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李易

作品数：15 被引量：100H指数：6
供职机构：四川大学华西医院更多>>
发文基金：“首都临床特色应用研究”专项四川省科技计划项目四川省自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 14篇期刊文章
  • 1篇会议论文

领域

  • 15篇医药卫生

主题

  • 11篇超声
  • 8篇重症
  • 5篇休克
  • 4篇预后
  • 3篇评分
  • 3篇重症医学
  • 3篇二尖瓣
  • 3篇病理
  • 3篇病理生理
  • 3篇超声检查
  • 2篇休克患者
  • 2篇严重脓毒症
  • 2篇诊疗
  • 2篇舒张
  • 2篇舒张早期
  • 2篇脓毒
  • 2篇脓毒症
  • 2篇重症患者
  • 2篇患者预后
  • 2篇肺水肿

机构

  • 15篇四川大学华西...
  • 5篇北京协和医学...
  • 2篇四川大学
  • 1篇广东省人民医...
  • 1篇杭州市第一人...
  • 1篇福建省立医院
  • 1篇广西壮族自治...
  • 1篇河北医科大学...
  • 1篇成都大学
  • 1篇清华大学
  • 1篇四川省人民医...
  • 1篇山东大学
  • 1篇首都医科大学...
  • 1篇武汉大学
  • 1篇首都医科大学
  • 1篇上海交通大学...
  • 1篇中山大学附属...
  • 1篇中日友好医院
  • 1篇浙江医院
  • 1篇中国医科大学...

作者

  • 15篇李易
  • 14篇尹万红
  • 9篇康焰
  • 6篇曾学英
  • 5篇周然
  • 5篇秦瑶
  • 3篇杨婧
  • 2篇唐之韵
  • 2篇丁乾容
  • 2篇邓丽静
  • 1篇蒲护琼
  • 1篇黄道政
  • 1篇崔嵩
  • 1篇王晓猛
  • 1篇李莉
  • 1篇武钧
  • 1篇王茜
  • 1篇张中伟
  • 1篇晁彦公
  • 1篇段军

传媒

  • 5篇四川大学学报...
  • 2篇中华内科杂志
  • 1篇中华急诊医学...
  • 1篇临床超声医学...
  • 1篇中华医学杂志
  • 1篇中国胸心血管...
  • 1篇中国实用内科...
  • 1篇中华医学超声...
  • 1篇协和医学杂志

年份

  • 2篇2023
  • 5篇2019
  • 2篇2018
  • 3篇2017
  • 2篇2016
  • 1篇2014
共 15 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
二尖瓣舒张早期血流峰速度与瓣环运动速度比值在评价严重脓毒症肺水肿中的价值被引量：9
2016年
目的探讨床旁超声测量二尖瓣舒张早期血流峰速度与二尖瓣环舒张早期运动速度比值（E/E’）与严重脓毒症（包括脓毒性休克）患者肺水肿发生的相关性。方法对2014年11月至2015年8月四川大学华西医院重症医学科重症超声数据库中诊断为严重脓毒症并符合研究纳入标准的患者进行资料分析。以肺部超声水肿评分定量肺水肿程度,以壁侧E/E’是否〉8分为两组,校正基线后比较整体肺水肿程度差异及肺水肿分布差异;分析急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）、收缩功能指标〔射血分数（EF）、二尖瓣环收缩峰速度（Sd）〕、舒张功能指标（E/E’）及容量指标〔剑下长轴下腔静脉直径（IVCd）〕与肺水肿的相关性,并将差异有统计学意义的指标进行多元线性回归分析,检验E/E’是否为肺水肿的危险因素。结果纳入患者82例,E/E’低组与E/E’高组的性别、APACHEⅡ评分、原发病构成、收缩功能及容量状态等基线资料差异无统计学意义。以年龄校正基线一致,发现E/E’高组肺水肿评分高于E/E’低组（P=0.007）;两组患者双肺5~6区肺水肿程度无明显差异,E/E’高组双肺1~4区水肿程度高于E/E’低组（P=0.004）;E/E’和IVCd是肺水肿发生的独立危险因素（标准化回归系数分别为0.425和0.249,P均〈0.05）。结论床旁超声测量的E/E’是严重脓毒症及脓毒性休克患者肺水肿发生的独立危险因素,随着其升高肺水肿程度明显加重。
尹万红李易秦瑶康焰赵纪源邹同娟唐之韵
关键词：床旁超声二尖瓣多普勒肺水肿脓毒症
重症医学科问题导向重症超声检查特征分析被引量：5
2017年
目的对四川大学华西医院重症医学科问题导向重症超声检查的特征及构成进行统计分析,为临床实践及科研提供流行病学资料。方法回顾性分析四川大学华西医院问题导向检查重症超声数据库资料,对进行重症超声检查的临床问题进行分类,对重症超声检查发现的病理生理变化进行整理和分类,并结合临床信息阐明各类临床问题所反应的病理生理病因。结果本研究共纳入患者135例,平均年龄(51±18)岁。共进行问题导向检查386例次,人均2.85例次。启动检查的原因包括:急性循环障碍共271例次(70.2%),急性呼吸障碍共34例次(8.8%),急性呼吸障碍合并循环障碍76例次(19.7%),考虑需要检查膈肌及其他共5例次(1.2%)。单独和合并存在的急性循环障碍共347例次,重症超声检查发现存在的病理生理改变包括:容量不足55例次(15.9%),容量过负荷85例次(24.5%),心脏功能不全246例次(70.9%),外周阻力下降22例次(6.3%),右心后负荷增高15例次(4.3%);246例次心脏功能不全包括:左心收缩功能不全31例次(12.6%),左心舒张功能不全108例次(43.9%),左心收缩功能不全合并舒张功能不全49例次(19.9%),右心功能不全23例次(9.4%),全心功能不全35例次(14.2%)。单独和合并存在的急性呼吸障碍共110例次,主要超声表现为:肺实变40例次(36.4%),弥漫超声肺间质综合征27例次(24.5%),肺实变合并弥漫超声肺间质综合征18例次(16.4%),局限性超声肺间质综合征17例次(14.6%),其他9例次(8.2%)。病情恶化原因包括:心源性肺水肿、舒张功能障碍、右心功能障碍、急性瓣膜疾病或慢性瓣膜病失代偿等。结论重症超声检查以急性循环障碍、急性呼吸障碍为主要问题导向。重症超声检查能全面的显示患者的呼吸循环系统病理生理改变,并结合临床诊断病情恶化的原因,指导临床治疗。
秦瑶尹万红曾学英邹同娟李易康焰
关键词：超声检查重症监护病房循环衰竭呼吸衰竭
超声在外周静脉导管置入并发症及皮下水肿影响因素分析中的应用
2023年
目的应用超声观察外周静脉导管(PIVC)置入患者并发症发生情况,分析皮下水肿发生的影响因素。方法选取我院重症医学科收治的171例导管规格为24 G的PIVC置入患者及100例导管规格为22 G的PIVC置入患者。应用超声测量留置针导管直径、血管距表皮距离、血管内导管长度、血管直径等,观察导管尖端是否贴壁、有无水肿及血栓发生,计算导管与静脉直径比值。依据是否发生皮下水肿,将导管规格为24 G的PIVC置入患者分为皮下水肿组和无水肿组,比较两组一般资料及超声参数的差异。采用二元Logistic回归分析皮下水肿的影响因素。比较置入不同规格导管的皮下水肿患者皮下水肿发生影响因素的差异。结果171例PIVC置入患者中,超声提示皮下水肿74例(43.3%)、静脉血栓26例(15.2%)、导管尖端贴壁98例(57.3%)。无水肿组(97例)与皮下水肿组(74例)刺激性药物使用史、谷丙转氨酶(ALT)、导管尖端是否贴壁、血管直径、导管与静脉直径比值、血管内导管长度比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,导管尖端是否贴壁、导管与静脉直径比值≤33%均为皮下水肿的独立影响因素(均P<0.05)。本研究中导管规格为24 G和22 G的PIVC置入患者中发生皮下水肿分别为74例和46例,置入不同规格导管的皮下水肿患者导管与静脉直径比值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用超声可客观评估留置针导管及其皮下组织,了解PIVC置入患者并发症发生情况,其中导管尖端是否贴壁、导管与静脉直径比值≤33%均为皮下水肿的独立影响因素。
赵利灿丁乾容刘欢杜爱平尹万红李易田永明
关键词：超声检查外周静脉导管皮下水肿并发症
二尖瓣舒张早期血流峰速度与瓣环运动速度比值(E/E')在评价严重脓毒症及脓毒性休克患者肺水肿中的价值
目的 探讨床旁超声无创测量二尖瓣舒张早期血流峰速度与二尖瓣环舒张早期运动速度比值(E/E')与严重脓毒症及脓毒性休克患者肺水肿发生的相关性及影响,为临床目标导向性治疗肺水肿提供新途径.
李易尹万红秦瑶康焰赵纪源邹同娟唐之韵
改良肺超声失充气评分对重症医学科内休克患者预后的价值被引量：4
2017年
目的探讨改良的肺超声失充气评分（mLUS）对重症医学科（ICU）内休克患者预后的价值。方法前瞻性研究，纳入2016年4至8月四川大学华西医院ICU休克患者90例，在休克6 h内进行床旁重症心肺超声检查，采集mLUS等超声指标及临床指标，随访患者结局。统计分析mLUS等指标与ICU内休克患者住院病死率的相关性，检验其对ICU内休克患者预后的预测价值。结果死亡组和生存组相比年龄、急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）、乳酸、mLUS、氧合指数等指标差异有统计学意义（P＝0.048，0.000，0.048，0.000，0.004）。单因素分析示APACHE Ⅱ评分、乳酸、mLUS、氧合指数与住院病死率相关，纳入有意义的临床指标进行多因素分析示，乳酸、mLUS为影响ICU休克患者预后的独立危险因素（P＝0.006，0.045；AUC＝0.793，0.733）。结论改良的肺超失充气评分与乳酸同为ICU内休克患者预后的独立预测因素。
邹同娟尹万红秦瑶李易曾学英康焰
关键词：休克预后
掌上超声在ICU医师院内急会诊中的价值被引量：8
2017年
目的探讨ICU医师院内急会诊时掌上超声的应用价值。方法前瞻性研究。ICU医师接到会诊请求后携掌上超声（VSCAN）到达病房，先按照传统方式进行会诊（病史、查体、辅助检查），判断病情恶化及抢救的原因，评估呼吸循环病理生理状态。记录上述结论，作为后继统计分析的对照组资料（VSCAN前），不作临床使用。然后使用VSCAN进行目标导向检查，结合临床分析超声检查结果，形成最终的会诊结论，包括最终诊断、循环呼吸病理生理状况及治疗建议。记录会诊结论，作为后继分析的研究组资料（VSCAN后），并将会诊结论告知患者的原主治医师执行。随访治疗效果及结局。统计分析，比较VSCAN检查后能否提高诊断、循环评估及呼吸衰竭原因判断的正确率及减少患者的病死率。结果共90例患者完成分析。。申请急会诊原因为急性循环障碍16例（17．8％），急性呼吸衰竭40例（44．4％），两者兼有者29例（32．2％），心肺复苏5例（5．6％）。VSCAN检查后较前显著提高诊断正确率（81．1％ vs 58．9％P=0．001），血流动力学评估、急性呼吸衰竭原因判断的准确性（78．3％ vs 52．2％P=0．009；71．0％ vs 43．5％P=0．001）。结论掌上超声在ICU医师院内急会诊中应用能够提高诊断的正确性，更及时准确的进行循环及呼吸系统的早期评估指导临床治疗。
尹万红曾学英王波舒艾娅康焰李易
关键词：会诊危重症急诊
重症超声病理生理导向急诊检查方案及诊疗流程(POCCUE)在重症患者急性呼吸循环障碍中的价值研究被引量：9
2019年
目的探讨重症超声病理生理导向急诊检查方案及诊疗流程(POCCUE方案)对重症患者急性呼吸循环障碍的诊疗准确性。方法前瞻性纳入2018年3~4月入住四川大学华西医院ICU,出现急性呼吸循环障碍的患者。针对急性呼吸循环障碍的本质(病理生理改变)设计POCCUE方案:第一部分为检查方法,包含应用超声切面和相应指标获取,其具体评估分为肺部超声和心脏超声检查指标;第二部分为综合分析,以第一部分的检查评估得出急性呼吸循环障碍的病理生理改变结果,同时按照流程制定病理生理和病因的诊断和初步治疗手段。比较POCCUE方案组和传统治疗组的诊疗计划,验证POCCUE方案的临床价值。结果最终共纳入82例次进行分析。与传统治疗组相比,应用POCCUE方案能够提高急性呼吸循环障碍病理生理诊断和支持治疗准确率(93.90%vs. 68.29%,P<0.01;93.90%vs. 62.20%,P<0.01)、提高临床层面的诊断和治疗准确率(93.90%vs. 68.29%,P<0.01;93.90%vs.62.20%,P<0.01)。结论 POCCUE方案较传统诊疗方法在急性呼吸循环障碍中可能有着更高的诊断及治疗准确率,有临床应用于重症监测、评估和治疗的潜力。
周然尹万红刘冰洋邹同娟李易邓丽静肖军康焰王小亭张中伟
关键词：病理生理超声
异丙酚联合氯胺酮用于全麻维持的用药剂量与临床效果分析被引量：5
2014年
目的评价成人全凭静脉异丙酚联合氯胺酮用于全麻维持的临床效果,探索最佳用药剂量。方法纳入手术全麻患者100例,按氯胺酮泵注速度不同分为K0、K0.5、K1、K1.5和K2〔0、0.5、1、1.5和2mg/(kg·h)〕5个组,观察各组患者异丙酚用量、各时点心率、血压、术后恢复指标和相关不良反应,检测异丙酚和氯胺酮的血药浓度。结果随氯胺酮泵注速度的增加,异丙酚的平均用量与用药总价格减少(P<0.05),术后恢复指标恶化,不良反应加重。多重线性回归分析显示氯胺酮剂量和手术时间均与呼吸恢复时间和苏醒时间呈正相关(P<0.05),与Steward苏醒评分呈负相关(P<0.05)。多因素logistc回归示氯胺酮剂量越大,术中梦幻、再次入睡、眼球震颤和视觉改变的发生越频繁;氯胺酮异丙酚剂量比值越高越容易发生头晕。K1组异丙酚用量最少,各指标表现优良。结论异丙酚联合氯胺酮用于成人全麻维持时,氯胺酮剂量以1mg/(kg·h)持续泵注既能明显减少异丙酚用量,其氯胺酮苏醒期不良反应也能得到一定控制。
李易李晓强康仪刘进
关键词：氯胺酮异丙酚
机械通气的休克患者肺部非重力依赖区超声评分与不良预后的相关性研究被引量：6
2019年
目的探索肺部非重力依赖区(1~2区)超声异常是否和机械通气休克患者不良预后相关。方法回顾性分析2016年4月至2017年11月181例休克患者肺部超声检查数据,按照28 d存活情况分为生存组与死亡组,通过单因素和多因素Cox回归分析肺部整体和各分区评分对28 d死亡的影响,Kaplan-Meier曲线分析肺部1~2区超声病变程度与28 d预后生存的关系。结果最终纳入169例患者。其中男性106例(62.7%),女性63例(37.3%)。生存组90例,死亡组79例。单因素Cox回归分析发现,调整年龄、急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、乳酸水平、每小时尿量、使用血管活性药物情况、氧合指数前后,肺部整体(1~6区)、1~2区、3~4区超声评分均与28 d死亡相关。进一步行多因素Cox回归分析发现,仅肺部1~2区超声评分、APACHEⅡ、乳酸水平是28 d死亡的独立危险因素。Kaplan-Meier曲线发现,1~2区病变程度越重,28 d生存率越低。结论机械通气休克患者肺部1~2区超声评分或可作为28 d不良预后的预测指标。
曾学英尹万红邹同娟秦瑶李易周然丁乾容晁彦公金晓东
关键词：休克预后
重症超声导向休克不同时期液体入量对结局的影响被引量：7
2019年
目的探讨重症超声可视化病理生理导向的休克患者液体管理与预后的关系。方法对一项重症超声导向的ICU患者休克治疗的前瞻随机对照研究的数据进行分析。试验组(77例)患者采用重症超声导向休克治疗(critical care ultrasound oriented shock treatment,CCUSOST)方案对休克患者不同时期的液体入量进行管理,并与传统的标准临床液体管理诊疗方法(对照组70例)进行比较,评估液体管理与预后的关系,以单因素和多因素logistic回归分析影响ICU病死的危险因素。结果试验组患者和对照组患者基线指标一致(P>0.05),分组治疗后试验组患者ICU病死率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组在休克稳定期和降阶梯入量和ICU病死率较对照组更少,且差异有统计学意义(P<0.05);将纳入研究的ICU休克患者按是否死亡分为生存组(92例)和死亡组(55例),进行ICU病死的单因素分析,结果显示,急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分、血乳酸(Lac)水平、每小时尿量、液体总入量、抢救期和优化期液体入量、降阶梯期和稳定期的液体入量两组差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,抢救期和优化期液体入量、稳定期和降阶梯期液体入量与乳酸、APACHEⅡ评分均是ICU病死结局的独立危险因素。结论重症超声指导休克的液体管理,可以减少稳定期和降阶梯期的液体入量,并改善不良结局;无论是休克抢救期和优化期的液体入量,还是稳定期和降阶梯期的液体入量均与患者预后相关。
秦瑶尹万红曾学英邹同娟李易周然康焰王小亭
关键词：休克液体入量预后
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