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楚旭: 作品数：41 被引量：141H指数：6; 供职机构：浙江萧山医院更多>>; 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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老年患者感染大肠埃希菌及其超广谱β-内酰胺酶菌株调查被引量：1: 2014年; 目的了解住院老年患者感染大肠埃希菌的临床分布及其产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性菌株和耐药性变化。方法采用病原学标本分离鉴定和药敏试验方法,对某医院住院患者送检标本检测结果进行回顾性调查。结果从该医院住院患者送检标本中共检出大肠埃希菌692株,尿液、痰液和脓液标本检出率分居前三位,构成比分别为39.5%、32.2%和20.7%。送检标本最多的分别是普外科、泌尿外科和重症监护病房,构成比依次为22.3%、18.9%和16.5%。医院感染大肠埃希菌中产ESBLs菌株呈现增加趋势,其构成比从2008年的28.6%升至2012年的61.2%。ESBLs阳性株对氨苄西林等14种药物的耐药率均高于ESBLs阴性株,且有逐年增加趋势。结论该医院住院老年患者感染的大肠埃希菌中产ESBLs菌株检出率和耐药率均呈现逐年上升趋势,主要防控措施是加强耐药性监测和药敏试验,为临床合理用药提供参考。; 楚旭毛剑锋董华丽; 关键词：老年患者大肠埃希菌超广谱Β-内酰胺酶耐药性

萧山医院肠道门诊2010—2014年志贺菌菌群分布及耐药性分析: 2016年; 目的调查浙江萧山医院肠道门诊志贺菌血清群分布及耐药情况,为临床治疗及合理用药提供依据。方法收集2010年1月至2014年12月该院肠道门诊分离的志贺菌,经血清凝集和VITEK-2 Compact微生物分析系统进行细菌鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验。结果共检出304株志贺菌,其中宋内志贺菌188株(61.8%),福氏志贺菌116株(38.2%);其中,年龄≤5岁检出志贺菌最多,为144株(47.4%),其次为≥20岁92株(30.3%);菌株分布以8月、9月、7月为最高;福氏志贺菌对氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、磷霉素、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他啶和左旋氧氟沙星的耐药率均明显高于宋内志贺菌,宋内志贺菌对复方新诺明耐药率高于福氏志贺菌。结论浙江萧山地区腹泻好发于夏秋季节,以学龄前儿童多见,志贺菌以宋内志贺菌和福氏志贺菌两个血清群为主,且两个血清群对多种抗菌药物的耐药率有显著差异,含酶抑制剂抗生素可作为治疗志贺菌感染的首选药物。; 楚旭毛剑锋董华丽张传领郭远瑜沈利蒙; 关键词：志贺菌菌群分布耐药性血清群

三代头孢耐药志贺菌产超广谱β-内酰胺酶基因型研究: 目的研究临床分离的三代头孢耐药志贺菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因型(包括CTX-M、OXA、TEM基因)分布特点;通过CTX-M基因亚型序列分析其氨基酸的突变特点及对CAZ水解能力的改变,通过本研究,说明CTX...; 张传领沈利蒙楚旭毛建锋董华丽郭远瑜刘庆中

骨髓组织印片在细胞形态学诊断中的实用价值被引量：2: 2014年; 目的研究骨髓组织印片在细胞形态学诊断中的应用价值.方法收集2011年1月至2013年12月354份同步进行骨髓涂片、印片和切片检查的临床标本进行对比研究,分析形态学诊断差异性.结果骨髓组织印片在极度减少、明显减少、正常、轻度增多、明显增多、极度增多组中有核细胞量评估性能优于涂片（P＜0.01）,而与切片相近（P＞0.05）.印片有核细胞数量减少者涂片大多减少,而涂片细胞减少者印片大多正常或增加.以骨髓切片有核细胞量变化为标准,有核细胞减少组中涂片与印片符合率均较高（87.5％和96.9％）;有核细胞量正常及增多组中印片符合率均高于涂片（87.8％和95.7％ vs 68.3％和55.8％）,其差异均有统计学意义（P＜0.01）.印片敏感度、特异度及约登指数指标性能评价总体上也优于涂片.浆细胞骨髓瘤（PCM）患者中印片浆细胞总量及幼稚浆细胞量高于涂片（42.73±10.47和13.60±4.83 vs 24.67±11.18和11.07±5.82）,其差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论骨髓组织印片兼有涂片和切片的特征,印片在评估有核细胞量及肿瘤细胞浸润度等方面优于涂片,骨髓涂片与印片快速联检可以提高骨髓细胞形态学诊断水平.; 施国美莫伟明陈燕楚旭; 关键词：活组织检查细胞诊断学

哮喘患儿血清中sIL-2R、IL-2、IL-4、IL-13的水平变化与临床意义被引量：6: 2007年; 目的探讨哮喘患儿血清中可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-13(IL-13)的水平变化及其与哮喘发病机制的关系。方法每例样本均取空腹静脉血并即时分离血清1ml,用ELISA法检测血清中sIL-2R、IL-2、IL-4、IL-13的水平并对结果进行统计学分析。结果哮喘急性发作组、缓解组的血清中sIL-2R、IL-2、IL-4、IL-13的结果与正常对照组比较差异均有显著性(P<0.05)。其中哮喘急性发作组、缓解组血清中sIL-2R、IL-4、IL-13的结果要明显高于正常对照组,而IL-2则明显低于正常对照组。此外,哮喘急性发作组与缓解组血清中IL-2、IL-4、IL-13的结果相比较差异均有显著性(P均<0.05),而SIL-2R则无明显差异。结论哮喘患儿血清中sIL-2R、IL-2、IL-4、IL-13的水平伴随病情进展发生显著的变化,说明它们在哮喘的免疫病理过程中起着重要的作用。; 许文龙张国祥楚旭; 关键词：哮喘 SIL-2R IL-2 IL-4 IL-13

2007-2013年浙江萧山医院分离自尿路感染患者的葡萄球菌种属分布及药物敏感性分析被引量：5: 2015年; 目的调查分离自尿路感染患者中葡萄球菌的菌种、临床分布及耐药性，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法尿液采用经典型浸片Uricult培养，VITEK-60全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药物敏感实验，利用WHONET5．6软件对浙江萧山医院2007年1月至2013年12月从尿培养中分离的菌株进行回顾性分析。结果共分离葡萄球菌284株，检出居前3位的细菌分别为表皮葡萄球菌118株（41．5％）、溶血葡萄球菌49株（17．3％）和金黄色葡萄球菌40株（14．1％）。菌株主要来源于内科106株（37．3％），其次泌尿外科89株（31．3％）；耐药率前4位的是青霉素、氨苄西林／舒巴坦、苯唑西林和红霉素（〉173．3％），耐药率较低的是利奈唑胺、万古霉素、奎奴普丁／达福普汀、利福平、呋喃妥因和莫西沙星（0．0％～16．4％），MRS检出率为75．9％；2007年与2013年相比，耐药率上升较为明显的是莫西沙星和克林霉素，下降较多的有苯唑西林、庆大霉素、左氧氟沙星、红霉素、复方新诺明和四环素。结论尿路感染患者分离的葡萄球菌种类达15种，其中以表皮葡萄球菌为主；呋喃妥因适合作为治疗尿路感染的经验用药，定期监测和分析尿路感染的病原菌分布及耐药性，有助于提高临床经验治愈率及合理用药水平。; 郭远瑜王红旗楚旭沈利蒙董华丽毛剑锋张传领; 关键词：尿路感染葡萄球菌耐药性

分离腹泻儿童产超广谱β内酰胺酶志贺菌基因型研究被引量：1: 2012年; 细菌性痢疾是由志贺菌引起的一种急性肠道传染病，人群普遍易感，其暴发流行会对人类的健康产生巨大影响。该病在我国的发病率一直处于较高水平，儿童感染较为常见，且有逐年增加的趋势。特别是产超广谱B内酰胺酶（extended spectrum beta lactamase，ESBLs）志贺菌的出现，导致志贺菌对三代头孢的耐药率明显增高，给临床治疗带来了困难。; 张传领刘庆中郭远瑜楚旭沈利蒙毛剑锋; 关键词：产超广谱Β内酰胺酶志贺菌儿童急性肠道传染病腹泻细菌性痢疾

喉癌术后患者医院感染病原菌分布及耐药性分析被引量：10: 2017年; 目的了解喉癌术后患者医院感染病原菌的临床分离和耐药情况,为临床合理用药及感染控制提供依据。方法通过回顾性调查方法,对某医院住院喉癌手术患者术后医院感染病原菌分离和药敏试验结果进行调查和分析。结果共调查683例喉癌手术患者,发现医院感染88例,感染发生率为12.9%。在感染患者中,肺部感染居首位,构成比占53.4%,主要病原菌为肺炎克雷伯菌,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株占29.03%。其次是手术切口感染,构成比占28.4%,主要病原菌为金黄色葡萄球菌,其中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株占31.25%。结论喉癌术后患者医院感染以肺部和手术切口感染为主,常见病原菌为肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌,应有针对性地建立防控措施。; 毛晓春毛剑锋楚旭; 关键词：喉癌手术患者医院感染病原菌耐药性

浙江发现同时产超广谱β-内酰胺酶和AmpC酶的志贺菌: 目的：研究志贺菌同时产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)和头孢菌素酶(AmpC)的流行特征及其基因型.方法：收集2008年1月～2012年12月5年间临床分离的志贺菌356株,K-B法检测其对头孢西丁(FOX)的耐药性；对F...; 张传领沈丽芳陈琴琴楚旭; 关键词：志贺菌超广谱Β-内酰胺酶 AMPC酶基因型耐药性

2008-2013年浙江萧山医院鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性变迁: 2015年; 目的调查鲍曼不动杆菌的临床分布特征和耐药状况,为医院各科室预防院内感染和治疗提供依据。方法 K-B法检测药敏,VITEK-2 COMPACT全自动微生物分析系统鉴定细菌,利用WHONET 5.6对2008年1月至2013年12月浙江萧山医院住院和门诊患者送检标本中分离的鲍曼不动杆菌的分布及药敏结果进行回顾性分析,并对重症监护病房(ICU)和非ICU来源菌株耐药率进行比较。结果共分离鲍曼不动杆菌776株,以痰/呼吸道为主655株,占84.4%;科室分布以ICU分离最多,219株占28.2%。2008年与2013年相比,头孢他啶、亚胺培南、庆大霉素等多种药物耐药率下降,但氨苄西林、头孢呋辛、氨曲南和头孢西丁耐药率始终保持较高(≥89.4%),头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低(16.1%),亚胺培南和美罗培南耐药率分别为24.8%和27.7%;ICU病房与其他来源菌株在多种药物间耐药率差异有统计学意义(P<0.05)。结论鲍曼不动杆菌广泛分布于临床科室各类标本中,是引起医院感染的重要非发酵菌,临床各科室尤其ICU应引起高度重视。头孢哌酮/舒巴坦可作为临床经验治疗的首选用药,严格规范医院感染和管理抗菌治疗,减少耐药菌株播散和防止耐药率的上升。; 郭远瑜毛剑锋沈利蒙张传领楚旭董华丽; 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性

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