李珊珊
- 作品数：30 被引量：66H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 发文基金：中国肝炎防治基金国家自然科学基金艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 血浆透析滤过治疗时间对肝衰竭治疗效果的影响被引量：12
- 2018年
- 目的探讨血浆透析滤过(PDF)治疗时间的长短对肝衰竭患者肝功能的影响以及对治疗后肝功能反弹的影响。方法选择2015年1月-2016年12月首都医科大学附属北京佑安医院收治的肝衰竭患者101例,按照治疗时间分为2组,治疗4 h组77例,治疗6 h组24例,均在内科治疗的基础上行人工肝治疗。观察2组治疗前后ALT、AST、TBil、DBil下降幅度及治疗后24 h、治疗后72 h的ALT、AST、TBil、DBil反弹幅度。计量资料2组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果 2组患者治疗过程中血流动力学稳定,无不良事件发生,部分患者诉平卧时间长,感觉乏力,4 h组5例不耐受,不耐受率6.5%,6 h组10例,不耐受率41.7%,显著高于4 h组(χ2=17.90,P<0.01)。PDF治疗后,2组ALT、AST、TBil、DBil下降幅度差异均无统计学意义(t值分别为2.53、-4.48、-1.52、-0.47,P值均>0.05)。2组治疗后24 h ALT、AST、TBil、DBil反弹幅度差异均无统计学意义(t值分别为-0.236、-1.251、-1.251、0.943,P值均>0.05)。2组治疗后72 h ALT、AST、TBil、DBil反弹幅度差异均无统计学意义(t值分别为-0.7000、0.596、-1.530、1.837,P值均>0.05)。结论 PDF治疗不同时间效果相似,安全性相仿,因此常规可采用4 h治疗时间以增加患者耐受性。
- 杨仙珊周莉李璐李爽孔明李珊珊邹怀宾徐曼曼陈煜段钟平
- 关键词：肝功能衰竭血液透析滤过
- 2012至2021年北京佑安医院肝衰竭住院患者流行病学特征
- 2024年
- 目的阐述肝衰竭流行病学特征及其变化趋势,以期为肝衰竭防治策略提供循证依据。方法回顾性收集北京佑安医院2012年至2021年收治的肝衰竭住院患者流行病学信息,应用趋势检验分析其年龄、性别,以及急性肝衰竭(ALF)、亚急性肝衰竭(SALF)的急性病因和慢加急性肝衰竭(ACLF)、慢性肝衰竭(CLF)的慢性肝病基础病因的逐年变化。结果在研究期间,共收集8512例肝衰竭住院患者信息,年龄为(51.3±13.5)岁,男性患者为主(71.9%),肝衰竭类型的比例从高到低依次为ACLF 4023例(47.3%)、CLF 3571例(42.0%)、SALF 670例(7.9%)、ALF 248例(2.9%)。肝衰竭整体人群中前5位的病因依次是乙型肝炎3199例(37.6%)、酒精性肝病2237例(26.3%)、隐源性肝病906例(10.6%)、乙型肝炎+酒精性肝病603例(7.1%)、药物488例(5.7%),共占比87.6%。不同类型肝衰竭患者的前3位病因分别是:ALF的急性病因,依次为药物107例(43.1%)、乙型肝炎47例(19.0%)、不明原因36例(14.5%),SALF的急性病因依次为药物381例(56.9%)、不明原因106例(15.8%)、脓毒症56例(8.4%);ACLF的慢性病因依次为乙型肝炎2092例(52.0%)、酒精性肝病813例(20.2%)、隐源性肝病398例(9.9%);而CLF的慢性病因依次是酒精性肝病1410例(39.5%)、乙型肝炎1028例(28.8%)、隐源性肝病364例(10.2%)。纵向分析显示肝衰竭患者的平均年龄逐年增加,性别比例未见显著变化趋势,始终以男性患者为主;在ALF、SALF患者中药物性肝衰竭比例逐年升高,趋势检验差异有统计学意义(P<0.05)。在ACLF、CLF患者的慢性病因中,乙型肝炎比例逐年下降,而酒精性肝病、自身免疫性肝病、隐源性肝病的比例逐年增加(P<0.05)。结论我国肝衰竭病因谱正在发生改变,尽管乙型肝炎仍然是肝衰竭的主要病因,但其占比呈现逐年减少趋势,除ACLF外,已不再是其他类型肝衰竭的首要病因,而药物性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝病、隐源性肝病
- 徐曼曼李珊珊杨颜榕武羽杨雪段钟平陈煜
- 关键词：急性肝衰竭亚急性肝衰竭慢加急性肝衰竭慢性肝衰竭流行病学
- 慢加急性肝衰竭的研究进展被引量：9
- 2015年
- 肝衰竭是多种因素导致肝脏严重损害的一组临床症候群，其中慢加急性肝衰竭（acuteonchronicliv—erfailure。ACLF）最为常见，病死率高，预后极差，因而受到广泛关注。近年来在ACLF的定义、发病机制、治疗、预后判断方面取得一些进展，现简述如下。
- 陈煜李珊珊段钟平
- 关键词：慢加急性肝衰竭预后判断发病机制症候群病死率
- 2012至2021年北京佑安医院HBV相关慢加急性肝衰竭患者住院费用分析
- 2023年
- 目的分析北京佑安医院乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者住院费用及其影响因素,为合理控制患者住院费用提供参考依据。方法收集北京佑安医院2012年1月至2021年12月1247例主要诊断为HBV-ACLF住院患者的病案首页数据,在剔除物价因素影响后,分析住院费用及其构成变化趋势和影响因素。采用Mann-Kendall趋势检验法分析住院费用随年份变化情况,采用单因素和多因素线性回归分析住院费用影响因素。结果HBV-ACLF患者次均住院费用波动于55373.04~62921.70元,日均费用波动于2676.42~3172.17元,随年份增长无明显变化,趋势分析差异均无统计学意义(P<0.05)。药品费在各年度HBV-ACLF患者住院费用构成中始终占据首位(37.7%~64.1%),但随年份呈下降趋势,其次是检查费(13.7%~18.5%),随年份呈增高趋势;治疗费、手术费和输血费虽占比不高,但也随年份呈增高趋势,趋势分析差异均有统计学意义(P<0.05)。通过单因素和多因素线性回归分析,影响HBV-ACLF患者住院费用的主要因素是住院天数(β=0.683 P<0.01)和性别(β=-0.059,P=0.007),住院天数越长,住院费用越高,男性患者住院费用高于女性患者。结论HBV-ACLF患者住院费用居高不下,经济负担重,加强健康宣教、优化住院费用结构、合理缩短住院时间,有助于减轻HBV-ACLF患者经济负担。
- 李珊珊徐曼曼杨雪陈煜
- 关键词：乙型肝炎病毒肝功能衰竭住院费用
- 慢加急性肝功能衰竭伴侵袭性肺部真菌感染1例被引量：1
- 2017年
- 患者男性,37岁,无业.因“皮肤巩膜黄染1月,加重伴发热、喘憋、痰中带血3d”于2014年11月7日入院.1月前因受凉、劳累后出现皮肤巩膜黄染,伴乏力、纳差、恶心、尿黄,于当地查：乙肝标志物阳性,
- 李珊珊刘梅孔明李璐仵永枫郑素军陈煜
- 关键词：侵袭性肺部真菌感染急性肝功能衰竭乙肝标志物阳性巩膜黄染痰中带血皮肤
- 不同分化阶段小鼠肝干细胞通过调节Treg和Th17细胞改善ConA诱导的小鼠急性肝损伤
- 目的急性肝功能衰竭(ALF)病情危重,严重威胁人类健康,目前仍缺乏安全有效的治疗方案。肝干细胞(Liver stem cells,LSCs)可参与肝脏的免疫调节和功能重建,有望成为治疗肝衰竭的新方法。在本研究中,我们旨在...
- 李珊珊毕研贞王全全杨永红洪丰段钟平陈煜
- 文献传递
- 内毒素诱导正常人单核细胞活化中CD69、TNF-α、IL-6的表达变化及意义被引量：1
- 2013年
- 目的探讨内毒素诱导正常人单核细胞活化时抗原分子CD69、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的变化及意义。方法采集10例健康人外周静脉血20 ml,经乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝。通过Ficoll-Hypaque联合Percoll分离液分离纯化单核细胞后体外培养,设未干预组为对照,实验组予内毒素分别刺激30 min、1、2、4 h后收集细胞与上清液。通过流式细胞术检测单核细胞表面CD69的阳性细胞百分比,Luminex方法检测上清液中TNF-α、IL-6的浓度。结果分离的单核细胞纯度达95.5%。单核细胞表面CD69的表达率在内毒素刺激2、4 h分别为(25.1±1.8)%、(41.7±1.4)%,明显高于对照组[(22.1±1.4)%,P均﹤0.05]。上清液中TNF-α在内毒素刺激2、4 h分别为(453.654 6±163.616 8)pg/ml、(1 633.787 8±528.839 9)pg/ml,明显高于对照组[(0.119 1±0.213 5)pg/ml,P均﹤0.05]。内毒素刺激4 h时IL-6为(1464.451 0±488.378 3)pg/ml,明显高于对照组[(0.053 9±0.095 5)pg/ml,P﹤0.05]。结论CD69、TNF-α、IL-6的表达上调与内毒素诱导单核细胞的活化密切相关。
- 李珊珊李璐张丹丹冯霞丁美陈煜
- 关键词：内毒素单核细胞CD69白细胞介素-6
- 5-脂氧合酶在急性肝衰竭大鼠中的表达变化及意义被引量：3
- 2013年
- 目的探讨5-脂氧合酶(5-lipoxygenase,5-LO)及其产物白三烯B4(Leukotriene B4,LTB4)在急性肝衰竭大鼠模型中的变化及其在肝脏炎性损伤中的作用。方法30只成年雄性Wistar品系大鼠分为实验对照组(6只)和肝衰竭模型组(24只)。通过腹腔注射D-氨基半乳糖及脂多糖建立大鼠急性肝衰竭模型,动态观察4、8、16、24 h各时间点大鼠肝组织的病理变化以及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(T-BIL)的变化。荧光定量PCR测量肝组织5-LO mRNA变化,免疫组化法及蛋白质印迹法检测5-LO蛋白表达,ELISA试剂盒检测肝组织LTB4含量。结果联合腹腔注射D-氨基半乳糖/脂多糖后,血清中ALT、AST及T-BIL逐渐升高,24 h时达高峰,ALT(3992.6±290.7)U/L、AST(10 114.7±1 014.2)U/L,T-BIL(32.9±2.0)μmmol/L,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。24 h病理改变表现为肝细胞坏死、肝索解离,小叶及汇管区大量炎性细胞浸润。5-LO mRNA表达于造模后升高,8 h表达最高;与对照组比较,肝衰竭4、8、16 h的表达差异有统计学意义(P<0.01)。造模后肝组织5-LO表达呈持续升高,24 h表达最高。LTB4含量与5-LO变化趋势相同,于造模后24 h浓度最高,为(355.4±22.2)pg/ml。结论5-LO及其产物LTB4参与急性肝衰竭的病理生理过程,并发挥重要的作用。
- 李璐马春华李珊珊张丹丹丁美陈煜
- 关键词：急性肝衰竭5-脂氧合酶白三烯B4
- 腹腔镜下肝癌切除术后腹盆腔多发转移1例被引量：1
- 2017年
- 患者,女性,49岁,因＂乙型肝炎病史9年,肝硬化病史3年,发现肝内占位5 d＂于2016年8月入院。9年前体检发现HBV血清标志物阳性,无临床不适,未系统诊治。3年前复查肝功能异常,B超示：肝硬化。诊断为＂乙型肝炎肝硬化＂,开始规律服用恩替卡韦抗病毒治疗。5天前于我院门诊复查,
- 李珊珊刘梅孔明李璐仵永枫郑素军陈煜
- 关键词：肝癌切除术腹盆腔乙型肝炎肝硬化
- 慢性重型肝炎患者外周血单核细胞TLR3、TLR9的表达
- <正>目的:观察慢性重型肝炎患者外周血单个核细胞上TLR3和TLR9的表达,为慢性重型肝炎发病机制的研究提供思路。方法:用密度梯度离心法分离慢性重型肝炎患者PBMC后,流式细胞术检测TLR3和TLR9的表达,并以慢乙肝患...
- 冯霞陈煜闫惠平段钟平李珊珊丁美
- 文献传递
