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曾学英: 作品数：16 被引量：173H指数：7; 供职机构：四川大学华西医院更多>>; 发文基金：国家科技支撑计划更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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重症超声在呼吸机撤离中的应用进展和展望: 2021年; 脱机困难在危重症患者中很常见,长时间机械通气及脱机失败均会影响患者的临床结局,如何更好地促成和达成呼吸机的尽早撤离(脱机),是非常重要的课题。重症超声作为重要结构、功能、形态的多维监测手段,可对心脏、肺、膈肌等重要环节的状态和储备能力进行全方位的评估,有助于提升对呼吸环路中核心环节的了解和掌握,在脱机评估及导向治疗中具有重要价值。该文将对重症超声在脱机过程中的应用进行综述。; 汪守平尹万红康焰张中伟邹同娟秦瑶曾学英; 关键词：机械通气脱机

一种可调式ICU辅助呼吸装置: 本发明公开了一种可调式ICU辅助呼吸装置，涉及医疗设备技术领域，包括安装板、面罩、夹持组件和调节组件，所述面罩通过导管连接在安装板上，且导管与面罩连通，夹持组件分别转动安装在安装板的两端，夹持组件包括连接板和夹持板，夹持...; 罗林娜杜宇黄伟沈江杨罗汤海波荣霞曾学英秦瑶毕红霞; 文献传递

肺部超声在肺炎诊断中的应用被引量：39: 2017年; 肺部超声发展迅速，目前应用于ICU、急诊甚至呼吸病房，可以动态评估肺水肿、气胸及胸腔积液等情况。肺部超声对诊断肺炎有辅助作用。目前肺部超声可替代胸部X片甚至CT辅助诊断社区获得性肺炎（community acquiredpneumonia，CAP）和呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）。研究结果表明，快速、无创、可重复的肺部超声有望成为肺炎诊断的最佳选择之一。因对肺部超声诊断VAP的研究极少，本文主要以CAP为对象介绍肺部超声的价值及应用。; 曾学英尹万红康焰; 关键词：社区获得性肺炎肺部 PNEUMONIA 呼吸机相关性肺炎呼吸病房

脓毒症休克患者早期舌下微循环改变对器官功能衰竭的预测价值被引量：17: 2016年; 目的探讨脓毒症休克患者早期舌下微循环的改变对器官功能衰竭的预测价值。方法使用旁流暗视野成像技术（SDF）观察诊断为脓毒症休克24h以内的成人患者0h、6h、24h舌下微循环图像,根据24h后器官功能衰竭评分（SOFA24h-0h评分）变化分为器官功能恶化组（ΔSOFA24h-0h评分≥1）和未恶化组（ΔSOFA24h-0h评分〈1）;分析比较两组间传统循环及舌下微循环指标的变化。结果两组患者的年龄、性别、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ评分）等基本资料差异无统计学意义。恶化组和未恶化组相比,0h、6h、24h传统循环指标〔心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、尿量（urine output,UP）、动脉血乳酸（lactate,Lac）〕、血管活性药物的使用以及输注晶体液、胶体液的量和液体总量差异均无统计学意义。舌下微循环指标小血管灌注比例（PPVs）恶化组在0h〔（75.96±10.55）%vs.（84.03±10.16）%,P=0.032〕和24h时〔（79.43±9.23）%vs.（86.32±9.02）%,P=0.037〕低于未恶化组,差异有统计学意义。绘制0hPPVs和Lac的ROC曲线,曲线下面积PPVs〔0.750（95%CI,0.586~0.914）〕大于Lac〔0.588（95%CI,0.370~0.805）〕,但差异无统计学意义（P〉0.05）。根据0hPPVs最佳截断值81.5%将患者分为高、低两组,低PPVs组器官功能恶化发生率较高PPVs组更高（71.4%vs.20.0%,P〈0.05）。结论舌下微循环指标PPVs能够早于体循环指标反映器官功能的变化,对器官功能衰竭可能有一定预测价值。; 曾学英廖雪莲康焰陈瑶尹万红赵亮; 关键词：脓毒症休克器官功能衰竭乳酸

床旁超声监测颈总动脉峰流速变异用于评估外科ICU患者容量状态的研究被引量：19: 2013年; 目的探讨床旁超声监测颈总动脉峰流速随正压通气的周期性变异率以评估外科ICU患者容量状态的准确性及可行性。方法选择2011年8月至2012年3月术后收入外科ICU、正压有创控制通气、无心律失常患者。由经过短暂超声操作培训的ICU住院医师及有熟练超声技能的主治医师,分别独自测量患者颈总动脉峰流速变异率(ΔVpeak)。并以补液试验的每搏输出量变异(ΔSV)为金标准分析ΔVpeak的ROC曲线、诊断阈值及诊断效能、ICU住院医师与主治医师的测量值相关性,以评价临床可行性。结果最后入选外科ICU患者46例。有熟练超声技能的主治医师测量颈总动脉峰值变异率(ΔVpeak1)与每搏输出量变异率(ΔSV)高度相关(r1=0.76,P<0.05),诊断价值高(AUC0.95,诊断截断值为12.1%,敏感性90.9%,特异性83.3%,阳性预测值83.3%,阴性预测值90.9%);ICU住院医师测量颈总动脉峰值变异率(ΔVpeak2)的AUC0.94;ΔVpeak1与ΔVpeak2有明显相关性(R2=0.68,P<0.05)。结论床旁超声测量颈总动脉峰流速变异能够准确的评估外科ICU患者容量状态。这一测量手段能够被住院医师较好的掌握,可行性及可靠性高。; 尹万红陈瑶金晓东左艳艳康焰王波曾学英; 关键词：床旁超声

一种可调式ICU辅助呼吸装置: 本发明公开了一种可调式ICU辅助呼吸装置，涉及医疗设备技术领域，包括安装板、面罩、夹持组件和调节组件，所述面罩通过导管连接在安装板上，且导管与面罩连通，夹持组件分别转动安装在安装板的两端，夹持组件包括连接板和夹持板，夹持...; 罗林娜杜宇黄伟沈江杨罗汤海波荣霞曾学英秦瑶毕红霞; 文献传递

掌上超声在ICU医师院内急会诊中的价值被引量：8: 2017年; 目的探讨ICU医师院内急会诊时掌上超声的应用价值。方法前瞻性研究。ICU医师接到会诊请求后携掌上超声（VSCAN）到达病房，先按照传统方式进行会诊（病史、查体、辅助检查），判断病情恶化及抢救的原因，评估呼吸循环病理生理状态。记录上述结论，作为后继统计分析的对照组资料（VSCAN前），不作临床使用。然后使用VSCAN进行目标导向检查，结合临床分析超声检查结果，形成最终的会诊结论，包括最终诊断、循环呼吸病理生理状况及治疗建议。记录会诊结论，作为后继分析的研究组资料（VSCAN后），并将会诊结论告知患者的原主治医师执行。随访治疗效果及结局。统计分析，比较VSCAN检查后能否提高诊断、循环评估及呼吸衰竭原因判断的正确率及减少患者的病死率。结果共90例患者完成分析。。申请急会诊原因为急性循环障碍16例（17．8％），急性呼吸衰竭40例（44．4％），两者兼有者29例（32．2％），心肺复苏5例（5．6％）。VSCAN检查后较前显著提高诊断正确率（81．1％ vs 58．9％P=0．001），血流动力学评估、急性呼吸衰竭原因判断的准确性（78．3％ vs 52．2％P=0．009；71．0％ vs 43．5％P=0．001）。结论掌上超声在ICU医师院内急会诊中应用能够提高诊断的正确性，更及时准确的进行循环及呼吸系统的早期评估指导临床治疗。; 尹万红曾学英王波舒艾娅康焰李易; 关键词：会诊危重症急诊

重症医学科问题导向重症超声检查特征分析被引量：5: 2017年; 目的对四川大学华西医院重症医学科问题导向重症超声检查的特征及构成进行统计分析,为临床实践及科研提供流行病学资料。方法回顾性分析四川大学华西医院问题导向检查重症超声数据库资料,对进行重症超声检查的临床问题进行分类,对重症超声检查发现的病理生理变化进行整理和分类,并结合临床信息阐明各类临床问题所反应的病理生理病因。结果本研究共纳入患者135例,平均年龄(51±18)岁。共进行问题导向检查386例次,人均2.85例次。启动检查的原因包括:急性循环障碍共271例次(70.2%),急性呼吸障碍共34例次(8.8%),急性呼吸障碍合并循环障碍76例次(19.7%),考虑需要检查膈肌及其他共5例次(1.2%)。单独和合并存在的急性循环障碍共347例次,重症超声检查发现存在的病理生理改变包括:容量不足55例次(15.9%),容量过负荷85例次(24.5%),心脏功能不全246例次(70.9%),外周阻力下降22例次(6.3%),右心后负荷增高15例次(4.3%);246例次心脏功能不全包括:左心收缩功能不全31例次(12.6%),左心舒张功能不全108例次(43.9%),左心收缩功能不全合并舒张功能不全49例次(19.9%),右心功能不全23例次(9.4%),全心功能不全35例次(14.2%)。单独和合并存在的急性呼吸障碍共110例次,主要超声表现为:肺实变40例次(36.4%),弥漫超声肺间质综合征27例次(24.5%),肺实变合并弥漫超声肺间质综合征18例次(16.4%),局限性超声肺间质综合征17例次(14.6%),其他9例次(8.2%)。病情恶化原因包括:心源性肺水肿、舒张功能障碍、右心功能障碍、急性瓣膜疾病或慢性瓣膜病失代偿等。结论重症超声检查以急性循环障碍、急性呼吸障碍为主要问题导向。重症超声检查能全面的显示患者的呼吸循环系统病理生理改变,并结合临床诊断病情恶化的原因,指导临床治疗。; 秦瑶尹万红曾学英邹同娟李易康焰; 关键词：超声检查重症监护病房循环衰竭呼吸衰竭

微循环监测在脓毒症休克患者中的应用及进展被引量：8: 2014年; 休克是临床上常见的综合征，按照病理生理学改变主要分为4种类型，包括心源性休克、低血容量性休克、梗阻性休克和分布性休克。各种类型休克的核心均为微循环灌注不足，造成组织氧供和氧交换受到影响，导致组织细胞缺氧，引起组织器官功能障碍。休克类型中的分布性休克（如脓毒症休克）最为复杂。临床上常见的脓毒症休克患者的心排出量可以正常甚至高于正常，周围血管阻力也可能正常，然而微循环却表现出显著的灌注不足或者分流，; 曾学英廖雪莲陈瑶尹万红康焰; 关键词：脓毒症休克休克患者病理生理学改变低血容量性休克组织氧供

改良肺超声失充气评分对重症医学科内休克患者预后的价值被引量：5: 2017年; 目的探讨改良的肺超声失充气评分（mLUS）对重症医学科（ICU）内休克患者预后的价值。方法前瞻性研究，纳入2016年4至8月四川大学华西医院ICU休克患者90例，在休克6 h内进行床旁重症心肺超声检查，采集mLUS等超声指标及临床指标，随访患者结局。统计分析mLUS等指标与ICU内休克患者住院病死率的相关性，检验其对ICU内休克患者预后的预测价值。结果死亡组和生存组相比年龄、急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）、乳酸、mLUS、氧合指数等指标差异有统计学意义（P＝0.048，0.000，0.048，0.000，0.004）。单因素分析示APACHE Ⅱ评分、乳酸、mLUS、氧合指数与住院病死率相关，纳入有意义的临床指标进行多因素分析示，乳酸、mLUS为影响ICU休克患者预后的独立危险因素（P＝0.006，0.045；AUC＝0.793，0.733）。结论改良的肺超失充气评分与乳酸同为ICU内休克患者预后的独立预测因素。; 邹同娟尹万红秦瑶李易曾学英康焰; 关键词：休克预后

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