沈振伟
- 作品数：6 被引量：103H指数：4
- 供职机构：宜兴市人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜与开放手术治疗急性穿孔性阑尾炎的对比研究被引量：36
- 2016年
- 目的:探讨腹腔镜手术治疗急性穿孔性阑尾炎的手术效果及临床价值。方法:回顾分析2010年9月至2015年9月收治的253例穿孔性阑尾炎患者的临床资料,其中115例行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA),为LA组;138例行开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA),为OA组,对比两组手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间、切口感染率、腹腔脓肿发生率。结果:两组均无围手术期死亡病例,均无粪漏发生。LA组较OA组手术时间短[(59.07±11.38)min vs.(79.24±13.84)min,P<0.001];肠功能恢复快[(16.77±2.49)h vs.(23.72±3.69)h,P<0.001];住院时间短[(5.78±0.98)d vs.(7.24±1.17)d,P<0.001],切口感染发生率低(2/115 vs.15/138,P=0.004),术后腹腔脓肿发生率两组差异无统计学意义(6/115 vs.5/138,P=0.536)。结论:LA治疗急性穿孔性阑尾炎较传统手术方式具有明显优势,具有临床推广价值。
- 沈正海詹峰沈振伟蒋超张楷张云
- 关键词：急性穿孔性阑尾炎阑尾切除术腹腔镜检查剖腹术
- 术中神经监测在甲状腺癌手术中预防喉返神经损伤的临床应用价值被引量：2
- 2021年
- 目的:分析甲状腺癌手术中运用神经监测的意义及喉返神经损伤的预防效果。方法:于2018年1月-2020年6月选取本院收治的64例甲状腺癌患者,按照术中是否进行喉返神经监测分为两组,对照组32例患者不进行喉返神经监测,观察组32例患者进行喉返神经监测。并对两组中央区淋巴结清扫时间、神经显露时间、喉返神经探查暴露时间、引流管拔除天数、住院天数及喉返神经损伤发生率进行对比。结果:观察组中央区淋巴结清扫时间、神经显露时间及喉返神经探查暴露时间比对照组短(P<0.05);观察组引流管拔除时间与住院时间均比对照组短(P<0.05);观察组喉返神经损伤发生率3.13%,低于对照组的21.88%(P<0.05)。结论:甲状腺癌手术中运用神经监测的价值显著,可缩短中央区淋巴结清扫时间、神经显露时间、喉返神经探查暴露时间,减少引流管拔管与住院时间,预防喉返神经损伤,减少不良反应出现。
- 于晓天沈振伟
- 关键词：甲状腺癌神经监测喉返神经损伤
- 腹腔镜肝左外叶切除术12例临床分析
- 2021年
- 探讨腹腔镜下肝切除术在基层医院实行的安全性与可行性。回顾性分析2016年5月至2019年8月在江苏大学附属宜兴医院接受腹腔镜肝左外叶切除术12例患者的临床资料。12例患者均顺利完成手术,平均手术时间(140.7±30.9)min,术中出血量(207.7±75.6)mL,2例需术中输血。术后并发症发生率33.3%(4/12),其中切口感染1例,胆漏2例,腹腔包裹性积液1例。平均住院时间(10.1±1.7)d。术后随访1~15月,中位随访时间为8个月,均未有结石或肿瘤复发情况。通过适当的病例筛选及术前评估,腹腔镜下肝切除术在基层医院开展安全有效。
- 沈振伟张云张淼任龙
- 关键词：肝切除术腹腔镜
- 腹腔镜再次胆总管探查并一期缝合治疗胆总管结石的应用价值被引量：10
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜再次胆总管探查并一期缝合治疗胆总管结石的临床应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2015年1月在江苏大学附属宜兴医院行腹腔镜再次胆总管探查的58例胆总管结石患者临床资料。根据腹腔镜再次胆总管探查术后处理方式的不同,分为一期缝合组（缝合组）和T管引流组（引流组）。其中缝合组28例,男12例,女16例;平均年龄（49±11）岁;引流组30例,男17例,女13例;年龄（52±11）岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。采用超声刀、电凝钩锐性结合钝性分离腹腔粘连,暴露肝下间隙,切开胆总管前壁0.5 cm,置入胆道镜探查取石,确认肝内外胆管无结石残留后行一期缝合或T管引流。两组住院费用、术后住院时间比较采用t检验,率的比较采用χ2检验。结果缝合组的住院费用、术后住院时间分别为（1.19±0.06）万元、（8.6±1.7）d,明显少于引流组的（1.35±0.04）万元、（13.5±2.3）d（t=-12.1,-9.17;P〈0.05）。缝合组术后镇痛治疗率为36%（10/28）,明显低于引流组的60%（18/30）（χ2=5.78,P〈0.05）。所有患者随访6~24个月,均无发生胆管狭窄。结论与T管引流相比,腹腔镜再次胆总管探查后一期缝合具有住院时间短、治疗费用低、术后疼痛轻等优势,是一种安全、可行的手术方式。
- 杨跃张云傅行礼沈振伟沈正海于晓天詹峰张楷
- 关键词：腹腔镜引流术胆总管结石
- 腹腔镜再次胆道手术治疗胆总管结石被引量：50
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜再次胆道手术治疗胆总管结石的安全性和效果。方法选择性地对我院收治的50例有腹腔镜胆囊切除术／开腹胆囊切除术／腹腔镜胆总管探查取石术／开腹胆总管探查取石术（LC／OC／LCBDE／OCBDE）胆道手术史的胆总管结石患者随机分成A、B两组，分别采用腹腔镜手术和开腹手术治疗。比较两组手术时间、胃肠道恢复时间、住院时间、住院总费用及术后并发症等的差异。结果两组患者手术时间、肝功能指标、胆漏发生率及住院费用无显著差异（P〉0．05）。腹腔镜手术组较开腹组术中失血量少[分别为（58．3±24．2）ml和（108．6±35．7）ml，P〈0．05]、术后住院时间缩短[分别为（7．1±1．5）d和（12．4±4．3）d，P〈0．05]、胃肠道恢复时间缩短[分别为（26．3±3．6）h和（58．2±6．3）h，P〈0．05]、术后镇痛减少（分别为7／25和17／25，P〈0．05）、伤口感染率下降（分别为1／25和6／25，P〈0．05）。结论具有丰富经验的腹腔镜专科医师开展腹腔镜胆道再次探查术安全、有效、可行，有推广价值。
- 张楷詹峰张云沈正海沈振伟张淼杨晓俊
- 关键词：腹腔镜手术开腹手术胆道再次手术胆总管结石
- 经胸乳入路腔镜甲状腺手术、低位小切口手术与传统甲状腺切除手术的临床疗效观察被引量：7
- 2021年
- 目的探究经胸乳入路腔镜甲状腺手术(BAET)、低位小切口手术(LIO)与传统甲状腺切除手术(TT)的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2019年10月行甲状腺手术的98例患者临床资料,按手术方式分为三组,A组(31例)行BAET,B组(33例)行LIO,C组(34例)行TT。采用统计软件SPSS22.0处理数据,采用χ^(2)检验比较术后并发症等计数资料;采用单因素方差分析比较三组间围术期各项指标、VAS评分和切口美容评分等计量资料:P<0.05为差异有统计学意义。结果手术时间B组B组>C组,住院费用A组>B组>C组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论BAET、LIO较TT的临床疗效好,且BAET美容效果最好,但费用最高。
- 于晓天沈振伟唐晓燕刘指南陈翔常得丰
- 关键词：甲状腺切除术疗效比较研究
