同时间点胸腰椎疼痛VAS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=88.117,P=0.000);2组患者胸腰椎疼痛VAS评分随时间变化均呈下降趋势,但2组的下降趋势不完全一致[(7.95±0.59)分,(3.83±0.53)分,(2.21±0.59)分,(1.75±0.55)分,F=53.256,P=0.000;(7.88±0.57)分,(3.91±0.57)分,(2.33±0.88)分,(1.82±0.62)分,F=34.861,P=0.000];2组患者术前胸腰椎疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(t=0.342,P=0.731);术后2 d、3个月、6个月经皮椎体支架内固定组患者胸腰椎疼痛VAS评分均低于PKP组(t=2.556,P=0.002;t=3.251,P=0.000;t=4.101,P=0.003)。③ODI。时间因素和分组因素存在交互效应(F=45.476,P=0.000);2组患者的ODI总体比较,组间差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=11.029,P=1.573);手术前后不同时间点ODI的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=90.952,P=0.000);
- 夏坤阳慈元李志君张光宇
- 关键词：椎体骨质疏松性骨折
- 骨水泥填充治疗第一跖趾痛风石并骨缺损被引量：2
- 2022年
- [目的]评价应用骨水泥填充治疗第一跖趾关节痛风石侵蚀引起的跖骨缺损的疗效。[方法]回顾性分析2017年1月—2019年12月本院采用痛风石病灶清除,克氏针骨水泥填充跖骨缺损治疗第一跖趾关节痛风石并骨缺损的患者32例,比较术前术后跖趾关节活动度、VAS评分及外翻角度。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中未出现并发症。所有患者均获随访,随访时间12~18个月,平均(15.92±2.41)个月。末次随访时,跖趾关节活动度、VAS评分、AOFAS趾跖趾-趾间关节评分均显著改善(P<0.05)。X线片示骨水泥填充牢靠在位,无分离移位,跖趾关节间隙良好。外翻角较术前无明显变化(P>0.05),血清尿酸值术前术后无明显变化(P>0.05)。[结论]骨水泥填充治疗第一跖趾关节痛风石合并骨缺损,可以最大限度保留跖趾关节功能、改善关节活动度,是治疗中早期第一跖趾关节痛风石的有效术式。
- 郑加法李荣俊宋秀锋李志君
- 关键词：骨水泥第一跖趾关节痛风石病灶清除骨缺损
- 经Chaput结节联合外踝截骨治疗距骨外侧骨软骨损伤的疗效分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨经Chaput结节截骨联合外踝矢状位斜形截骨治疗距骨外侧穹隆或肩部骨软骨损伤的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月大连市第二人民医院收治的11例距骨外侧穹隆或肩部骨软骨损伤患者资料。男9例,女2例;年龄22~45岁,平均32.6岁;Hepple分型:Ⅴ型11例;采用Chaput结节截骨联合外踝矢状位斜形截骨,自体股骨外侧髁骨软骨移植术治疗。通过比较患者手术前、后美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分、视觉模拟评分(VAS)、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分及影像学方面的变化来评估疗效。结果所有患者术后获13~24个月(平均15.6个月)随访。患者均未诉明显不适,均恢复正常行走。末次随访时AOFAS的踝-后足评分[(94.3±2.9)分]、VAS评分[(1.2±0.4)分]较术前[(49.5±6.6)、(5.7±1.2)分]显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术前、后膝关节IKDC评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。影像学显示距骨囊性变消失、移植骨栓与距骨达到骨性愈合,关节间隙无狭窄。1例患者出现腓肠神经损伤症状。结论经Chaput结节截骨联合外踝矢状位斜形截骨治疗距骨后外侧骨软骨损伤,可明显缓解患者踝关节疼痛并改善踝关节功能。
- 郑加法宋秀锋李宏志周锦明关盛溢于鹤李志君
- 关键词：软骨截骨术骨移植
- 银杏叶提取物对大鼠急性脊髓损伤后运动功能恢复及Nogo-A蛋白表达的影响被引量：2
- 2017年
- 目的研究银杏叶提取物(EGb)对大鼠急性脊髓损伤后运动功能的恢复及脊髓Nogo-A蛋白表达的影响。方法选用健康的成年Sprague-Dawley(SD)大鼠72只,雌雄不拘,体质量250~300 g。将大鼠分为正常组、急性脊髓损伤组和急性脊髓损伤后EGb治疗组(简称EGb治疗组)。采用Allen’s打击方法损伤大鼠胸椎T_8~T_(10)节段,分别于术后3、7、21 d进行BBB评分和斜板实验,并取受损节段大鼠脊髓,运用Western blot方法测定各时相点Nogo-A蛋白表达量及其变化。结果术后21 d EGb治疗组比急性脊髓损伤组BBB评分和斜板实验临界角度升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Nogo-A蛋白在各组大鼠脊髓组织中均呈阳性表达,急性脊髓损伤组与EGb治疗组各个时相点Nogo-A蛋白表达量均显著高于正常组(P<0.05),7 d时最高,21 d有所下降,但表达量仍高于正常组。EGb治疗组在各个时间点的NogoA表达量显著低于急性脊髓损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EGb可促进急性脊髓损伤后大鼠运动功能的恢复,对脊髓损伤后Nogo-A蛋白表达量的升高具有明显的抑制作用。
- 李志君王庆华慈元张光宇迟晓飞
- 关键词：脊髓损伤银杏叶提取物NOGO-A蛋白
- 经椎间孔入路椎体成形术治疗Kümmell病的临床疗效被引量：3
- 2020年
- Kümmell病由德国外科医生Herman Kümmell提出。该病的特点包括:病椎椎体骨坏死、椎体假关节形成、迟发椎体塌陷、椎体压缩骨折不愈合,其中椎体真空裂隙征(intravertebral vacuum cleft,IVC)为Kümmell病的典型非特异性影像学表现,主要临床表现为疼痛进行性加重,以翻身时为甚,并伴有后凸畸形。目前对于没有椎管占位及继发神经症状的Kümmell病建议应用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)或经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗,亦取得了良好效果。但对于某一部分Kümmell病,常规的椎弓根入路及椎弓根外侧入路则无法达到靶点位置,对手术的效果带来了不确定性,笔者将讨论椎间孔入路对于这一类Kümmell病治疗的效果分析。
- 赵鹏慈元李志君万叶张光宇吕巍
- 关键词：假关节形成进行性加重后凸畸形临床疗效
- PFNA内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效分析被引量：56
- 2017年
- 目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法自2014年7月~2015年12月采用闭合复位PFNA内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折42例。记录麻醉后牵引复位时间、手术时间、手术失血量、术后引流量,以及术中、术后并发症,末次随访采用髋关节功能Harris评分评定疗效。结果本组麻醉后牵引复位时间12~18(13.8±4.6)分钟,手术操作时间28~66(42.6±18.2)分钟,术中失血量150~550(271.6±115.5)mL,术后引流量80~240(150.8±90.7)mL,住院时间(15.5±2.5)天。所有42例患者均获得随访6~18个月,平均8.2个月,骨折愈合时间平均4.5个月。末次随访使用Harris评分标准评定疗效:优29例,良11例,可2例,优良率95.2%。结论闭合复位PFNA内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折手术创伤小,操作简单,具有良好支撑,是一种效果确切的手术方法。
- 王煜李志君郑玉鹏江天蔚
- 关键词：股骨粗隆间骨折骨质疏松股骨近端防旋髓内钉内固定
