江天蔚
- 作品数：15 被引量：96H指数：4
- 供职机构：大连市第二人民医院更多>>
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- 张力钢丝带治疗老年性肱骨外科颈骨折探讨
- 老年性肱骨外科颈骨折是临床上的常见病、多发病,其临床治疗方法较多。由于老年人多伴有骨质疏松的临床特点,因此手术后内固定的稳定性不十分可靠,往往需要较长时间的外固定以辅助内固定强度的不足。我院自2001年3月至2004年2...
- 江天蔚
- 文献传递
- PFNA内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效分析被引量：56
- 2017年
- 目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法自2014年7月~2015年12月采用闭合复位PFNA内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折42例。记录麻醉后牵引复位时间、手术时间、手术失血量、术后引流量,以及术中、术后并发症,末次随访采用髋关节功能Harris评分评定疗效。结果本组麻醉后牵引复位时间12~18(13.8±4.6)分钟,手术操作时间28~66(42.6±18.2)分钟,术中失血量150~550(271.6±115.5)mL,术后引流量80~240(150.8±90.7)mL,住院时间(15.5±2.5)天。所有42例患者均获得随访6~18个月,平均8.2个月,骨折愈合时间平均4.5个月。末次随访使用Harris评分标准评定疗效:优29例,良11例,可2例,优良率95.2%。结论闭合复位PFNA内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折手术创伤小,操作简单,具有良好支撑,是一种效果确切的手术方法。
- 王煜李志君郑玉鹏江天蔚
- 关键词：股骨粗隆间骨折骨质疏松股骨近端防旋髓内钉内固定
- 不同术式治疗腰椎间盘突出症疗效及对腰背肌生物力学性能的影响被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨单边双通道脊柱内镜技术(UBE)和椎板开窗椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对腰背肌生物力学性能的影响。方法:选取94例接受手术治疗的LDH患者为研究对象,根据治疗方式不同分为开放组(n=45)和UBE组(n=49)。开放组患者行椎板开窗椎间盘切除术治疗;UBE组患者行UBE治疗。比较两组患者手术一般情况、手术前腰背肌生物力学性能(背部屈伸比、前降力距、平均功率),并根据腰腿痛视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)和MacNab标准评价临床疗效。结果:与开放组比较,UBE组患者手术时间短(P<0.05),术中出血量少(P<0.05),术后输血率低(P<0.05)。两组患者术后住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,UBE组腰背屈伸比低于开放组(P<0.05);前降力距和平均功率高于开放组(P<0.05)。术后12个月,UBE组患者ODI低于开放组(P<0.05);两组患者VAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。UBE组患者优良率高于开放组(P<0.05)。结论:UBE技术治疗LDH患者能够有效减轻疼痛,改善腰椎生物力学性能和腰椎功能,临床疗效优于传统椎板开窗椎间盘切除术。
- 江天蔚姚琦李志君
- 关键词：腰椎间盘突出症疗效
- 骨水泥减压灌注椎体后凸成形术治疗老年Kümmell病的疗效
- 2023年
- 目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)中使用骨水泥减压灌注技术治疗Kümmell病的疗效及安全性。方法纳入2017年11月—2019年12月大连市第二人民医院脊柱外科住院并接受PKP治疗的Kümmell患者60例,随机分为A、B、C组,每组20例,A组使用传统骨水泥灌注技术,B组使用骨水泥间隔灌注技术,C组使用骨水泥减压灌注技术。在术前、术后及随访时对患者疼痛、功能障碍指数、骨水泥渗漏情况及影像学结果进行分析。结果所有患者手术顺利完成,无严重并发症发生,术后所有患者胸腰背疼痛均有改善。3组VAS评分、ODI评分在术前、术后比较差异均有统计学意义(P<0.05);3组手术前、术后VAS评分、ODI评分组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。C组病椎手术后测量椎体前缘高度、椎体中部高度、Cobb角与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);3组病椎手术后测量椎体前缘高度、椎体中部高度、Cobb角、ODI评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组使用不同的注射方法,在骨水泥渗漏至周缘的方面B、C组较A组明显降低(P<0.05)。而3种注射方法在骨水泥渗漏至椎间盘方面差异均无统计学意义(P>0.05)。3组骨水泥注射量基本相同,但注射时间B组较其他两组明显延长(P<0.05)。结论经皮穿刺椎体后凸成形术中使用骨水泥减压灌注技术治疗Kümmell病方法简单,安全性高,渗漏率低且不延长手术时间,可缓解患者疼痛,有效改善患者生活质量。
- 李志君江天蔚姚琦苏诗瑶王齐敏
- 关键词：椎体后凸成形术骨质疏松
- 微动棒与CAGE联合应用治疗腰椎退行性疾病的疗效分析
- 2013年
- 目的 探讨后路腰椎微动棒与CAGE联合使用,治疗临床腰椎退行性疾病伴腰椎不稳患者的近期疗效.方法选取该院2011年1月-2012年11月进行后侧入路微动棒与cage联合使用治疗腰椎退行变的患者15例.其中L4~5节段9例,L5S1节段者6例,以上患者均一期行后路间盘摘除椎管扩大开窗减压微动棒及cage植骨融合术.术前,术后采用ODI及VAS评分,定期随访植入物稳定性,腰椎临近节段稳定及退变情况.结果手术时间120~200 min,术中失血量平均300 mL.手术过程均顺利,术后无并发症出现.随访时间1年,末次随访时,ODI评由术前平均65.6分下降到末随访的6分.VAS腰痛评分由术前平均7.4分降至末次随访的0.5分.腰椎生理前凸基本恢复,内植物无松动移位.结论 微动棒与CAGE联合应用为治疗退行性腰椎疾病提供了新的临床选择,避免了以往腰椎间盘手术坚强融合的常规做法,尽可能的增加了腰椎的融合率,并且减少了邻近节段的退变,近期临床效果显著.
- 时永臣周长明江天蔚王秀华郑玉鹏郑家法
- 关键词：腰椎退行性病变椎间融合器
- 62例股骨髁上骨折临床治疗分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨采用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折临床效果。方法回顾性分析我院自2002年5月～2005年5月应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折62例患者的临床资料。结果62例患者依据膝关节功能根据Merchan等评判标准,优44例,良15例,可3例,优良率95.2%。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折临床效果较好,值得临床推广应用。
- 江天蔚郑玉鹏王澍
- 关键词：股骨髁上骨折逆行交锁髓内钉
- 邻近双节段脊髓型颈椎病患者的外科治疗方案研究被引量：4
- 2016年
- 目的比较颈前路椎间盘切除植骨融合术(ACDF)和颈前路椎体次全切除融合术(ACCF)对邻近双节段脊髓型颈椎病的治疗效果。方法回顾性分析在我院接受手术治疗的邻近双节段脊髓型颈椎病的50例患者,其中采用颈前路椎间盘切除植骨融合术的患者25例(ACDF组),采用颈前路椎体次全切除融合术的患者25例(ACCF组)。比较两组患者的手术时间、住院时间、出血量,JOA评分和VAS评分以及两组患者手术前后的颈椎曲度和融合节段高度。结果 ACCF组手术时间明显低于ACDF组,术中的出血量明显多于ACDF组(P<0.05),但住院时间差异不具有统计学意义(P>0.05);两组患者手术后的JOA评分明显高于手术前,VAS评分明显低于手术前(P<0.05);但两组患者间的JOA评分和VAS评分差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组患者手术前的颈椎曲度差异不具有统计学意义(P>0.05),手术后3 d以及术后1年随访,ACCF组中患者的颈椎曲度明显小于ACDF组(P<0.05);两组融合节段高度均明显高于手术前(P<0.05),但两组患者手术前后的融合节段高度差异不明显。结论 ACDF具有出血量少,能更好地改善颈椎曲度,但ACCF具有手术时间短的优点。临床医师应根据患者的实际情况,采用适当的手术方式治疗邻近双节段脊髓型颈椎病。
- 江天蔚郑玉鹏王澍
- 关键词：椎管成形术颈椎病
- 聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体后凸成形治疗老年Kummell病被引量：11
- 2017年
- 背景:经皮椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可快速疼痛缓解,恢复椎体高度及矫正后凸畸形,而关于其治疗Kummell病的报道不多。目的:评估聚甲基丙烯酸甲酯注射椎体后凸成形治疗Kummell病的疗效及安全性。方法:纳入31例老年Kummell病患者,其中男6例,女25例,年龄58-72岁,涉及T_(11)椎体5个,T_(12)椎体11个,L_1椎体8个,L_2椎体4个,L_3椎体2个,L_4椎体1个,均进行聚甲基丙烯酸甲酯注射椎体后凸成形治疗,治疗前后进行疼痛、生活能力及影像学评估。结果与结论:①疼痛缓解:31例患者治疗后3 d、3个月、12个月的目测类比评分均明显低于治疗前(P<0.05);②生活能力:31例患者治疗后3 d、3个月、12个月的平均Oswestry功能障碍指数评分均明显低于治疗前(P<0.05);③影像学评估:31例患者治疗后3 d、3个月、12个月的伤椎椎体前缘高度及椎体中线高度均明显高于治疗前(P<0.05),Cobb角明显低于治疗前(P<0.05);④不良反应:未发生椎管内及血管内骨水泥渗漏,未发生与骨水泥材料相关的不良反应;⑤结果表明:聚甲基丙烯酸甲酯椎体后凸成形治疗老年Kummell病可快速缓解疼痛,重建脊柱稳定性,改善患者生活质量且安全性较高。
- 李志君郑玉鹏江天蔚时永臣
- 关键词：生物材料骨水泥椎体后凸成形术
- 人工股骨头置换与全髋关节置换在股骨颈骨折治疗中的临床应用被引量：3
- 2014年
- 目的探讨人工股骨头置换与全髋关节置换治疗股骨颈骨折的疗效。方法研究对象为2011年5月—2012月5月该院收治的36例股骨颈骨折患者,随机分为治疗组及对照组,每组18例。对照组采用人工股骨头置换治疗,治疗组采用全髋关节置换治疗,比较分析其临床疗效。结果治疗组优良率为88.9%,显著高于对照组的55.6%(χ2=14.106,P<0.05);治疗组手术时间及术中输血量分别为(116.52±25.06)min及(148.12±33.07)mL,均显著多于对照组的(71.98±13.81)min及(95.66±19.83)mL(t=18.552、22.067,P<0.05)。结论人工股骨头置换术虽然手术时间短、输血量少,但全髋关节置换治疗股骨颈骨折优良率远高于人工股骨头置换术。
- 江天蔚王澍
- 关键词：人工股骨头置换全髋关节置换股骨颈骨折
- “经筋理论”指导下自拟加减葛根汤治疗神经根型颈椎病疗效分析被引量：3
- 2022年
- 目的探讨用“经筋理论”指导下自拟加减葛根汤为主综合治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选择神经根型颈椎病242例患者,随机分成治疗组及对照组。其中治疗组122例,男60例,女62例,在基础治疗基础之上,运用改良葛根汤加减中药汤剂治疗,原方基础上佐以补益肝肾,活血化瘀等中药,活血止痛通络。对照组120例,男58例,女62例,在基础治疗基础之上,给予洛索洛芬钠(乐松)60 mg/次,3次/d,连续使用2周。观察其临床治疗效果,评价标准采用中医证候及VAS视觉模拟评分法进行评分。结果加减葛根汤对于治疗神经根型颈椎病的临床症状均有所减轻或消失,总有效率可达88%(108/122)。疼痛症状依据VAS评分对两组分别进行评定,我们通过对两组数据分析比较发现P<0.001,差异具有统计学意义,且治疗组疗效较对照好患者,VAS评分治疗后较治疗前明显改善。结论临床基于加减葛根汤为主综合治疗神经根型颈椎病疗效显著,具有很好的临床应用价值,值得推广。
- 姚琦孙广江江天蔚李志君夏坤阳
- 关键词：葛根汤神经根型颈椎病疗效分析
