果应菲
- 作品数：47 被引量：246H指数：9
- 供职机构：中国人民解放军总医院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家杰出青年科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急诊有创呼吸支持方法的选择被引量：1
- 2005年
- 目的：观察在急诊抢救危重患者的呼吸阶梯化管理中应用有创呼吸支持方法的效果。方法：对1994～2004年期间292例急诊抢救患者的呼吸阶梯管理进行统计分析和实施有创呼吸支持方法调查,并比较四种有创呼吸支持方法差异。结果：本组病例有创呼吸支持方法采用气管切开术203例(69．5%)、气管穿刺导入气管套管术58例(19．8%)、环甲膜穿刺术25例(8．6%)、气管穿刺旋切术6例(2．1%)。使用呼吸机占95例(32．5%)。神经系统卒中、严重创伤、呼吸道烧伤患者应及时使用有创呼吸支持方法。在可以预见插管困难、失败的可能性增大或患者病情逐渐加重、恶化等情况下应及时使用有创呼吸支持方法。气管切开术常需两个人以上操作,15～30min完成。气管穿刺导入气管套管术只需单人操作,一般在3～5min内完成,出血少,损伤小,对生命体征影响微小,术中术后并发症少,伤口愈合快。皮下气肿、脱管、管堵、出血是气管切开术后最常见的并发症。结论：急诊抢救中对有创呼吸支持方法的选择是急诊抢救流程中的关键环节,有助于危重患者的呼吸阶梯化管理,可以有效地帮助提高危重患者呼吸管理效果,提高抢救成功率。
- 果应菲何忠杰张宪彭国球马俊勋赵晓东
- 关键词：气道急诊
- 人IGF-I基因慢病毒介导RNA干扰有效靶点的设计及筛选被引量：3
- 2012年
- 目的 设计并筛选人IGF-I有效RNA干扰片段,构建IGF-I-siRNA慢病毒表达载体.方法 对人IGF-I基因编码区分析、筛选序列4条,阴性对照序列1条.与pGCL-GFP质粒重组后,转染大肠杆菌感受态细胞.阳性克隆经过鉴定后得到正确重组子,制备编码慢病毒颗粒的重组病毒质粒及其两种辅助包装原件载体质粒,共转染293T 细胞,体外直接感染表达IGF-I的人血管平滑肌细胞.通过用Realtime-PCR检验干扰效果.结果 ①成功地合成四条编码发夹siRNA序列的单链DNA,并将其克隆到pGCSIL-GFP载体中,构建重组质粒PscSI-1、2、3、4,及无关基因的重组质粒PscNC,酶切鉴定和测序证实载体构建成功;②Realtime-PCR检测IGF-I的mRNA表达,发现重组质粒PscSI-1转染人血管平滑肌细胞后IGF-I mRNA表达最低,重组质粒PscNC转染组细胞内IGF-I mRNA的表达量与空白对照的水平接近（P〉0.05）.结论 成功构建了小的发夹式IGF-I慢病毒表达载体.在人IGF-I序列位点1010～1028 bp、序列为ACCTTGTCTAAGTGGTTTA可以在人血管平滑肌细胞中实现对人IGF-I基因表达的有效沉默.
- 刘红升赵晓东苏琴党伟果应菲袁晓玲姚咏明
- 关键词：慢病毒表达载体RNA干扰
- 急诊绿色通道心肌梗塞尿激酶静脉溶栓临床观察
- 有效溶栓对急性心肌梗塞(AMI)救治具有决定性意义。为及早恢复缺血区灌注,挽救濒死心肌,溶栓应争取在溶栓窗(发病后6小时)内进行;在急诊开展快速静脉溶栓是提高AMI再通率;降低病死率的首要措施。本院急救部与心内科协作,开...
- 赵晓东黄党生何忠杰刘波党伟张宪袁晓玲马俊勋果应菲罗北捷
- 关键词：心肌梗塞尿激酶静脉溶栓治疗
- 文献传递
- 严重创伤后早期胰岛素强化治疗的临床价值
- 严重危重患者应激性高血糖的发生都极为普遍。应激性高血糖主要由下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴及细胞因子激活导致,严重影响创伤后救治效果,增加了患者死亡率。早期胰岛素强化治疗能有效减少感染、著降低了血清炎性介质的水平、增加患者的...
- 赵晓东马俊勋党伟张宪孙荣距张健波袁晓玲果应菲
- 腹蛇咬伤后早期三棱针多点打孔排毒法治疗效果临床观察被引量：4
- 2012年
- 目的:观察腹蛇咬伤后咬伤部位早期三棱针打孔法排毒的治疗效果。方法:根据患者中毒时间、病情严重程度采用配伍设计,选取2011-07我部接诊腹蛇咬伤手患者30例,按病情严重程度分级后再分别分入三棱针打孔组、切开排毒组和对照组。入院后同时给予抗腹蛇毒血清、抗感染及中医中药等治疗。观察终点:患者患肢肿胀消褪时间、伤口部位感染、脓肿形成及坏死等情况、其它严重并发症如心肌酶升高、血小板减少及住院时间。结果:①三棱针打孔组、切开排毒组患肢肿胀消退时间明显小于对照组(P<0.05),但前两组间无差异。②三棱针打孔组皮肤感染、脓肿形成及坏死明显低于其他两组。③其他并发症各组间无显著差异。④三棱针打孔组住院时间明显短于切开排毒组和对照组(均P<0.05)。结论:腹蛇咬伤后咬伤部位早期三棱针打孔法排毒疗法可显著缩短患者患肢肿胀消褪及住院时间,并显著减轻伤口局部感染、脓肿及坏死情况的发生;与传统的伤口切开排毒法相比有明显的优势。
- 秦宇红赵晓东张创新赵志国苏琴张宪党伟果应菲陈春明
- 关键词：腹蛇咬伤切开
- 大剂量甲基强的松龙冲击治疗对原发性脑干损伤转归的影响被引量：6
- 2013年
- 目的探讨大剂量甲基强的松龙冲击治疗对原发性脑干损伤转归的影响。方法回顾性比较和分析了观察组46例早期应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗和对照组65例未进行激素治疗的原发性脑干损伤患者的转归，对死亡患者记录死亡时间；对生存患者分别于伤后1周和6个月进行GCS评分，同时于伤后6个月进行GOS、语言及运动障碍程度评分。结果与对照组比较，早期应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗的患者死亡率明显下降，死亡患者生存时间明显延长；生存患者神经功能恢复速度明显加快，恢复程度明显提高。结论早期大剂量甲基强的松龙冲击治疗可以明显提高原发性脑干损伤患者生存率，并改善其预后。
- 袁晓玲赵晓东苏琴李树合闫润民门保忠果应菲
- 关键词：预后
- 糖皮质激素在老年患者蝮蛇咬伤致全身炎症反应综合征及多器官功能损伤中的应用价值被引量：8
- 2013年
- 目的探讨小剂量氢化可的松琥珀酸钠在老年患者蝮蛇咬伤全身炎症反应综合征（SIRS）及多器官功能损伤中的应用价值。方法采用前瞻性研究方法，选择2009年4月至2013年4月我科收治的合并SIRS和多器官功能受损的蝮蛇咬伤老年患者60例，随机分为对照组和治疗组（n=30），两组均给予常规程序化治疗，治疗组加用小剂量氢化可的松琥珀酸钠，测定两组患者治疗前及治疗后1，3，5d的炎症相关指标及血生化指标。结果治疗前两组各项指标比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。与治疗前比较，对照组肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK—MB）治疗后第3天差异有统计学意义（P〈0．05），体温（T）、脉搏（P）、白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）和乳酸脱氢酶（LDH）第5天出现统计学差异（P〈0．05）；治疗组T，CK和CK-MB在第1天时差异即有统计学意义（P〈0．05），WBC，CRP，AST，ALT和LDH在第3天时差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组与对照组间各项指标比较，3d时CK和CK-MB差异有统计学意义（P〈0．05），5d时AST，ALT和LDH差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量氢化可的松琥珀酸钠能减轻老年患者蝮蛇咬伤的炎症反应，对重要器官的功能有一定的保护作用。
- 苏琴刘红升党伟门保忠袁晓玲果应菲陈春鸣张建波秦宇红张宪姚咏明赵晓东
- 关键词：蛇咬伤糖皮质激素类全身炎症反应综合征多脏器功能损伤
- “三中点法”建立锁骨下静脉通路621例效果观察被引量：1
- 2005年
- 果应菲何忠杰张宪马俊勋
- 关键词：锁骨下静脉穿刺置管静脉通路三中点法抢救成功率急救复苏
- 靶向IGF—Ⅰ慢病毒介导RNA干扰对hCASMCs生物学功能影响被引量：3
- 2012年
- 目的利用已筛选到类胰岛素生长因子-Ⅰ（IGF—Ⅰ）慢病毒表达载体转染人冠状动脉平滑肌细胞（hCASMCs）、检测IGF—Ⅰ基因表达及细胞生物学特性。方法针对IGF—Ⅰ基因的RNA干扰（RNAi）真核转染hCASMCs后，用Real-time PCR和ELISA检验干扰效果，并利用MTT法、流式细胞仪方法进一步研究IGF—Ⅰ对hCASMCs的生物学特性的影响。结果①RNAi后hCASMCs中IGF-Ⅰ在mRNA水平及蛋白表达均有显著下降；②MTT法检测细胞活力，RNAi组的hCASMCs细胞增殖受到抑制；（3）RNAi细胞凋亡比空白对照、阴性对照细胞增多。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。而空白对照、阴性对照凋亡比率比较差异无统计学意义。结论慢病毒介导的发夹式IGF—Ⅰ—PscSI-1-hCASMCs表达载体可有效干扰IGF-Ⅰ的表达并使细胞增殖力下降且更易凋亡。
- 刘红升赵晓东苏琴袁晓玲党伟果应菲姚咏明
- 关键词：RNA干扰细胞增殖
- 2例暴发性神经源性肺水肿的诊治被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨暴发性神经源性肺水肿（ neurogenic pulmonary edema， NPE）的发病机制、预防措施及诊治。方法回顾性分析2例急性非创伤性脑出血患者发生暴发性NPE的临床资料，并进行临床观察和分析。结果2例患者均死于急性呼吸窘迫综合征（ ARDS）并发全身多器官衰竭（ MOF）。结论暴发性NPE是脑出血患者中极为少见、预后极差的最严重并发症之一，急诊医生应重视，掌握其特点并积极预防和治疗。
- 刘红升赵晓东苏琴果应菲姚咏明
- 关键词：诊治
