- 应用C—D后方固定器治疗脊柱骨折
- 1995年
- C—D后方固定器是近年来发展起来的新型脊柱固定器,它是通过多椎间应用钩子和椎弓根钉进行撑开或加压作用而达到空间三维固定的后方固定系统。由于操作灵活,固定牢靠而应用于多种脊柱疾病的重建。我科自1992年底以来共应用其治疗脊柱骨折7例,疗效满意,现报告如下。
- 王先安王书成陈膺镇
- 关键词：脊柱固定器爆裂骨折脊柱骨折骨折脱位完全性脱位
- 后路经伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折被引量：9
- 2012年
- 目的探讨后路经伤椎置钉连续短节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法分析自2004年8月～2010年12月手术治疗的177例单节段胸腰椎爆裂性骨折的临床资料,均采用后路切开复位经伤椎置钉连续短节段固定手术,术后及随访均行X线检查,测定并比较两组伤椎前缘压缩比和Cobb角大小,同时观察神经功能恢复情况。结果 152例得到随访1～7年,平均3.8年。患者术后伤椎椎体高度得到恢复,Cobb角得到矫正;伤椎前缘压缩比和Cobb角术后1周较术前均有明显改善(P<0.05),末次随访时与术后1周对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论经伤椎连续固定后能有效的阻止术后椎体高度的丢失和防止后凸畸形的发生,明显降低了远期并发症,是治疗胸腰爆裂骨折的有效手段。
- 沈宁江王先安王广积林庆彪林明侠陈建
- 关键词：胸椎腰椎短节段后路手术
- 老年脊柱结核手术并发症的原因分析及处理被引量：7
- 2018年
- 目的探讨老年脊柱结核手术并发症的发生原因及处理方法。方法回顾性分析2009年7月-2016年7月我院骨科行手术治疗的67例老年脊柱结核患者的病历资料，其中男38例，女29例；年龄65-83岁，平均（73．8±8．5）岁。颈椎结核2例，胸椎结核26例，胸腰段结核19例，腰椎结核17例，腰骶段结核3例。累及单个椎体1例，累及2个椎体49例，累及3个及3个以上椎体17例。31例患者采用前路手术，33例采用后路手术，3例采用前后路联合手术。结果随访时问为6-24个月，平均随访时间为（12．2±5．6）个月。17例患者共出现21例次并发症，其中胸膜破裂3例，硬膜曩撕裂1例，应激性溃疡3例，应激性精神障碍3例，下肢深静脉栓塞1例，胸腔积液2例，感染6例，结核复发1例，内固定松动1例。结论老年脊柱结核术后并发症发生率高，通过完善的术前准备，细致的手术操作可以降低手术并发症的发生率，积极有效的处理措施可以减少手术并发症的危害。
- 刘键李明东王先安陈科林明侠
- 关键词：脊柱结核老年手术并发症
- 椎管减压植骨内固定治疗腰椎管狭窄并腰椎不稳症被引量：12
- 2010年
- 目的探讨椎管减压植骨内固定治疗腰椎管狭窄并腰椎不稳症的疗效。方法采用保留棘突韧带复合结构的全椎板切除减压、国产通用型脊柱内固定系统固定、椎体间植骨融合加入路侧横突间植骨融合术治疗腰椎管狭窄并腰椎不稳症103例。结果经临床、MRI、X线片检查诊断单节段腰椎管狭窄15例,双节段狭窄53例,三节段29例,四节段6例。术后随访86例,随访时间平均3年3个月,优良率89.5%。结论采用椎管减压、椎弓根系统内固定、植骨融合,可有效维持和重建脊柱的稳定,解除患者症状,是目前治疗腰椎管狭窄并腰椎不稳症的较好治疗方法。
- 沈宁江林明侠王先安林庆彪陈建李一波
- 关键词：腰椎管狭窄腰椎不稳椎管减压植骨融合内固定
- C－D后方固定器的临床应用
- 1995年
- 自１９９２年以来应用Ｃ－Ｄ后方“固定器治疗胸、腰椎骨折７例，脊柱侧弯３例，退行性腰椎侧弯并椎管狭窄症１例。经过３～２４个月的随访，病人可早期起坐及下地活动，畸形的矫正及维持术后固定状况良好。我们体会到Ｃ－Ｄ固定器可节段性撑开和加压，可行三维固定，操作灵活，固定力强，可适用于各种需后方固定的脊柱疾病。
- 王先安王书成陈膺镇卢传新
- 关键词：医疗器械脊椎
- 一期前路病椎切除植骨内固定治疗胸腰椎结核
- 2005年
- 目的探讨一期前路病灶清除、植骨内固定治疗胸腰结核的治疗效果。方法总结65例胸腰椎结核患者,采用一期前路病灶清除椎体间自体骨、植骨并前路Z-plate钢板内固定治疗。结果65例患者平均随访14个月,所有病例切口一期愈合,植骨全部骨性融合,融合时间为4.2个月,后凸矫正使用19°,无伤口感染、脑脊液漏、内固定器械松动、断裂等并发症。所有病例结核病灶全部治愈。结论在有效利用抗结核药物治疗的前提下,一期前路病灶清除,椎体间植骨融合及Z-plate钢板内固定治疗是安全的,治疗效果显著。
- 符波林明侠王先安
- 关键词：脊柱结核手术内固定
- 椎弓根钉伤椎固定治疗胸腰椎爆裂骨折疗效分析被引量：18
- 2009年
- 目的探讨椎弓根钉结合伤椎固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的可行性和疗效。方法对32例胸腰椎爆裂性骨折应用伤椎及上下邻近椎体椎弓根螺钉固定治疗，伤椎固定螺钉不经过骨折线，多位于椎体下半部，同时进行椎板切除减压，横突间植骨融合。结果经过6～28个月随访，术后椎体高度基本恢复正常，术后cobb＇s角恢复较佳。结论椎弓根钉结合伤椎固定治疗胸腰椎爆裂性骨折是可行的，可使脊柱骨折复位良好，能增加术后稳定性，有利于矫正后凸畸形和维持矫正效果，可减少内固定的折损。
- 王广积林明侠沈宁江林庆彪王先安
- 关键词：脊柱骨折纵韧带胸椎腰椎
- 脊柱胸腰椎前路Z-PLATE(Ⅱ型)钛钢板的临床应用被引量：3
- 2004年
- 目的 探讨Z -PLATE(Ⅱ型 )系统在脊柱胸腰段前路减压后内固定术的临床应用效果。方法 对 10例病人 (其中胸腰椎结核 5例 ,胸腰椎爆裂型骨折 4折 ,腰3椎体转移癌 1例 )经前路减压、病 (瘤 )灶清除、植骨或骨水泥后 ,采用Z -PLATE(Ⅱ型 )系统内固定手术治疗。结果 术后随访时间 6～ 2 0个月 (平均 12 .9个月 ) ,神经损害情况 :术前Frankel分级 :A级 1例、C级 4例、D级 2例、E级 3例。术后A级 1例、D级 4例、E级 5例。术后后凸矫正角度 16°C ,结核病例术后未见复发 ,未见内固定松动征象。结论 对胸腰段椎结核、椎体肿瘤及椎体爆裂型骨折病例 ,前路侧前方减压后 ,采用Z -PLATE(Ⅱ型 )系统复位内固定术 ,重建脊柱稳定性可取得良好的临床效果。
- 林庆彪沈宁江林明侠王书成王先安
- 关键词：Z-PLATE钛钢板胸腰椎骨折脊柱结核
- 同期双侧人工全髋关节置换36例被引量：2
- 2008年
- 1999-06/2007-06海南省人民医院骨病外科共对36例双侧髋部病变患者(72髋)进行同期双侧人工全髋关节置换,男30例,女6例,年龄23～62岁,病程8个月～32年,置换前髋关节Harris评分平均25分,全部采用后外侧切口。全髋关节置换所需时间为3h12min～4h30min,平均3h38min。36例患者随访6～48个月,置换后髋关节Harris评分平均88分,较置换前明显提高(t=40.36,P<0.05);患者能独立行走,关节活动功能满意,能自理生活。除1例患者行走较长时间有轻度疼痛外,其余35例关节疼痛均消失。另有1例下肢肿胀经休息后消退,无其他并发症发生,表明同期双侧人工全髋关节置换干预髋部病变是一种安全有效的方法。
- 王广积林明侠沈宁江林庆彪王先安符波
- 关键词：全髋关节置换髋部病变
- 影像学及PKP在Kümmell病诊疗中运用的相关研究被引量：2
- 2019年
- Kümmell病是骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的一种特殊类型[1],此前在临床中认识较少,常常误诊或漏诊,造成患者生活质量下降甚至致残。Kümmell病本质上为陈旧性椎体骨折不愈合[2],所以常规的卧床及药物等保守治疗无效,传统开放性内固定手术因创伤大,手术风险高,同时骨质疏松致椎体对内固定的把持力下降易引起内固定的失效导致手术失败等原因,在临床中应用较少[3]。经皮椎体后凸成形术(PKP)创伤小,能迅速、有效缓解疼痛.
- 刘键李明东陈科王先安林明侠
- 关键词：椎体高度骨水泥渗漏PKP椎体前缘高度影像学
