林伟文
- 作品数：59 被引量：367H指数：10
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- 多发性骨髓瘤误诊为股骨骨囊肿1例
- 2013年
- 患者,男,30岁,因右髋腿部胀痛、步行倦怠3个月于2013年3月11日入院.患者于入院前3个月无明显诱因出现右髋腿部间有胀痛不适,以步行活动后明显,休息后可缓解,无右下肢麻木乏力不适,当时未予特殊注意,后胀痛症状频繁,并觉步行略远距离后出现髋腿部酸胀乏力不适,仍无肢体麻木,无头晕头痛,无胸闷气促,无腹痛腹胀,无大小便失禁,10 d前曾至外院检查X线示：右股骨近端溶骨性病灶改变,CT示右股骨近端良性肿物可能,均考虑骨囊肿可能.
- 林伟文赖茂松熊浩凌华军钟萍
- 关键词：多发性骨髓瘤骨囊肿误诊大小便失禁下肢麻木肢体麻木
- 单侧与双侧椎弓根螺钉联合微创经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效和影像学比较被引量：5
- 2019年
- 目的比较单侧与双侧椎弓根螺钉联合微创经椎间孔椎体间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效以及对影像学相关指标的影响。方法46例腰椎退行性疾病患者,随机分为单侧组和双侧组,每组23例。单侧组采用单侧椎弓根螺钉联合MIS-TLIF治疗,双侧组采用双侧椎弓根螺钉联合MIS-TLIF治疗。比较两组患者不同时间点(术前、术后即刻以及术后6、12、18个月)的影像学指标(椎间隙高度、腰椎前凸角、节段前凸角、腰椎侧凸角、节段侧凸角、骶骨倾斜角),术后18个月的融合率;术前、术后即刻、术后18个月的视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果单侧组患者的手术时间、术中出血量、住院费用均明显优于双侧组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不同时间点椎间隙高度、腰椎前凸角、节段前凸角、腰椎侧凸角、节段侧凸角、骶骨倾斜角比较,差异均无统计学意义(P>0.05);单侧组患者术后18个月手术节段融合率87.0%(20/23)与双侧组的91.3%(21/23)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单侧组患者术前、术后即刻和术后18个月的VAS评分分别为(6.1±1.5)、(2.0±0.6)、(3.3±0.7)分,ODI分别为(57.8±11.6)、(30.7±7.6)、(33.9±8.6)分;双侧组患者术前、术后即刻和术后18个月的VAS评分分别为(6.0±1.7)、(2.3±0.5)、(3.2±0.8)分,ODI分别为(53.0±9.9)、(29.6±9.9)、(32.2±9.9)分。两组患者术后即刻及术后18个月的VAS评分和ODI均低于术前,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术前、术后即刻、术后18个月VAS评分和ODI组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单侧椎弓根钉与双侧椎弓根钉联合MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病,无论在临床疗效还是影像学表现上均能取得令人满意的效果。单侧椎弓根钉固定联合MIS-TLIF可以在腰椎退行性疾病的手术治疗中起到可靠作用,但同时要严格把握手术适�
- 林伟文赖茂松熊浩罗鹏刚凌华军夏雄超吴增志
- 关键词：腰椎退行性疾病脊柱微创椎弓根螺钉
- H型微型钛板治疗肱三头肌腱止点断裂疗效观察被引量：2
- 2013年
- 目的总结H型微型钛板治疗肱三头肌腱止点断裂的疗效。方法 2007年1月-2012年3月,应用H型微型钛板治疗10例肱三头肌腱止点断裂伤患者。男7例,女3例;年龄20~57岁,平均38.5岁。致伤原因:交通事故伤3例,高处坠落伤3例,撞击伤2例,运动伤2例。受伤至入院时间为3 h^2 d,平均11 h。开放损伤2例,闭合损伤8例。6例存在肱三头肌腱止点鹰嘴处撕脱骨折。1例合并前臂尺、桡骨骨折。结果术后切口均Ⅰ期愈合。10例均获随访,随访时间9~18个月,平均14.5个月。术后3个月复查X线片示撕脱骨折愈合,彩色超声多普勒检查示肱三头肌腱止点连续性良好,未见断裂征。术后4个月伸肘肌力均达5级;按Mayo肘关节功能评分标准为91~98分;随访期间肘关节功能无丢失,未发生肌腱再断裂、骨化性肌炎、关节僵硬等现象。结论 H型微型钛板治疗肱三头肌腱止点断裂伤具有操作简便、固定牢靠、并发症少,以及肘关节功能恢复好等优点。
- 林伟文赖茂松熊浩凌华军夏雄超罗鹏刚吴增志
- 可吸收钉棒治疗pipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折15例临床观察被引量：7
- 2014年
- 目的探讨可吸收钉棒内固定治疗pipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折的疗效及安全性。方法对15例pipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折采用Smith-Peterson入路复位,可吸收钉棒内固定进行治疗。结果 15例患者获随访9个月至5年,平均25.5个月,未出现可吸收钉棒断裂及异物反应现象,无深部感染、股骨头缺血性坏死及创伤性关节炎等并发症发生。髋关节功能按ThompsonEpstein评价标准:优10例,良4例,可1例。结论可吸收钉棒内固定治疗pipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折固定可靠,最大限度地恢复患者髋关节功能,是一种有效和较理想的方法。
- 林伟文赖茂松熊浩凌华军钟萍
- 关键词：股骨头骨折可吸收钉棒内固定入路
- 单纯改良后路切口后柱重建板前柱空心加压钉内固定治疗髋臼双柱骨折
- 2010年
- 目的 探讨单纯改良后路切口后柱重建板前柱空心加压钉内固定治疗髋臼双柱骨折的临床疗效.方法 对12例髋臼双柱骨折患者,均采用单纯改良后路切口后柱重建板前柱空心加压钉内固定治疗.结果 12例平均随访18（10～36）个月.骨折复位和关节功能按Matta标准进行评价：解剖复位10例,满意复位2例;关节功能优10例,良2例.术前合并坐骨神经损伤的2例均完全恢复,未出现股骨头坏死、创伤性关节炎;3例出现轻微异位骨化. 结论单纯改良后路切口后柱重建板前柱空心加压钉内固定治疗髋臼双柱骨折疗效优良,创伤较联合切口小.
- 赖茂松熊浩林伟文杨杏珍区彩琼麦娴静
- 关键词：髋臼
- 椎间盘镜与椎间孔镜治疗腰椎间盘突出疗效比较的Meta分析被引量：30
- 2017年
- 目的比较椎间盘镜和椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法通过检索Pub Med、Web of Science、Embase、万方和中国知网5个数据库,由两位作者独立筛选出相关文章。运用Cochrane风险因素来评估随机对照试验(RCT)文章质量,运用修改的Newcastle-Ottawa量表进行回顾性文献的质量评估。文章中的数据应用Review Manager 5.3软件进行提取。结果最后有19篇相关研究被纳入此次Meta分析。椎间孔镜术后短期视觉模拟评分法(VAS)改善明显优于椎间盘镜组(P=0.010),而手术后远期VAS评分变化(P=0.120)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分变化(P=0.260)、并发症(P=0.100)和残留或复发率(P=0.100)比较,两组差异均无统计学意义。椎间孔镜组出血量更少(P=0.000),切口长度更短(P=0.000),住院天数更少(P=0.000),但是椎间孔镜的手术时间较椎间盘镜组长(P=0.001)。结论在椎间盘突出的手术治疗方面,经皮椎间孔镜技术无疑是一种更加微创且安全的手术方法。
- 凌华军范磊赖茂松林伟文熊浩罗鹏刚吴增志夏雄超
- 关键词：META分析腰椎间盘突出椎间盘镜
- 微创通道与传统内固定治疗胸腰椎骨折的疗效比较被引量：9
- 2014年
- 目的比较Mast Quadrant可扩张管道系统与传统开放经后路椎弓根钉内固定联合伤椎椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法自2008年2月至2012年5月收治46例胸腰椎压缩性骨折但不伴有神经损伤症状的患者,其中20例采用Mast Quadrant微创手术系统椎弓根内固定联合伤椎椎体成形术,26例采用传统开放椎弓根内固定联合伤椎椎体成形术,对两组患者围手术期相关指标、中期随访的影像学指标、腰背疼痛改善情况进行比较。结果微创组的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量明显低于开放手术组,差异均有统计学意义(P<0.05),住院时间无明显统计学差异(P>0.05);微创组术后6个月内疼痛缓解较明显,两组比较差异有统计学意义,术后1年左右两组趋于一致,无明显统计学差异。两组术前与术后影像学比较,矢状位后凸Cobb角与伤椎椎体前缘高度差异均有统计学意义(P<0.05),微创组术后Cobb角、伤椎前缘高度的改善程度与开放手术组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Mast Quadrant可扩张管道微创手术系统治疗胸腰椎骨折对椎体后部结构破坏小,椎体高度恢复满意,并发症少,疗效确切,是治疗胸腰椎体压缩性骨折的理想入路之一。
- 吴增志赖茂松熊浩罗鹏刚林伟文凌华军夏雄超
- 关键词：微创椎弓根钉椎体成形术压缩性骨折
- 逆行交锁髓内钉闭合复位治疗股骨远端骨折被引量：7
- 2012年
- 目的探讨逆行交锁髓内钉闭合复位治疗股骨远端SeinsheimerⅠ-Ⅳ型骨折的效果。方法2007年6月至2011年5月，对27例股骨远端骨折患者，采用C形臂X线机下逆行交锁髓内钉闭合复位治疗，并早期行膝关节功能锻炼。结果27例患者术后随访时间12-18个月（平均12个月），全部骨性愈合，骨折平均愈合时间12周。据AKS膝关节临床功能评分标准评定，本组中优23例、良3例、一般1例。优良率96_3％。结论闭合复位逆行交锁髓内钉能提供坚强内固定，术中出血少、创伤小，术后并发症少，有利于骨折愈合和膝关节功能的恢复，是治疗股骨远端骨折的较好方法。
- 刘伟熊浩林伟文夏雄超赖茂松区彩琼艾合买提江玉素甫
- 关键词：股骨骨折闭合复位逆行交锁髓内钉内固定
- 负压封闭引流联合过氧化氢灌洗治疗骨折内固定术后感染被引量：5
- 2017年
- 目的研究负压封闭引流(VSD)联合过氧化氢灌洗在治疗骨折内固定术后感染的临床疗效。方法对17例骨折内固定术后感染患者,彻底清创后给予VSD敷料覆盖持续引流,并联合应用过氧化氢灌洗,待创面新鲜感染消退后采取直接缝合或皮瓣移植修复创面。结果 15例早期感染(<2周)患者经1次VSD治疗后直接缝合或局部皮瓣转移修复创面成功,2例慢性感染患者(>10周)经2次VSD治疗后关闭创面,感染复发,再次清创取出内固定物及VSD治疗,伤口愈合。随访13~25个月,术区无再发感染,骨折均获愈合。结论负压封闭引流联合过氧化氢灌洗是治疗骨折内固定术后早期感染的有效方法,可保留内固定物,缩短治疗周期,值得推广。
- 夏雄超林伟文罗鹏刚凌华军吴增志熊浩赖茂松
- 关键词：骨折内固定负压封闭引流过氧化氢
- 臀肌挛缩症的治疗与改进
- 2007年
- 目的:探讨臀肌挛缩症的治疗与改进。方法:2003年2月-2006年1月收治臀肌挛缩症53例,采取开放式手术松解及改进后的微切口潜式松解治疗,并重视早期功能锻炼。结果:本组53例106髋,得到随访40例80髋,两种方法最终治疗效果相似。结论:通过比较微切口潜式松解具有并发症少、康复快之优点。
- 黄瑞良潘志文区广鹏赖茂松熊浩郑佐勇李贝林伟文周勇
- 关键词：臀肌挛缩症
