王建波
- 作品数：23 被引量：218H指数：10
- 供职机构：天津市中心妇产科医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金中西医结合科研计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学更多>>
- Guardian喉罩联合七氟醚、丙泊酚—瑞芬太尼在全麻剖宫产术中的应用被引量：21
- 2012年
- 目的对Guardian喉罩联合七氟醚、丙泊酚—瑞芬太尼全麻在剖宫产中的应用进行临床观察。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级拟行择期剖宫产手术且椎管内麻醉禁忌的足月初产妇随机分为两组,每组30例,A组(全麻组)采用Guardian喉罩联合七氟醚、丙泊酚—瑞芬太尼全麻;B组(局麻组)采用1%利多卡因行切口局部浸润麻醉,待胎儿娩出后,静脉注射咪唑安定0.03 mg/kg、芬太尼1～2μg/kg或氯胺酮1～1.5 mg/kg。两组麻醉前均开放上肢静脉通道,静注甲氧氯普胺10 mg、输注6%羟乙基淀粉500 mL,再以乳酸钠林格氏液维持。术中持续监测心电图(ECG)、血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。观察两组产妇麻醉开始至手术开始时间、手术时间、术中失血量、术中低血压的发生例数及麻黄碱或去氧肾上腺素的使用次数,胎儿出生即刻、5 min、10 min的新生儿Apgar评分。结果两组产妇在年龄、体质量、孕龄、麻醉开始至手术开始时间、术中失血量等方面无统计学差异(P>0.05)。两组新生儿出生即刻、5 min、10 min Apgar评分均无统计学差异(P>0.05)。A组手术时间较B组明显缩短(P<0.05),并且患者具有较高的麻醉满意度。结论 Guardian喉罩联合七氟醚、丙泊酚—瑞芬太尼全麻用于择期剖宫产手术是一种安全、有效、舒适的麻醉方法,特别适用于椎管内麻醉禁忌拟行择期剖宫产术的产妇。
- 鲍瑞军张佩军王建波张庆
- 关键词：丙泊酚七氟醚
- 麻黄碱和去氧肾上腺素用于防治脊椎-硬膜外联合麻醉下剖宫产术患者低血压时对脐动脉血流和胎儿的影响被引量：18
- 2012年
- 脊椎-硬膜外联合麻醉具有起效快、阻滞效果完善和术后可行硬膜外镇痛等优点，广泛用于剖宫产术麻醉，但由于交感神经阻滞和增大的子宫压迫下腔静脉，可导致母体低血压，使胎盘血液灌注减少，有导致胎儿缺血缺氧的风险。
- 王建波张庆郑红于志强张丽李文硕
- 关键词：麻黄碱去氧肾上腺素硬膜外联合麻醉剖宫产术脐动脉
- 腹腔镜妇科手术的麻醉及相关问题研究进展被引量：18
- 2011年
- 腹腔镜手术具有对患者创伤小、恢复快、住院时间短,兼有诊断和治疗双重作用等优点,特别是随着腹腔镜手术设备和器械的发展,腹腔镜在诊疗妇科疾病中越来越发挥着重要作用。但腹腔镜妇科手术会对患者的生理造成各种各样影响,所以给腹腔镜手术的麻醉带来很大的挑战。本文就腹腔镜妇科手术的麻醉及相关问题的处理作一综述。
- 鲍瑞军王建波
- 关键词：腹腔镜检查妇科外科手术女(雌)性
- 接受硬膜外分娩镇痛产妇产时发热原因及其对母婴影响的研究进展被引量：25
- 2019年
- 硬膜外分娩镇痛是目前临床上使用最有效且最广泛的分娩镇痛方法,接受硬膜外分娩镇痛的产妇产时发热发生率高.感染性炎症反应或非感染性炎症反应、母体体温调节紊乱、阿片类及局部麻醉药物等硬膜外分娩镇痛药物的作用可能是接受硬膜外分娩镇痛产妇出现产时发热的主要原因.产时发热可导致产妇出现机体酸碱失衡、电解质紊乱,且易被误诊为感染从而过度医疗;产时发热可导致绒毛膜羊膜炎、脐带炎、新生儿脑病、胎儿窘迫甚至胎死宫内等不良分娩结局.
- 张艳菊于志强王建波
- 关键词：发热分娩镇痛硬膜外分娩镇痛
- 一种腹腔出血点探查机器人
- 本发明公开了一种腹腔出血点探查机器人，涉及医疗器械技术领域。本发明包括括控制座，设于所述控制座上的调节机构，以及连接在所述控制座上的探查机构；所述探查机构包括连接调节机构上的调节头，设于所述调节机构上并用于驱动所述调节头...
- 翟美丽王建波
- 硬膜外分娩镇痛对产妇体温和新生儿评分的影响被引量：21
- 2019年
- 目的观察硬膜外分娩镇痛对产妇体温和新生儿Apgar评分的影响。方法选择2018年1月-2018年11月住院的低风险、单胎、足月、初产妇7381例,年龄22-38岁,ASA分级Ⅱ-Ⅲ级。未接受分娩镇痛的3527例(A组),接受分娩镇痛的3671例(B组),排除183例。所有产妇出现规律宫缩开始监测并记录产妇体温,产妇有分娩镇痛要求者实施硬膜外分娩镇痛,记录新生儿出生时,比较俩组产妇体温大于37.5℃的发生率和新生儿出生后1分钟和5分钟Apgar评分低于7分的发生率。结果 A、B俩组病例的年龄、孕周、剖宫产率、器械助产率及新生儿体重,差异无统计学意义(P>0.05);与A组相比,B组产妇产程延长,缩宫素使用率、体温升高的发生率及新生儿出生后1分钟和5分钟Apgar评分低于7分的发生率增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论接受硬膜外分娩镇痛的产妇产程延长,母体发热的发生率及新生儿出生后1分钟和5分钟Apgar评分低于7分的发生率增加。
- 于志强张丽郎楠穆兴波王建波
- 关键词：硬膜外分娩镇痛发热APGAR评分
- 乌司他丁对重度子痫前期剖宫产术患者血管内皮细胞损伤的影响被引量：7
- 2015年
- 妊娠期高血压是以高血压和蛋白尿为特征的疾病，严重者可引起多个系统和器官功能障碍，增加麻醉和手术风险[1]。妊娠期高血压的发病机制尚未完全阐明，目前认为与胎盘氧化应激释放一系列炎性因子，进而引起血管内皮细胞损伤有关[2]。
- 王建波郑红陈叙于志强张佩军张丽扈家强张庆
- 关键词：血管内皮细胞损伤重度子痫前期剖宫产术乌司他丁器官功能障碍手术风险
- 床旁肺部超声在围术期肺疾病诊断中的应用进展
- 2022年
- 超声作为一种临床常用检查工具,可以补充体格检查,为围手术期疾病诊断提供依据。超声技术在麻醉学或重症监护室的应用越来越普遍,尤其是肺部超声(LUS),其无辐射、可移动、快速等特点优于胸部X射线,一般可与计算机断层扫描检查结果一致,已成为临床工作中必不可少的检查工具。LUS诊断肺部疾病依赖于不同疾病肺组织内气-液比例与分布的变化,依据不同介质反射形成的不同征象对肺部疾病(如气胸、肺水肿、肺不张等)做出诊断。LUS还可用于困难气道的评估、气管导管型号的预测、气管导管的位置和深度的判断,逐渐成为围术期患者的重要检查手段。LUS不仅在危重急症中发挥了重要作用,而且在围术期气道管理的应用越来越普遍,作为一种可靠的诊断工具,可以帮助及时诊断,提高手术安全性,并有可能改善患者的预后。本文综述了LUS在围术期肺部疾病的临床应用进展,为肺部疾病的临床诊断提供依据。
- 翟美丽王建波
- 关键词：气胸肺水肿肺不张困难气道
- 乌司他丁缓解子痫前期大鼠高血压、蛋白尿和炎症反应的实验研究
- 2022年
- 目的探讨乌司他丁(UTI)用于缓解子痫前期(PE)大鼠高血压、蛋白尿和炎症反应的可行性。方法将56只孕12 d(G12)的SD大鼠随机分为对照组(C组,腹腔注射生理盐水)、PE组(腹腔注射左旋硝基精氨酸甲酯200 mg·kg^(-1)·d^(-1)建立PE大鼠模型)、PE+U1组(PE大鼠腹腔注射UTI 5000 IU·kg^(-1)·d^(-1))和PE+U_(2)组(PE大鼠腹腔注射UTI 10000 IU·kg^(-1)·d^(-1))。测量各组大鼠G12、G13、G15、G17、G19收缩压(SBP),G12、G19的24 h尿蛋白,G20血浆和胎盘中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、血管性假血友病因子(vWF)和胎盘生长因子(PLGF)水平。结果与C组相比,PE、PE+U1、PE+U_(2)组在G13、G15、G17、G19时的SBP和G19时的尿蛋白水平均升高,UTI可降低PE大鼠的SBP和尿蛋白含量,PE+U_(2)组减少尿蛋白的作用更明显(P<0.05)。与C组相比,PE、PE+U1组在G20时血浆和胎盘中TNF-α和IL-6水平升高,PE+U_(2)组仅胎盘中TNF-α水平升高;UTI可降低PE大鼠血浆和胎盘中TNF-α和IL-6水平,PE+U_(2)组降低血浆、胎盘中TNF-α水平和胎盘中IL-6水平的作用更明显(P<0.05)。与C组相比,PE、PE+U1组在G20时血浆和胎盘中PLGF水平降低、vWF水平升高,PE+U_(2)组仅血浆和胎盘中vWF水平升高;UTI可提升PE大鼠血浆和胎盘中PLGF水平、降低vWF水平,PE+U_(2)组降低血浆和胎盘中vWF水平的作用更明显(P<0.05)。结论UTI可抑制PE大鼠血浆和胎盘中的炎症反应,减轻血管内皮损伤,有效缓解PE大鼠的高血压和蛋白尿;且10000 IU·kg^(-1)·d^(-1)的治疗效果优于5000 IU·kg^(-1)·d^(-1)。
- 董彦崔剑张丽郎楠王建波于志强
- 关键词：先兆子痫蛋白尿炎症反应乌司他丁
- 小量舒芬太尼复合吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛被引量：7
- 2015年
- 目的:观察小量舒芬太尼复合吗啡在剖宫产术后硬膜外镇痛的效果及不良反应。方法:选择评分ⅠⅡ级、在腰-硬联合麻醉下行择期剖宫产术的60例患者随机分为三组,Ⅰ组(吗啡组)吗啡2 mg、0.5%罗哌卡因20 mg,Ⅱ组(舒芬太尼组)舒芬太尼20μg、0.5%罗哌卡因20 mg,Ⅲ组(舒芬太尼复合吗啡组)舒芬太尼10μg、吗啡2 mg、0.5%罗哌卡因20 mg。结果:Ⅱ组、Ⅲ组术后4h VAS评分与Ⅰ组比较明显较低(P<0.05);Ⅰ组和Ⅲ组术后8 h、24 h VAS评分较Ⅱ组低(P<0.05),Ⅰ组和Ⅲ组的术后有效镇痛时间均长于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组瘙痒发生率较Ⅱ组、Ⅲ组略高(P<0.05)。结论:硬膜外注射舒芬太尼复合小剂量吗啡,不但镇痛作用时间长,并且早期镇痛完善,副作用少。
- 张佩军张庆王建波鲍瑞军
- 关键词：舒芬太尼吗啡硬膜外注射
