汪蕾
- 作品数:16 被引量:71H指数:5
- 供职机构:北京积水潭医院更多>>
- 发文基金:中国营养学会营养科研基金国家自然科学基金“十二五”科技支撑计划更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 心肺康复运动对老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心肺功能及心脏舒张功能的影响被引量:17
- 2021年
- 目的探讨心肺康复运动对老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肺功能及心脏舒张功能的影响。方法选取2017年9月至2019年8月北京积水潭医院收治的87例老年急性心肌梗死患者为研究对象,依据盲抽法分为对照组(46例)与观察组(41例)。2组患者均经PCI治疗,对照组术后予常规康复治疗方案,观察组于对照组基础上予新型间歇心肺康复运动,2组均治疗12周。比较治疗前后2组心肺功能指标、心脏超声指标及治疗期间心血管不良事件发生率。结果康复运动治疗后,2组最大摄氧量、最大每搏摄氧量、最大代谢当量均高于治疗前,且观察组均高于对照组[(24.6±3.5)ml/(min·kg)比(21.3±3.1)ml/(min·kg)、(17.0±0.9)ml比(15.1±0.8)ml、(8.6±1.7)比(7.2±1.6)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。康复运动治疗后,2组二尖瓣舒张早期血流峰值减速时间、左心室血流传播速度均高于治疗前,且观察组高于对照组[(129±30)ms比(116±26)ms、(51.4±2.9)cm/s比(47.6±2.6)cm/s],2组左心房容积、左心房容积指数均低于治疗前,且观察组低于对照组[(28±16)ml比(37±15)ml、(25±8)ml/m2比(30±8)ml/m2],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,观察组心血管不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性心肌梗死患者PCI术后应用心肺康复运动治疗可改善患者心肺功能,降低心血管不良事件发生率。
- 汪蕾蔡濛邓晓惠薛嫱
- 关键词:心肺功能心脏舒张功能心血管不良事件
- 血浆致动脉硬化指数对2型糖尿病患者冠心病的预测价值被引量:4
- 2021年
- 目的:探究血浆致动脉硬化指数(AIP)与其他传统的血脂指标在预测糖尿病患者冠心病方面的价值。方法:入选2018年9月至2019年4月期间,于我院行冠状动脉造影检查并明确诊断2型糖尿的3278例患者。根据是否诊断冠心病将患者分为冠心病组(n=2052)和对照组(n=1226)。采用Logistic多因素比例风险回归模型探究AIP及其余血脂指标在糖尿病患者冠心病预测中的价值。结果:总人群的冠心病发病率为62.6%,整体人群的AIP为0.33。Pearson相关分析显示:AIP与其他传统的血脂指标存在相关性。多因素Logistic回归分析显示AIP是2型糖尿病患者冠心病的危险因素,预测价值优于其他传统的血脂指标,我们使用多个模型对结果进行验证。结论:AIP是糖尿病患者发作冠心病强有力的预测指标,预测价值优于传统血脂指标。
- 汪蕾蔡濛韩昊孙华毅
- 关键词:血脂代谢异常糖尿病冠心病
- 低三碘甲状腺原氨酸综合征对老年髋部骨折患者术后30天预后的影响被引量:2
- 2021年
- 目的探讨低三碘甲状腺原氨酸(T_(3))综合征对老年髋部骨折患者术后30 d预后的影响。方法回顾性分析北京积水潭医院2018年10月至2019年2月收治的248例老年髋部骨折患者的临床资料和随访资料。根据患者入院时血清T_(3)水平分为低T_(3)组(137例)和非低T_(3)组(111例),根据患者术后30 d预后情况分为死亡组(7例)和存活组(241例)。比较T_(3)有无减低组和术后30 d不同预后组患者性别、年龄、骨折前基础疾病、体重指数、骨折类型、诺丁汉髋部骨折评分(NHFS)、左心室射血分数(LVEF),血清白蛋白、T_(3)、甲状腺素、促甲状腺激素(TSH)水平和肾小球滤过率(GFR)的差异,分析患者术后30 d全因死亡的影响因素。结果低T_(3)组年龄,骨折前合并高血压、痴呆比例,NHFS,股骨粗隆间骨折、术后30 d死亡比例均高于非低T_(3)组,血清白蛋白、甲状腺素、GFR水平均低于非低T_(3)组(均P<0.05)。死亡组骨折前合并帕金森病比例和NHFS均高于存活组[14.3%(1/7)比2.1%(5/241),6(5,7)分比5(4,6)分],血清T_(3)和GFR水平均低于存活组[0.7(0.6,1.0)nmol/L比1.1(0.9,1.3)nmol/L,43(6,56)ml/min比62(45,79)ml/min](均P<0.05)。Logistic回归分析结果表明血清T_(3)水平升高为老年髋部骨折患者术后30 d死亡的保护因素(比值比=0.003,95%置信区间:0~0.402,P=0.020)。结论血清T_(3)水平升高为老年髋部骨折患者术后30 d全因死亡的保护因素。
- 蔡濛汪蕾
- 关键词:髋部骨折老年人死亡率
- 老年患者冠心病危险程度与血浆同型半胱氨酸及尿酸水平的相关研究被引量:10
- 2017年
- 目的:探讨老年患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)及尿酸水平与冠心病危险程度之间的关系。方法:回顾828例因胸痛来我院就诊行冠状动脉造影的老年患者(年龄>65岁),根据冠状动脉造影分为A组(非冠心病组)、B组(冠心病组),冠心病组再根据症状、心肌酶学及心电图变化分为B1组(稳定性冠心病组)、B2组(不稳定型心绞痛组)、B3组(急性心肌梗死组)。比较四组间Hcy、尿酸水平及其发病率的关系,以及Hcy、尿酸水平与急性心肌梗死的相关性。结果:(1)与A组比较,B组血浆Hcy及尿酸水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.001,P=0.004);(2)血浆Hcy水平A组与B2组、A组与B3组、B2组与B3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);血浆尿酸水平A组与B2组、A组与B3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)高Hcy血症的发生率,B2及B3组较A组明显升高(P<0.001),在B组中,B2及B3较B1组也明显升高(P<0.001),差异均有统计学意义;高尿酸血症发生率,B3组较A组明显升高,差异有统计学意义(P=0.002)。(4)患者血浆尿酸水平与Hcy水平呈正相关(标准化回归系数=0.116,P=0.007)。(5)血浆Hcy水平是急性心肌梗死的独立危险因素(OR=1.681,95%CI:1.03~2.73,P=0.012)。结论:高Hcy血症及高尿酸血症与老年患者急性心肌梗死有关。
- 汪蕾蔡濛张萍
- 关键词:高同型半胱氨酸血症高尿酸血症冠心病
- 医用腕带及组合式医用腕带
- 本实用新型涉及一种医用腕带及组合式医用腕带,其中医用腕带包括:腕带本体(21)和设在腕带本体(21)内表面上的容纳结构,腕带本体(21)用于套设在止血带(1)的外表面,容纳结构用于对止血带(1)的气管(14)进行夹持固定...
- 汪蕾
- 文献传递
- 经桡动脉冠状动脉造影患者早期桡动脉闭塞相关危险因素分析被引量:3
- 2021年
- 目的:经桡动脉入路冠状动脉操作目前已在世界范围内广泛应用。但是桡动脉闭塞结构性的并发症为这个优秀的通路蒙上了灰尘,因此探究桡动脉闭塞的危险因素从而有效的预防桡动脉闭塞是非常重要的。方法:连续入选我院行经桡动脉冠状动脉造影患者2368例,对其进行术前及术后桡动脉超声数据的采集,根据是否闭塞分为闭塞组(145例)和非闭塞组(2223例),根据术后桡动脉闭塞与否将患者分为闭塞组与非闭塞组,多个模型对总体人群进行Logistic多因素分析。ROC曲线分析模型的预测价值。结果:桡动脉总体闭塞率为6.1%(145/2368)。单因素分析显示闭塞组具有更小的管腔内经,更少的肝素用量及更长时间的压迫止血时间等。多因素模型显示TC、LDL-C、桡动脉内径、穿刺次数及肝素用量是桡动脉闭塞的预测因素,并具有良好的预测价值。结论:径桡动脉冠状动脉造影术后桡动脉闭塞率较高,较大的管腔内径及更高剂量的肝素可能会预防桡动脉的闭塞。
- 蔡濛韩昊汪蕾孙华毅
- 关键词:经桡动脉入路桡动脉闭塞
- 糖尿病患者血糖控制水平对介入路径损伤修复的影响被引量:1
- 2021年
- 目的:探究糖尿病人群经桡动脉冠状动脉造影术后桡动脉损伤的危险因素,为糖尿病人群介入路径的保护及重复利用提供理论依据。方法:入选2015年9月至2019年4月期间,于我院首次行冠状动脉造影检查并明确诊断2型糖尿病的631例患者。对其进行术前及术后桡动脉超声数据的采集。根据术后桡动脉闭塞与否将患者分为闭塞组与非闭塞组,多个模型对总体人群进行Logistic多因素分析。ROC曲线分析模型的预测价值。结果:术后共有58例(9.2%)例出现桡动脉闭塞。多个模型Logistic多因素分析提示HbA1c是糖尿病患者桡动脉闭塞的危险因素(OR=1.532,95%CI:1.261-1.860,P<0.001)。HbA1c对糖尿病患者的桡动脉闭塞具有很好的预测价值。结论:糖尿病患者血糖管理水平影响着介入路径的损伤修复,增加桡动脉闭塞事件的发生。
- 韩昊汪蕾蔡濛兰永昊陈游洲王继红孙华毅
- 关键词:糖尿病冠心病糖化血红蛋白
- 运动锻炼改善急性心肌梗死患者运动能力及心率恢复能力被引量:6
- 2009年
- 目的:探讨运动锻炼对急性心肌梗死患者运动能力及心率恢复能力的影响。方法:60例无严重并发症首次发生急性ST段抬高型心肌梗死的患者,随机分为康复运动组(n=30)和对照组(n=30),给予康复运动组有指导的家庭运动锻炼,共随访6个月,于发病后第10~14天(康复运动前)及第6个月(康复运动后)分别进行运动心肺功能测定,测定运动后第一分钟心率恢复能力(HRR)及两组患者HRR降低(sHRR)的比例。结果:①康复运动组和对照组无氧阈时代谢当量和峰值代谢当量基线值差异无统计学意义,随访6个月时两组上述运动指标均较基线值明显增加,差异有统计学意义(P<0.01),但康复运动组较对照组增加显著,差异有统计学意义(P<0.01)。②两组患者的基线值运动第一分钟HRR及sHRR的比例差异无统计学意义,随访6个月时,康复运动组HRR较基线值明显提高,差异有统计学意义[(29±11)次/分比(22±10)次/分,P<0.05];康复运动组sHRR的比例较基线值明显下降,差异有统计学意义[0%比75%,P<0.05],与对照组比较差异也有统计学意义[0%比45%,P<0.05]。结论:有指导的运动锻炼可以改善急性心肌梗死患者的运动能力及运动后心率恢复能力。
- 汪蕾张福春
- 关键词:急性心肌梗死
- 应用腺苷负荷心肌灌注显像随访老年冠状动脉介入术后患者的临床研究被引量:4
- 2011年
- 目的观察腺苷负荷心肌灌注显像对老年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者疗效评估包括心肌血运恢复及心功能恢复情况。方法选择怀疑冠心病和已明确诊断老年冠心病患者,常规完成冠状动脉造影,53例行PCI,于PCI前、后6个月进行腺苷负荷心肌灌注显像检查,并同时进行心血管主要不良事件随访,完成随访40例。腺苷负荷心肌灌注显像把心肌分为16节段,计算核素扫描总积分及测定心功能。结果心肌扫描总积分与冠状动脉总狭窄指数呈正相关(r=0.675,P〈0.01);PCI后心肌扫描总积分与治疗前比较明显减低,分别为(2.2±2.3)与(4.5±1.9)分,差异有统计学意义(t=7.348,P〈O.01);PCI术后心肌灌注改善总有效率86.8%(40/53);PCI术后左心室射血分数较术前明显改善,分别为(58.3±10.5)%与(53.8士10.3)%,差异有统计学意义(t=3.497,P〈0.01)。结论腺苷负荷心肌灌注显像作为一种无创的检测方法可以准确判定老年PCI术后血流恢复及心功能恢复情况,对老年人PCI术后疗效评价具有一定优势。
- 张萍杨芳杨文革汪蕾安学志吕艳伟
- 关键词:心肌再灌注随访研究
- 骨科急诊老年人衰弱与认知功能障碍现状及相关性被引量:8
- 2019年
- 目的分析骨科急诊老年人衰弱与认知功能障碍的现状及相关性。方法纳入2018年9-12月就诊于北京积水潭医院骨科急诊的65岁及以上老年人248例,以简易精神状态检查表(MMSE)评估研究对象认知功能,以FRAIL量表评价衰弱情况,辅以日常生活能力量表(ADL)、运动耐量水平评估、握力测量以及老年营养风险指数(GNRI)。结果研究对象认知功能正常老年人58 (23. 4%),MCI 69(27. 8%),痴呆86(34. 7%),重度痴呆35(14. 1%);76岁以上老年人患病率显著高于低年龄组(χ^2=39. 300,P<0. 001);小学及以下患病率显著高于初中及以上组(χ^2=117. 082,P<0. 001);慢性阻塞性肺病(COPD)患者痴呆的患病率较高(χ^2=11. 685,P=0. 009)。研究对象强壮老年人69 (27. 8%),衰弱前期114 (46. 0%),衰弱65(26. 2%);75~85岁老年人衰弱前期的患病率显著高于其他组,85岁以上老年人衰弱前期及衰弱的患病率均较高(χ^2=45. 247,P <0. 001);另外,受教育水平(χ^2=13. 909,P=0. 008)、高血压(χ^2=6. 892,P=0. 032)、COPD(χ^2=8. 411,P=0. 015)、脑梗塞(χ^2=7. 477,P=0. 024)以及GNRI(χ^2=22. 942,P=0. 001)均是衰弱的影响因素。并且上述因素各组研究对象的ADL、运动耐量水平以及握力水平差异有统计学意义。不同衰弱(χ~2=61. 259,P <0. 001)、ADL(χ^2=54. 652,P <0. 001)、运动耐量水平(χ^2=77. 001,P<0. 001)以及握力水平(χ^2=54. 778,P <0. 001)各组研究对象的认知功能差异均有统计学意义;在校正了年龄、性别、教育、BMI以及冠心病、高血压等慢性病后,Logistic回归分析显示,衰弱前期、衰弱、ADL和运动耐量水平影响老年认知功能的OR值分别是1. 918(95%CI 0. 990~3. 716)、2. 732(95%CI 1. 063~7. 023)、3. 217(95%CI 1. 421~7. 285)和6. 440(95%CI 1. 803~22. 997)。结论衰弱前期和衰弱均与老年认知功能障碍密切相关。
- 李潇颖汪蕾席元第邓晓慧薛嫱李晓玉
- 关键词:老年人衰弱认知功能障碍骨损伤