杜伟
- 作品数：4 被引量：29H指数：3
- 供职机构：新疆医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 世界卫生组织标准在骨髓增生异常综合征诊断分型中的应用被引量：7
- 2012年
- 目的依据世界卫生组织（WHO）标准对249例骨髓增生异常综合征（MDS）进行诊断分型。方法根据WHO（2008）标准对249例MDS行细胞形态学、细胞遗传学、免疫表型分析及骨髓病理活组织检查诊断。结果所有MDS病例外周血成熟红细胞均见有巨大形与椭圆形改变；幼红、幼粒细胞、Pelger样核异常细胞与无颗粒中性粒细胞检出率随分型进展而增高；骨髓发育异常细胞特点及比例随MDS亚型进展而更明显、更高；经动态随访观察，MDS随分型进展其转急性白血病（AL）率增高（P〈0．05）；148例患者行免疫表型分析，随分型进展髓系特异性抗原（CD33）表达逐渐增加；138例患者行染色体检查，其中异常核型表达53例（38．7％），主要见于20q-和＋8，复杂异常核型16例（28％），其中5q-2例；180例患者同时行骨髓活组织检查，19例具有形态异常，符合MDS诊断，42例伴有骨髓纤维化。结论依据WHO标准多指标联合检测MDS有助于更准确的分型及诊断，进行长期追踪随访有助于判断预后。
- 程虹杜伟江明郝建萍陈双钟笛马遇庆李玲
- 关键词：骨髓增生异常综合征细胞形态学染色体核型免疫表型分型
- 骨髓增生异常综合征与特发性血小板减少性紫癜骨髓巨核细胞的观察被引量：3
- 2013年
- 目的通过对骨髓增生异常综合征(MDS)与特发性血小板减少性紫癜(ITP)骨髓病态巨核细胞的比较观察,探讨其在MDS诊断中的意义。方法对72例MDS患者[包括26例难治性血细胞减少伴单系发育异常(RCUD)及46例难治性血细胞减少伴有多系发育异常(RCMD)]及44例ITP患者行骨髓穿刺涂片对巨核细胞进行分类、比较及分析。结果 RCUD、RCMD及ITP组各类病态巨核细胞检出率均高于对照组(P<0.01),尤以RCMD组病态巨核细胞检出率最高,明显高于RCUD及ITP组(P<0.05),RCUD组高于ITP组,但组间未见统计学差异(P>0.05)。关于病态巨核细胞形态的异常分布,在MDS主要以单圆核巨核及小巨核细胞为主要病态造血表现,其次为多圆核巨核细胞,虽MDS组与ITP组均显著高于对照组(P<0.01),但RCUD及RCMD组的检出率又明显高于ITP组(分别为P<0.05、P<0.01)。而多分叶巨核细胞主要见于ITP组,明显高于MDS与对照组(分别为P<0.05、P<0.01),并且MDS组与对照组比较也显示有统计学意义(P<0.05)。结论髓象中单圆核巨核及小巨核病态巨核细胞检出率与MDS病态造血程度有关,其病态巨核细胞特征的观察对MDS的诊断及鉴别诊断有重要意义。
- 杜伟程虹李玲钟笛许建华郝建萍江明温丙昭
- 关键词：骨髓增生异常综合征特发性血小板减少性紫癜病态巨核细胞
- 难治性贫血与其它贫血性疾病骨髓及血细胞形态学比较分析被引量：19
- 2012年
- 本研究观察骨髓增生异常综合征(MDS),主要是难治性贫血(RA)骨髓及外周血细胞形态学特点,并与其它贫血性疾病(慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血)进行比较分析。取患者骨髓及外周血制成涂片行瑞氏染色,骨髓分类500个有核细胞,外周血分类100个有核细胞,观察红系、粒系、巨核系病态细胞特点。结果发现,外周血中性分叶核细胞浆内颗粒稀少或缺如、Pelger核异常改变、幼粒细胞数及检出率、单核细胞检出率以及骨髓粒系各阶段细胞出现颗粒缺如,红系奇数核、核出芽,巨核系小巨核及单圆核巨核细胞等在RA与慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:细胞形态学是MDS诊断的基础,外周血及骨髓细胞形态学异常在MDS与其他贫血性疾病的鉴别诊断中具有重要作用。
- 程虹江明杜伟钟笛郝建萍李玲
- 关键词：难治性贫血骨髓增生异常综合征形态学贫血性疾病
- 以出血为起始的血细胞减少性疾病血小板及巨核细胞形态观察被引量：1
- 2014年
- 目的观察以出血为起始的血细胞减少性疾病外周血小板及骨髓巨核细胞形态特点，探讨其诊断价值。方法用瑞氏染色，对患者外周血涂片血小板及骨髓巨核细胞形态进行分析观察。结果（1）骨髓增生异常综合症（MDS）组主要以外周血椭圆形血小板和涂片尾部出现大小不均-血小板3-4个聚集现象为主，骨髓主要见于单圆核巨核细胞、小巨核细胞及多圆核巨核细胞。（2）急性白血病（AL）组仅表现外周血涂片尾部出现大小不均-血小板3～4个聚集现象。（3）慢性再生障碍性贫血（CAA）组外周血小板体积小为主要特征尤以骨髓巨核细胞≤3个／片。（4）巨幼细胞性贫血（MA）组则以外周血巨大血小板及骨髓体积增大巨核细胞和多分叶核巨核细胞为主要特征。（5）特发性血小板减少性紫癜（ITP）组外周血小板主要表现为大小不均一较明显，骨髓则以多分叶核巨核细胞检出率较高。结论以出血为起始的各类血细胞减少性疾病其外周血小板及骨髓巨核细胞均可见有病态细胞，尤以MDS组最为显著，提示病态血小板及巨核细胞在各类血细胞减少性疾病的鉴别诊断中具有重要意义。
- 程虹江明杜伟钟笛郝建萍温丙昭李玲
- 关键词：血小板巨核细胞外周血骨髓
