郭远瑜
- 作品数：65 被引量：288H指数：8
- 供职机构：浙江萧山医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省科技厅基金浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 6868例妇科门诊病人HPV感染状况及基因型分析被引量：19
- 2010年
- 目的:对杭州市萧山区疑似人乳头瘤病毒(HPV)感染的6868例妇女进行调查,研究基因亚型分布状况,为预防HPV感染和宫颈癌防治提供依据。方法:利用DNA杂交技术检测妇科门诊样本并进行基因分型。结果:6868例样本中,HPV感染者1570例,阳性率22.68%,检出高危基因型(HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83和MM4型)1316例,约占感染者的83.82%;低危型(HPV6、11、42、43和44型)254例。23个亚型中16型最多,其次为52型。1094例为单一型基因,占HPV感染者的69.68%。>25岁各年龄段间感染率没有显著性差异。结论:高危亚型、单一感染为常见类型,HPV16为主要感染亚型。
- 王红旗郭远瑜汪敏张国祥
- 关键词：人乳头瘤病毒基因分型DNA杂交
- 2007-2011年浙江萧山地区尿路感染患者大肠埃希菌的分离及产超广谱β-内酰胺酶和耐药性分析被引量：6
- 2012年
- 目的调查和分析浙江萧山医院尿路感染患者中大肠埃希菌的临床分布、产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamase,ESBLs)和耐药特性,为临床合理利用抗菌药物提供依据。方法调查2007-2011年尿培养检出的大肠埃希菌,对其临床分布进行分析;使用VITEK-60全自动微生物分析仪作细菌鉴定;采用K-B琼脂扩散法检测耐药情况。结果共分离出771株大肠埃希菌,其中52.5%(405/771)产ESBLs,主要来源于泌尿外科、内科和肾病科等科室,超过总分离菌株的60.0%,产ESBLs大肠埃希菌检出率从2007年的44.2%增高到2011年的61.2%(P<0.01),且2007-2011年大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药率都有增高趋势,尤以对三、四代头孢菌素的增幅更为明显。ESBLs阳性株对氨苄西林、头孢唑啉、头孢他啶等16种药物的耐药率均高于ESBLs阴性株,差异有统计学意义(P<0.01)。结论尿路感染大肠埃希菌对头孢类药物耐药率逐年升高,产ESBLs菌株检出率也呈逐年增高趋势,且表现为多重耐药,临床应合理使用抗生素。
- 郭远瑜董华丽窦琳琳徐洁颖
- 关键词：尿路感染耐药性大肠埃希菌ESBLS
- 2007—2012年浙江萧山医院尿路感染患者的肠球菌分布及耐药性分析被引量：8
- 2013年
- 目的调查从尿路感染患者分离的肠球菌的菌种、临床分布及耐药性,为临床合理选用抗生素提供依据。方法尿培养采用经典型浸片Uricult,ATB-Expression细菌分析系统进行鉴定和药敏试验;所有资料采用Whonet5.6软件进行回顾性分析。结果分离肠球菌238株,主要为粪肠球菌122株(51.3%)和屎肠球菌95株(39.9%);菌株主要来源列前2位的是内科(38.2%)和泌尿外科(21.0%);耐药率较高的是红霉素(86.5%)、利福平(75.7%)和四环素(66.4%);较低的是呋喃妥因(19.7%)、万古霉素(9.6%)和利奈唑胺(0.0%);粪肠球菌对利福平、红霉素、奎奴普丁/达福普汀和四环素的耐药率较高,均≥76.5%,万古霉素耐药率0.9%;屎肠球菌对氨苄西林等8种药物耐药率≥75.8%,万古霉素耐药率4.3%。粪肠球菌对所测试抗生素耐药率仅有四环素、奎奴普丁/达福普汀高于屎肠球菌,其余低于屎肠球菌;利福平、万古霉素和利奈唑胺耐药率在二者间差异无统计学意义。2007年与2012年相比,青霉素、氨苄西林等药物耐药率上升,而环丙沙星、四环素等下降。结论肠球菌是引起尿路感染的重要病原菌,以粪肠球菌和屎肠球菌为主,不同种类肠球菌耐药率差别较大,加强细菌培养和定期分析其耐药性,有助于提高临床治愈率及合理用药水平。
- 郭远瑜沈丽芳赵成国毛剑锋沈利蒙董华丽
- 关键词：尿路感染肠球菌耐药性
- tst基因阳性金黄色葡萄球菌的流行及基因分型被引量：5
- 2012年
- 目的:检测金黄色葡萄球菌染色体上编码中毒休克综合征毒素-I(TSST-I)的tst基因,研究tst基因携带情况以及临床感染特点。方法:应用PCR方法对临床分离的金黄色葡萄球菌mecA基因和tst基因进行体外扩增;多重PCR对tst基因阳性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)进行SCCmec基因分型。结果:460株金黄色葡萄球菌检测出mecA基因阳性180株,阳性率为39.1%(180/460);tst基因阳性菌株105株,阳性率为22.8%(105/460)。105株tst基因阳性菌株中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)53株,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)52株,分别占29.4%和18.6%,MRSA较MSSA tst基因检出率高,差异有统计学意义(P<0.05)。tst基因阳性MRSASCCmec基因分型以SCCmecII和SCCmecIII为主,分别占30.2%(16/53)、60.4%(32/53),另有5株未分型。结论:tst基因阳性菌株在临床分离的MRSA中占有较高比例,SCCmec基因分型以SCCmecII和SCCmecIII为主,临床医生应予以足够重视。
- 张传领倪克明楚旭沈利蒙毛剑锋董华丽郭远瑜刘庆中
- 关键词：金黄色葡萄球菌MECA基因
- 2006-2010年浙江省萧山地区金黄色葡萄球菌临床分离与耐药变迁被引量：3
- 2012年
- 目的调查医院金黄色葡萄球菌(SAU)临床分离和分布情况及其对常用抗菌药物的耐药率,分析SAU耐药性变迁,并比较儿科组和重症监护病房(ICU)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)耐药率,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对浙江萧山医院2006年1月至2010年12月检出的SAU药敏结果回顾性分析。结果共检出SAU 857株,菌株的主要来源为痰213株(24.9%)、脓液189株(22.1%)、泌尿生殖道分泌物166株(19.4%);菌株分布前3位的科室是妇产科165株(19.3%)、儿科155株(18.1%)、ICU 103株(12.0%);其中MRSA 252株(29.4%)。SAU对利奈唑胺、万古霉素和呋喃妥因具有很高的敏感性,未检出万古霉素耐药株;氨苄西林/舒巴坦和莫西沙星的耐药率呈上升趋势;MRSA对青霉素、苯唑西林、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、利福平、左旋氧氟沙星、莫西沙星、呋喃妥因、克林霉素、红霉素和四环素耐药率都明显高于MSSA耐药率,差异有统计学意义(P<0.01);ICU检出的SAU抗菌药物耐药率至少五类都明显高于儿科,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 MRSA检出率升高,应加强对SAU检测及其耐药性监测;通过分析SAU耐药率的变迁,有利于采取措施控制医院内MRSA的流行和指导临床用药。
- 郭远瑜沈利蒙楚旭张传领
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性
- 三代头孢菌素耐药志贺菌产超广谱β内酰胺酶基因型研究被引量：5
- 2013年
- 产超广谱β内酰胺酶（extended spectrum beta lactamase，ESBL）主要分为CTX—M、TEM、SHV、OXA和其他类等5种。目前，CTX—M型ESBL为世界范围内流行的主要型别，其按核苷酸序列亲缘性分为5组，即CTX-M-1、2、8、9、25／26，基因型已超过80种，其中CTX-M-1和CTX-M-9组最为常见，分别有31和32种基因亚型[1]。
- 张传领楚旭沈利蒙毛剑锋董华丽郭远瑜刘庆中
- 关键词：产超广谱Β内酰胺酶三代头孢菌素志贺菌耐药ESBL
- 13636例泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析被引量：1
- 2011年
- 目的:调查分析杭州市萧山区2006年5月-2010年12月泌尿生殖道标本的支原体培养及药物敏感试验,指导临床合理使用抗生素。方法:采用肉汤稀释法检测临床标本,同时检测解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)和9种抗菌药物;支原体培养鉴定、药敏试剂盒为生物梅里埃产品Mycoplasma IST(BioMerieux)。结果:支原体培养的13636例标本中,5295例Uu阳性,阳性率为38.8%;299例Mh阳性,阳性率为2.2%;解脲脲原体、人型支原体均阳性1232例,阳性率为9.1%。药敏结果显示,多西环素、普拉霉素和交沙霉素的抗菌活性较强。结论:支原体感染以Uu为主,其次Uu+Mh。女性感染率显著高于男性,临床要根据药敏试验结果选用抗生素,才能获得最佳疗效。
- 郭远瑜楚旭董华丽张国祥
- 关键词：解脲脲原体人型支原体药物敏感试验
- 甲氧西林耐药葡萄球菌精氨酸代谢可移动原件研究
- 2012年
- 目的:研究临床分离的甲氧西林耐药葡萄球菌ACME携带情况以及阳性菌株流行特点。方法:收集2009年1月-2011年12月临床分离的葡萄球菌共363株,包括275株MRSA和88株MRSE,采用PCR方法对ACME编码基因arcA进行扩增。结果:275株MRSA中未发现ACME阳性菌株;88株MRSE中检测到ACME阳性菌株28株,阳性率31.8%,其中血液中分离率最高,占42.3%(11/26)。药敏结果显示,ACME阳性菌株除对利福平的耐药率较低外,对红霉素、氯洁霉素、庆大霉素、复方新诺明、四环素、左旋氧氟沙星的耐药率较高(均>30%),未发现耐利奈唑脘和万古霉素的菌株;ACME阳性菌株和阴性菌株对抗菌药物的耐药性没有显著差异(P>0.05)。结论:ACME阳性MRSE菌株在血流感染中有一定程度的流行;ACME具有广泛的水平转移功能,应加强该类菌株的监测。
- 张传领董华丽楚旭沈利蒙毛剑锋郭远瑜
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐甲氧西林表皮葡萄球菌耐药性
- 住院患者尿路感染病原菌分布及耐药性监测被引量：7
- 2012年
- 目的通过调查和分析住院患者尿路感染病原菌的分布及耐药状况，为抗菌药物的合理应用提供参考。方法对浙江萧山医院2009年1月～2011年12月住院患者尿培养阳性样本中分离的1033株菌株进行回顾性分析，尿液采用经典型浸片Urieult培养，药敏试验用K—B法进行，采用WHONET5．6软件对药敏试验结果进行分析。结果1033株阳性菌株中，革兰阴性菌681株（65．9％），革兰阳性菌197株（19．1％），真菌155株（15．0％）。分离株位居前三位的是大肠埃希菌402株（38．9％），肺炎克雷伯菌74株（7．2％）和白假丝酵母菌64株（6．2％）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出率分别为60．7％（244／402）和45．9％（34／74）。亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦和阿米卡星对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌显示较高的抗菌活性；肠球菌属、葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和呋哺妥因耐药率低；假丝酵母菌对氟胞嘧啶、伏立康唑和两性霉素B有较高的敏感率。结论本组住院患者尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主，尤以大肠埃希菌居多，监测和分析病原菌种类及其耐药性对指导临床合理用药具有重要意义。
- 郭远瑜雷和月陈琴琴张国祥
- 关键词：泌尿道感染病原菌大肠埃希菌住院病人
- 血清中尿酸水平与妊娠期糖尿病及母婴结局发生的临床关系被引量：5
- 2020年
- 目的探讨血清尿酸水平与妊娠期糖尿病及母婴结局的关系。方法选取在本院孕检的产妇660例作为研究对象,随访妊娠期糖尿病和妊娠不良结局的关系,并检测患者尿酸浓度,根据血清尿酸三分位数分为低水平、中水平、高水平,探讨血清尿酸水平与产妇临床特点的关系,采用Logistic回归分析尿酸水平与妊娠期糖尿病、胎儿不良结局、妊娠并发症的关系。结果尿酸高水平的患者FBG、TG、TC、LDL、SBP、DBP水平均明显高于低水平、中水平的患者(P<0.05),尿酸中水平的产妇妊娠期糖尿病的患病风险经调整后是低水平的1.42倍,而高水平的产妇妊娠期糖尿病的风险是低水平的2.42倍,尿酸中水平的产妇母婴不良结局的患病风险经调整后是低水平的1.24倍,而高水平的产妇母婴不良结局的风险是低水平的2.35倍。结论妊娠期尿酸水平与妊娠期糖尿病和妊娠不良结局有关。
- 李金香郭远瑜徐静薇
- 关键词：尿酸妊娠并发症妊娠糖尿病
