李艳奎
- 作品数:30 被引量:69H指数:4
- 供职机构:天津医科大学第二医院更多>>
- 发文基金:陕西省自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域:医药卫生生物学更多>>
- TASCⅡD型下肢动脉硬化闭塞症的腔内治疗被引量:3
- 2015年
- 目的 探讨泛大西洋协作组织(TransAtlantic Inter-Society Consensus,TASC)的下肢动脉硬化闭塞症(peripheral arterial disease,PAD)治疗指南Ⅱ中D型病变腔内治疗(endovascular therapy,EVT)的可行性及有效性.方法 回顾性分析2009年5月至2014年7月序贯治疗的148例(173条肢体)TASCⅡD型PAD患者的临床资料,其中主髂动脉病变108条肢体,股胭动脉病变55条肢体,主髂动脉与股胭动脉复合病变10条肢体,所有患者均接受EVT.结果 男60例,女88例;年龄(75 ±9)岁;EVT技术成功率93.6%;术前、术后1周平均踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)分别为(0.26±0.11)和(0.73 ±0.20),二者比较差异有统计学意义(P<0.05).术中并发症3例1.7%,术后并发症5例2.9%,围手术期无死亡.随访4 ~ 50个月,随访率93.9%,术后1年一期通畅率为85.5%,二期通畅率为98.8%;2年一期通畅率为81.9%,二期通畅率为92.2%.随访期内小腿截肢4条,大腿截肢2条,截肢率3.5%,死亡率4.1%.结论 腔内治疗TASCⅡD型PAD是安全、有效、可行的,尤其适用于具有多种伴发病的老年患者.
- 李艳奎陈剑秋吴义生李学东张韬李清乐张翔宇沈晨阳张小明
- 关键词:闭塞性动脉硬化
- 布加综合征病因的临床和实验研究初探被引量:16
- 2010年
- 目的初步探讨布加综合征(BCS)的病因。方法分析2001年3月至2009年5月109例BCS根治术中所见。对11例隔膜型BCS患者下腔静脉和(或)肝静脉隔膜和8例下肢深静脉血栓形成(DVT)的血栓成分进行比较。免疫组化方法研究两者组织中13型转化生长因子受体(TGF-βR)、血小板衍化生长因子受体(PDGFR)、内皮素-1(ET-1)、Ⅷ因子相关抗原(FⅧ-rAg)、α1-抗胰蛋白酶、铁蛋白的表达情况。结果本组除4例为下腔静脉肿瘤和1例为下腔静脉外纤维条索压迫所致BCS外,其余104例均为下腔静脉和(或)肝静脉隔膜或血栓形成所致。2例原为下腔静脉血栓,根治清除血栓1年和7年后复发,再次手术发现为下腔静脉新生隔膜。3例下腔静脉节段性闭塞者术中可见陈旧血栓向隔膜演变的过程。8例下腔静脉隔膜在肝静脉开口下方。隔膜和血栓组织均含纤维母细胞、中性粒细胞,均有肉芽组织及新生血管等病理改变。相关的细胞因子TGF-βR、PDGFR、ET-1、FⅧ-rAg、铁蛋白在两者组织中的表达率分别为72.3%和50.0%(P〉0.05),45.5%和100%(P〈0.05),100%和0(P〈0.05),90.9%和12.5%(P〈0.05),72.3%和100%(P〉0.05)。结论BCS患者的隔膜和血栓有着相似的组织细胞成分和细胞因子表达,隔膜和血栓或为病变的不同阶段。
- 张小明李艳奎沈晨阳李清乐袁链赵克强李伟张学民
- 关键词:肝静脉血栓形成受体转化生长因子Β受体血小板源生长因子
- TASC-D型髂动脉病变的腔内治疗被引量:3
- 2011年
- 目的探讨对泛大西洋协作组织(Trans Atlantic Inter-Society Consensus Working Group,TASC).D型髂动脉闭塞性病变腔内治疗的疗效。方法回顾性分析自2006年6月至2010年6月,TASC-D型髂动脉病变腔内治疗的26例患者(共3l条肢体)的临床资料。单纯髂动脉病变10例,髂动脉合并腹股沟以下病变16例。结果24例患者(28条肢体)获得成功,技术成功率90.3%(28条/31条),成功的28条肢体临床症状改善率100%(28条/28条),治疗成功者共放置支架44枚,其中8条肢体进行腹股沟以下动脉腔内治疗,3条肢体同时行股-胭人工血管旁路术,8例患者辅助超声消融技术。术后踝-肱指数(ankle-brachial index,ABI)为0.67±0.16,较术前0.37±0.15提高,两者差异有统计学意义(t:13,24,P〈0.01)。随访22例(26条肢体),时间3-44个月,平均(22±11)个月。1年初期通畅率90%(18/20);二期累积通畅率95%(19/20);3年初期通畅率70%(7/10),二期累积通畅率80%(8/10)。结论对于难以耐受外科手术的TASC-D型髂动脉病变可以选用腔内治疗。
- 李学东陈剑秋吴义生李艳奎
- 关键词:动脉闭塞性疾病血管成形术气囊髂动脉
- 一次性使用肱动脉压迫止血器
- 本实用新型公开了一次性使用肱动脉压迫止血器,其包括定位板、限位组件、压迫组件,所述限位组件分别设置在定位板的两侧;所述定位板的侧壁上设置导向结构;所述压迫组件包括加压气囊;所述加压气囊设置在导向结构的内部,二者固定连接。...
- 范国聚张其同王凯强杨会堂陈博李艳奎张宏伟
- 回收钩嵌入肾静脉的梭形滤器腔内回收1例
- 2023年
- 患者女,58岁,因“突发左下肢肿胀5 d”入院。既往有肺栓塞、脑梗死和冠心病病史,未规律抗凝治疗。查体:左下肢重度水肿,呈凹陷性,皮温升高。下肢静脉彩超:左侧股总静脉、股深静脉近心端、股浅静脉、腘静脉管腔扩张,其内可见低回声,压之管腔不能闭合。全腹部三期强化CT:下腔静脉、左侧髂总静脉、髂外静脉可见条状充盈缺损。肺动脉CTA:双肺动脉主干可见充盈缺损影。依据患者病史、体征及辅助检查,入院诊断:左下肢深静脉血栓形成,肺栓塞。
- 杨璐段至诚陈博杨会堂王俊王凯强范国聚张宏伟李艳奎
- 关键词:充盈缺损重度水肿肾静脉髂总静脉
- 膜性梗阻型布-加综合征病因探讨被引量:1
- 2007年
- 李艳奎张小明沈晨阳
- 关键词:病因探讨布-加综合征梗阻型膜性血液回流障碍血管外科疾病
- 慢性肠系膜上动脉闭塞症的腔内治疗被引量:1
- 2015年
- 目的分析慢性肠系膜上动脉闭塞症(chronic superior mesenteric artery obliterans,CSMAO)腔内治疗的方法及疗效。方法回顾性分析2009年6月至2014年5月收治的11例CSMAO患者的临床资料。结果男3例,女8例,年龄(65±9)岁;单纯肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)起始部狭窄3例,2例狭窄约95%,1例狭窄约90%;SMA起始部完全闭塞5例;SMA及腹腔动脉起始部狭窄2例,SMA狭窄约95%;SMA起始部狭窄及肠系膜下动脉闭塞1例,SMA狭窄约90%。所有患者接受了腔内治疗,技术成功率90.9%,5例植入自膨式支架各1枚.1例植入自膨式支架和球扩支架各1枚,1例植入球扩支架1枚,1例植入Viabahn覆膜支架1枚,2例先行导管接触溶栓(catheter—directed thrombolysis,CDT)后再植入自膨式支架各1枚。随访12.48个月,随访率90.9%,支架1年通畅率100%,2年通畅率80%,术后26个月1例发生支架内再狭窄,再次球囊扩张;36个月1例发生支架下方血管狭窄,又植入1枚支架。死亡率9.1%。结论CSMAO腔内治疗创伤小、恢复快、近期疗效满意,可作为首选方案。
- 李艳奎陈剑秋吴义生李学东张韬李清乐张翔宇沈晨阳张小明
- 关键词:肠系膜血管闭塞闭塞症
- 血清β2-微球蛋白对外周动脉疾病诊断价值评价
- 张韬李艳奎张学民郭伟
- TASC-D型下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗现状被引量:13
- 2015年
- 2007年泛大西洋协作组织共识(TASCⅡ)会议指南将主髂动脉和股腘动脉病变分为4型,建议对TASC-A型病变行腔内介入治疗,对B、C型病变参考多种因素行个体化治疗,对D型病变选择外科手术治疗。近年随着影像学及材料学研究进展、介入操作者技能提升,临床上对相对复杂的TASCD型主髂动脉、股腘动脉硬化闭塞症也越来越多地采用创伤相对小的介入治疗,并取得了较好的临床疗效。本文就TASC-D型下肢动脉硬化闭塞症腔内介入治疗现状作一综述。
- 李艳奎吴义生张小明
- 关键词:动脉硬化闭塞症介入治疗球囊
- 感染性颈动脉假性动脉瘤破裂的覆膜支架治疗一例
- 2008年
- 感染性颈动脉假性动脉瘤破裂是一种罕见病,由于其伴有感染性疾病的特征,极易误诊和漏诊。因此该病具有潜在致命性,如延误诊治,可能导致患者死亡。我院通过介入方法成功救治1例感染性颈动脉假性动脉瘤破裂患者,现报告如下。
- 李艳奎张小明张韬李伟沈晨阳李清乐韩增强陈剑秋
- 关键词:动脉瘤破裂颈动脉延误诊治介入方法罕见病