王华丽
- 作品数：133 被引量：1,022H指数：15
- 供职机构：北京大学第六医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教自动化与计算机技术政治法律更多>>
- 磁共振质子波谱无创性分析活体情况下阿尔茨海默病人脑组织生化代谢改变被引量：4
- 2001年
- 目的用磁共振质子波谱 (MRS)的方法研究 Alzheimer病 (Alzheimer disease,AD)内侧颞叶代谢的改变，试图为临床诊提供客观依据。方法对 15例 AD病人和 15例正常老年人的内侧颞叶进行磁共振质子波谱 (MRS)(采用 STEAM序列 )采集。并对代谢产物的变化与临床简易精神测量评分 (MMSE)之间和与海马结构体积测量值之间进行相关性分析。结果 AD病人 NAA/Cr的降低与 MMSE评分和海马体积呈正相关， mI/Cr的升高与 MMSE评分和海马体积改变呈负相关。结论 MRS能无创性检查 AD脑部的代谢变化， 1H－ MRS所显示的 AD的 NAA降低和 mI升高能提高中早期 AD的诊断正确率。
- 张桂青谢敬霞杜湘珂王宏王华丽
- 关键词：阿尔茨海默病磁共振质子波谱代谢
- 全国社区老年人抑郁症知晓现状及影响因素被引量：8
- 2016年
- 目的 通过全国性调查,了解目前我国社区老年人群对老年抑郁症的知晓情况.方法 2014年6月20日至8月20日,采用方便抽样的方法,从全国20个省市自治区中34个城市选取3 439名社区老年人（≥60岁）进行调查.问卷包括精神卫生知晓率问卷和画钟测验（CDT）、老年期抑郁问卷（GDI）.结果 3 007名受试者（87.4％）完成问卷.老年抑郁症知识问卷8个条目中仅有2条的应答正确率超过50％.老年人群对老年抑郁症的知识总正确应答率为46.4％,高龄（x2=31.4,P=0.012）、工人农民（x2=46.5,P=0.004）、低文化水平（x2=74.2,P＜0.01）、非在婚状态（x2=29.1,P＜0.01）以及低收入人群（x2=38.75,P＜0.01）的正确应答率较低.受教育水平（小学：β=-0.055,95％ CI=-0.093～-0.017;中学：β=-0.032,95％ CI=-0.062～-0.001）和收入水平（低收入水平：β=-0.046,95％ CI=-0.066～-0.026）增高是总体知晓率升高的有利因素.结论 从全国范围看,老年人群对老年抑郁症的症状以及治疗与护理措施仍然认识不足,需要继续加强老年抑郁症的科普宣传教育,尤其是低教育水平和低收入人群.
- 江述荣张海峰周舒艾君赵玫吕晓珍王晓王婧王华丽于欣
- 关键词：抑郁症知晓率老年人
- 多奈哌齐治疗阿尔茨海默病患者认知功能的自然观察研究被引量：6
- 2009年
- 目的 考察记忆门诊自然观察过程中多奈哌齐对阿尔茨海默病（AD）患者认知功能的改善作用。方法13例在记忆门诊就诊的符合NINCDS—ADRDA很可能AD诊断标准的接受多奈哌齐（5mg／d）治疗的轻中度AD患者纳入自然观察研究，采用认知功能筛查测验（CASI）评估患者认知功能，分别在治疗前、治疗3个月和6个月进行。结果与基线相比，治疗6个月时思维流畅性有显著改善（4．3±3．1与6．2±2．7，P〈0．05）；构图能力呈改善趋势，但差异无统计学意义（P=0．06），其余认知功能治疗前后比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论记忆门诊自然观察条件下，多奈哌齐能改善AD患者言语流畅性，并能使患者其他认知领域功能保持基本稳定。
- 林凯于欣王华丽
- 关键词：多奈哌齐阿尔茨海默病自然观察
- 2013年广州市越秀区老年人及其照料者心理卫生服务需求现况调查被引量：5
- 2015年
- 目的对广州市越秀区老年人及其照顾者进行老年人群心理卫生服务需求状况调查,为老年心理卫生服务体系的建设与发展对策研究提供科学依据。方法 2013年3～4月,采用典型抽样方法选择辖区东、南、西、北、中方位5条行政街,对广州市越秀区260名≥60岁老年人及260名照顾者进行老年心理卫生服务需求状况问卷调查。结果照料者比老人自己更认为老年人需要心理卫生服务（31.54%、20.38%）（P〈0.05）;照料者比老人自己更认为如果老年人接受专业人士的心理卫生服务会对学习生活工作有帮助（78.84%、68.08%）（P〈0.05）;照料者比老人自己更认为老年人目前需要更多的心理卫生知识（33.46%、22.31%）（P〈0.05）;照料者比老人自己更希望其所在社区能够提供心理卫生服务（72.31%、63.08%）（P〈0.05）;照料者比老人自己更希望其所在社区提供常见心理问题处理和心理咨询方面的服务（55.38%、34.62%）（P〈0.05）。结论广州市越秀区老年人及其照顾者对什么是心理卫生服务内容欠了解,期望社区提供常见心理问题处理和心理卫生服务。
- 蔡梅英林勇强王华丽龚诚华戴丽萍云俊肖洁茹朱穗云吴慧敏刘洁红苑令平卢洁
- 关键词：老年人照料者心理卫生
- 中度和重度痴呆患者照护技术方案的构建
- 2023年
- 目的 :构建中度和重度痴呆患者照护技术方案,为痴呆患者照护提供实践指引。方法 :共35名专家参与了两轮德尔菲法专家咨询,对基于文献调研以及服务实践现状编制的中度和重度痴呆患者照护技术方案初稿的内容框架和照护技术内容进行重要性评价,并提供具体修改和补充建议。结果 :两轮专家咨询问卷回收率均为91.43%,权威系数分别为0.906和0.942,协调系数分别为0.096和0.065。最终确定个体化心理社会支持、药物管理、教育、年龄相关躯体疾病管理以及生活环境安排5个一级指标,重要性赋值均数为4.41~4.75,变异系数为0.093~0.181,含89项技术内容,重要性赋值均数为3.84~4.88,变异系数为0.070~0.259。其中,针对中度痴呆患者的照护技术内容37项,针对其照护者39项;在中度痴呆患者照护技术方案的基础上,增加了针对重度痴呆患者的照护技术内容4项,针对其照护者9项。结论 :方案涵盖5个照护核心要素,专家意见协调且集中,方案各项条目具有较好的重要性评价等级,可为中度和重度痴呆患者的优质照护实践提供科学指引。
- 林永盛夏梦梦赵雅洁李涛于欣王志稳王华丽
- 关键词：痴呆照护德尔菲法
- ADAS-Cog中文版区分轻、中度阿尔茨海默病的能力被引量：23
- 2005年
- 目的:探讨阿尔茨海默病评定量表认知部分(ADAS-Cog)中文版区分轻、中度AD的能力。方法:199例轻度和106例中度AD患者为研究被试(符合NINCDS-ADRDA很可能AD诊断标准),对所有被试进行ADAS-Cog中文版测试。结果:中度AD患者ADAS-Cog总分及各条目评分明显高于轻度AD被试,GLM分析提示ADAS-Cog评分不受被试年龄与受教育程度的影响,ADAS-Cog能有效反映轻、中度AD患者不同的认知损害模式而不依赖于被试的学历。Logistic回归分析定向力和结构性练习条目评分及ADAS-Cog总分能有效区分轻、中度AD,敏感度为78%-82%,特异度为70%-73%。结论:ADAS-Cog中文版对轻、中度AD具有较好的区分能力,推荐将该量表用于评估药物对中国AD患者认知功能的疗效。
- 于欣王华丽李淑然陈玉芳李海东贺军
- 关键词：精神病学阿尔茨海默病心理测量学
- 痴呆精神行为症状的评估与管理被引量：1
- 2015年
- 痴呆的精神行为症状包括激越、抑郁、淡漠、反复询问、精神病、攻击、睡眠障碍、漫游和各种不恰当的行为表现。在疾病进程中几乎所有痴呆患者都会出现一种或更多症状。这些症状都属于照料中最复杂、最有压力以及最昂贵的方面，会导致无数不良的患者健康结局、医疗保健问题以及家庭照料者的收入损失。其病因包括神经生物学相关的致病因素、未满足的需求、照料者因素、环境激发因素，以及患者、照料者和环境因素之间的相互作用。这些症状的复杂性意味着，没有“放之四海而皆准的解决方案”，所以需要对患者和照料者量身定制解决方法。尽管会对几个例外情况进行探讨，但非药物方法应该作为一线治疗。具有最强证据基础的非药物方法包括家庭照料者的干预。关于药物治疗，抗精神病药具有最强的证据基础，但大家仍很关注其风险与受益比。本文描述了一种整合非药物治疗和药物治疗的方法。最后，文章探讨了为社区患者和家属充分建立针对性治疗方法来处理这些症状的范式转变。
- 孟雪王华丽
- 关键词：症状心理痴呆
- 三种脑白质损害评分标准在轻度认知损害与阿尔茨海默病中的应用被引量：8
- 2013年
- 目的比较三种脑白质损害评分标准在轻度认知损害（MCI）和阿尔茨海默病（AD）中的应用价值。方法纳入合格被试共184例，包括107例AD、47例MCI和30例正常对照。所有被试完成标准化认知功能检查和核磁共振（MRI）成像，采用年龄相关白质改变（ARWMC）分级标准、胆碱能通路高信号评分量表（CHIPS）和Fazekas量表三种脑白质评分系统进行脑白质损害评分，比较三种评分方法的一致性及其对三组被试脑白质异常差异的评价，并与认知评分进行相关分析。结果ARWMC分级标准、CHIPS及Fazekas量表的评分呈中度到高度相关，（r=0．61～0．78，均P〈0．01）。三种评分方法对三组病例的脑白质损害的检测：ARWMC分级标准发现AD组与MCI组的脑白质损害在左侧额叶，右侧额叶，与NC组在右侧额叶、左侧颞叶差异有统计学意义（P％0．05），MCI组与NC组的脑白质损害在左侧颞叶有差异F=3．36（P〈0．05）；CHIPS结果显示，AD组与MCI组和NC组的脑白质损害在半卵圆中心层面的前部左侧存在差异，AD组与NC组的脑白质损害还在低外囊层面的后部右侧差异有统计学意义（P〈0.05）；采用Fazekas量表，各组问脑白质损害在脑室旁白质及深部白质均差异无统计学意义。AD组中ARWMC分级标准显示右颞叶评分与集中力及构图力呈正相关，左侧基底节区及右侧基底节区评分与集中力呈负相关；Fazekas量表，脑室旁白质评分与集中力、MMSE、定向力呈负相关，深部白质评分与集中力及抽象判断呈负相关，Fazekas总分与集中力呈负相关。MCI组中CHIPS评分低外囊层面后部左侧与短时记忆呈负相关。结论三种脑白质损害评分标准一致性好；ARWMC分级标准和CHIPS可检测到AD、MCI及健康老年人组间脑白质损害的差异，CHIPS在MCI中与认知评分相关，而ARWMC及Fazekas量表在AD中与多项认知评分相关。CHIPS在MCI、ARWM
- 马万欣史珊廖晶王华丽于欣袁慧书
- 关键词：脑白质病进行性多灶性损伤严重度评分阿尔茨海默病
- 阿尔茨海默病神经精神症状评估量表评价及临床应用的初步研究被引量：1
- 2022年
- 目的评价神经精神症状评估(NPSA)量表的信效度评估,探索阿尔茨海默病(AD)患者精神行为症状特点。方法纳入2018年8月~2019年3月全国255家医院门诊诊断明确的AD患者4677例,进行NPSA量表评估,依据样品聚类分析结果分为分组1(2566例)、分组2(1063例)和分组3(1048例),评估NPSA量表的内部一致性,用变量聚类分析(R型聚类分析)对NPSA量表的15个条目进行聚类。结果NPSA量表Cronbach的标准α系数为0.7500,在AD患者中NPSA量表阳性率最高的为第14条(65.21%)、第2条(63.87%)和第1条(62.45%),有8个条目阳性率在50%以上,认知症状越重,精神行为症状阳性率越高。分组1 NPSA量表所有15个条目阳性率均明显低于分组2和分组3(P<0.05)。分组2 NPSA量表第1~2条、第6~9条、第13~14条阳性率明显低于分组1和分组3(P<0.05),分组3 NPSA量表有5个条目阳性率最高,包括第3~5条、第11~12条。结论NPSA具有良好的信效度,能够用于AD患者精神行为症状的筛查,AD患者淡漠发生率最高,不同个体间的异质性较大。
- 郭艳娥郝卫军解恒革尚延昌孙永安王华丽
- 关键词：阿尔茨海默病精神状态检查表聚类分析
- 中国中老年人精神健康水平与功能水平的关系研究
- 目的探索中国中老年人群精神健康水平与功能水平之间的关系。方法本研究数据来源于北京大学国家发展研究院中国经济研究中心主持的'中国健康与养老追踪调查(CHARLS)'预调查样本,样本为浙江和甘肃两省45岁及以上的人,共有来自...
- 胡丽丽王华丽吕晓珍周舒艾君于欣
