王新华
- 作品数：17 被引量：8H指数：1
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：浦东新区科技发展基金国家临床重点专科建设项目上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于互联网+医联体平台的社区心房颤动智慧化管理新模式被引量：7
- 2021年
- 为进一步探索基于区域医联体心房颤动分级诊疗制度,有效地管理社区心房颤动患者,上海市浦东新区花木社区卫生服务中心联合其医联体上海交通大学医学院附属仁济医院,基于全科与专科结合,开设心房颤动专病门诊,并借用互联网及医联体平台,探索社区心房颤动智慧化管理模式。文章重点介绍了团队内三级医院专科医生、药师团队、社区全科医生共同建立同质化的诊疗平台,上下联动,共同临床决策,结合智能化管理软件,开展特色心房颤动管理措施以及初步成效,为心房颤动全程管理提供参考。
- 沈慧李峥王新华沈珑顾智淳张薇张弛潘忙忙孔令璁双田赵倩杨毅宁周礼清卜军
- 关键词：心房颤动疾病管理互联网
- 三尖瓣隔叶下消融治疗特发性右侧His束旁室性心律失常
- 2020年
- 目的评价三尖瓣隔叶下(U-SLTV)消融较常规(三尖瓣隔叶上消融,A-SLTV)消融治疗特发性右侧His束(HB)旁室性心律失常疗效和安全性的优势。方法特发性右侧HB旁室性心律失常患者30例,男性17例,女性13例,年龄(51.4±7.9)岁,分为A-SLTV组(n=14)和U-SLTV组(n=16)。分析体表心电图特征,并运用三维激动标测和起搏标测来确定心律失常的起源。A-SLTV组消融导管直接贴靠于三尖瓣隔叶上方,U-SLTV组消融导管回钩到三尖瓣隔叶下方。比较两组即刻消融成功率和随访1年的临床成功率。结果HB旁室性心律失常呈左束支阻滞图形伴V1导联“QS”型(n=28)或“rS”型(n=2);胸导联移行位于V2导联(n=10)或V3导联(n=20);下壁导联RⅡ/RⅢ>1(n=3)或下壁导联极性不一致(n=27)。A-SLTV组即刻消融成功8例,U-SLTV组即刻消融成功14例(P=0.10)。随访1年,A-SLTV组5例(35.7%)、U-SLTV组13例(81.3%)未服用抗心律失常药物无室性心律失常复发(P=0.02)。A-SLTV组1例因并发三度房室传导阻滞安置永久性起搏器。结论特发性右侧HB旁室性心律失常的心电图形态具有特征性;与常规A-SLTV方法相比,新型U-SLTV方法消融成功率更高,并有助于改善安全性。
- 王新华孔令璁李峥聂鹏卜军
- 关键词：房室传导阻滞
- CHA_(2)DS_(2)-VASc-BLAF评分对左心房血栓/自发显影形成的预测价值
- 2023年
- 目的评估自行改良的CHA_(2)DS_(2)-VASc-BLAF评分对经食道超声(transesophageal echocardiography,TEE)检出左心房血栓/自发显影(left atrial thrombus/spontaneous echocardiographic contrast,LAT/SEC)的预测价值。方法连续纳入2019年1月~2021年12月在上海仁济医院住院的790例非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者,其中TEE检出LAT/SEC者240例(LAT/SEC组),未检出者550例(非LAT/SEC组)。对患者一般情况、既往病史、临床检验指标和超声影像学指标等相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,根据Logistic回归和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析结果,将独立预测因素左心房内径(left atrial diameter,LAD)>41.5mm、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)>93.4pg/ml和非阵发性心房颤动(non-paroxysmal atrial fibrillation,NPAF)各记为1分,加入CHA_(2)DS_(2)-VASc评分中组成新的评分方案CHA_(2)DS_(2)-VASc-BLAF。评估CHA_(2)DS_(2)-VASc-BLAF评分方案对NVAF患者LAT/SEC形成的预测价值。结果对CHA_(2)DS_(2)-VASc和CHA_(2)DS_(2)-VASc-BLAF两种评分进行ROC曲线检测发现,CHA_(2)DS_(2)-VASc预测价值偏低[曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.661,P<0.001],CHA_(2)DS_(2)-VASc-BLAF预测价值显著升高(AUC=0.771,P<0.001)。在中危组中,若BNP>93.4pg/ml或LAD>41.5mm或存在NPAF时,LAT/SEC发生率显著升高。结论CHA_(2)DS_(2)-VASc-BLAF评分较CHA_(2)DS_(2)-VASc评分系统能更好地预测NVAF患者的LAT/SEC形成。在中危患者组中,若BNP或LAD大于阈值,或存在NPAF,LAT/SEC发生率显著升高。
- 王光宇李光宇胡锋王新华臧敏华卜军
- 关键词：非瓣膜性心房颤动
- 阵发性心房颤动冷消融和热消融的对比研究
- 2022年
- 目的 探讨冷消融及热消融治疗阵发性心房颤动的临床疗效及安全性。方法 将2018年1月至2020年12月上海远大心胸医院心内科收治的阵发性心房颤动患者104例作为研究对象,按不同消融方式随机分成两组,冷冻球囊消融治疗的51例为冷消融组,冷盐水导管消融53例为热消融组,比较两组的临床效果、并发症,并随访1年观察预后。结果 两组患者治疗前的年龄、性别、体重指数、左心房大小、血压、卒中评分、左心室射血分数均无统计学意义(P>0.05),冷消融组手术时间(98.73±19.90)min较热消融组(124.34±19.32)min短(P<0.001),冷消融组X线透视时间(17.69±2.12)min较热消融组(5.16±1.34)min长(P<0.001)。冷消融组穿刺相关并发症2例,热消融组4例,无统计学差异(P>0.05)。104例患者随访24 h动态心电图1年,冷消融组房颤复发率9.8%,热消融组复发率11.3%(P>0.05)。结论 冷消融阵发性心房颤动疗效不劣于热消融,手术并发症也无明显差异。冷消融操作相对简单,手术时间短,患者舒适度高,对于阵发性房颤患者,可作为一种优选治疗策略。
- 徐东进王新华丁盈英王秋菊孙宝贵
- 关键词：冷消融热消融心房颤动
- 斑点追踪超声成像评价阵发性房颤患者左房心肌重构:与电生理标测的相关研究
- 目的:应用斑点追踪超声显像评价左房节段性机械运动,并结合电生理标测结果,研究两者的相关性.方法:入选2014年4月至10月入我院行房颤射频消融手术的23例阵发性房颤患者.
- 陈怡琳王玮李铮赵航王新华沈学东何奔
- 我院心房颤动抗凝药物治疗管理新模式的构建及取得的成效被引量：1
- 2022年
- 为促进抗凝药物的合理使用,提高抗凝治疗的安全性、有效性,降低心房颤动疾病负担,我院抗凝药物治疗管理药学服务团队开发了基于微信小程序的抗凝治疗决策与管理平台——“爱抗凝”,并通过“爱抗凝”构建了心房颤动抗凝药物治疗管理新模式,取得良好成效。
- 潘忙忙顾智淳张弛沈珑孔令璁双田王新华林厚文
- 关键词：药学服务
- 少见的起源于左右冠窦交界处室性早搏的心电图特点和导管消融治疗探讨被引量：1
- 2013年
- 目的探讨左右冠窦交界处起源室性期前收缩(室性早搏)的心电图特点及其导管消融治疗。方法应用三维标测系统对两例左心室流出道室性早搏患者进行心内电生理检查和导管消融。结果电生理检查示两例室性早搏均起源于左右冠窦交界处。体表心电图特点为胸前导联移行较早(V3导联之前),V1导联为降支带切迹的QS型、V1-V3导联之一呈qrS型,或无特征性形态。导管贴靠于左右冠窦之间,或贴靠于两窦交界的左冠窦侧,两例室性早搏均获得完全消除。结论起源于左右冠窦交界处室性早搏的体表心电图有特征性表现,也可无特征性形态;采用适当的导管贴靠方法可以成功消融。
- 臧敏华周磊马建伟王新华何奔
- 关键词：室性期前收缩导管消融心电图
- 高血压患者能随便停药吗
- 2014年
- 我的高血压在坚持服药后,已经降至正常范围,请问,血压正常后是否可以停服药物？
汪读者：高血压患者必须坚持用药.很多患者认为只要血压降到正常值就可以不吃药了,殊不知这样随意地停药,会带来生命危险.
- 汪读者王新华
- 关键词：高血压患者停药血压正常坚持用药服药后血压降
- 经食管二维和三维超声显像对左心耳的形态学分型及其对左心耳封堵术的意义
- 乔志卿葛恒江立生李峥王新华沈学东何奔
- 房颤及合并症患者的新春康复对策
- 2022年
- 春节在即,长年用药的心血管系统慢性病患者纷纷来医院咨询随访,其中,同时合并多种疾病的患者占绝大多数。现阶段心血管疾病的治疗方案强调个体化,不再局限于药物而已,越来越多的先进技术能帮助患者更好地恢复,供医生和患者选用,尤其在房颤及其合并症方面。
- 王新华李峥
- 关键词：慢性病患者心血管系统房颤康复对策多种疾病
