王洵
- 作品数：23 被引量：189H指数：7
- 供职机构：无锡市第二人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金无锡市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信更多>>
- 靶向药物联合化疗治疗原发性心脏血管内皮肉瘤广泛转移1例并文献复习
- 2015年
- 患者，男，41岁，因咳嗽、胸闷伴痰血1月余于2012年5月3日入院。入院查体：患者体温、血压未见异常；心界扩大，心音略低。胸部CT：（1）右心房内占位；（2）心包及左侧胸腔积液伴左下肺部分不张；（3）右上肺大泡伴双肺斑点片状模糊影（图1A）。心脏超声提示：（1）心包积液；（2）右房内占位性病变（大小约28 mm×37 mm，其游离缘可见多条飘带样回声随血液摆动，其中最长者约30 mm，舒张期可达三尖瓣口）。腹部B型超声、头颅CT均未见明显病变，拟诊为“心房占位（恶性肿瘤可能）”。患者胸部CT提示有双肺有斑点片状模糊影，考虑为转移病灶，因患者右心房肿物随时有脱落导致猝死可能，故行右心房肿瘤切除术，因双肺已有广泛转移灶，仅行肿瘤姑息切除术未行淋巴结清扫。术后病理：（右心房）恶性肿瘤，结合肿瘤细胞免疫标记：Vimentin（＋）、 CD34（＋）、CD31（＋）、Bcl-2（小灶性＋）、Ki67（50％，＋），病理诊断：（右心房）血管内皮肉瘤。患者术后虽然胸闷症状改善，但始终持续咯血，量约100～200 ml／d，逐渐加剧，予垂体后叶素及卡络磺钠、立止血等对症止血，治疗效果欠佳。术后4周复查胸部CT提示：双肺片状模糊影较前明显增多，进展迅速。复查心脏超声提示：右心房内肿瘤复发，占位体积约为14 mm ×17 mm，经与患者充分沟通后在止血治疗同时启用IAP化疗＋重组人血管内皮抑素（ Endostar ）靶向治疗（异环磷酰胺1．2 g／m2，每天1次，连用4 d，阿霉素50mg／m2、卡铂AUC＝5，第1天，Endostar 7．5 mg／m2，每天1次，连用14 d靶向治疗），治疗后第2天患者咯血渐止，仅为少量痰血，第7天痰血完全消失，停用止血药物。患者连续应用2个疗程IAP联合Endostar治疗后，未再出现咳嗽及痰血，再次复查胸部CT：双肺病灶吸收明显。第3�
- 王洵吕蕾汲克强赵弘卿
- 关键词：化疗重组人血管内皮抑素分子靶向治疗
- 低分子肝素钙和利伐沙班联合阿托伐他汀对急性肺栓塞患者相关指标的影响被引量：57
- 2017年
- 目的:探讨低分子肝素钙和利伐沙班联合阿托伐他汀对急性肺栓塞患者相关指标的影响。方法:回顾性分析72例急性肺栓塞患者资料,根据治疗方案的不同分为A组(21例)、B组(26例)和C组(25例)。A组患者入院后立即肌内注射低分子肝素钙注射液2 d后加用华法林钠片,7 d后停用低分子肝素钙注射液,继续服用华法林3~6个月。B组患者给予低分子肝素钙注射液(用法用量同A组),2 d后加用利伐沙班片7 d后停用低分子肝素钙注射液,继续服用利伐沙班3~6个月。C组患者在B组治疗的基础上给予阿托伐他汀钙片,持续3~6个月。观察3组患者呼吸困难、胸痛、发绀消失时间,治疗前后心率(HR)、动脉血氧分压[pa(O2)]、动脉血二氧化碳分压[pa(CO2)]、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、IL-6、内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平,临床终点事件发生情况和不良反应发生情况。结果:患者呼吸困难、胸痛、发绀消失时间A组>B组>C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,3组患者HR、pa(O2)、pa(CO2)、CRP、IL-1、IL-6、TNF-α、DD、ET-1、NO水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组患者HR均显著低于同组治疗前,且A组B组>C组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者CRP、IL-1、IL-6、TNF-α、D-D水平均显著低于同组治疗前,且C组0.05)。治疗后,3组患者ET-1水平均显著低于同组治疗前,且C组B组>A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组患者临床终点事件发生率显著低于A组,B组患者不良反应发生率显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 :低分子肝素钙和利伐沙班联合阿托伐他汀可显
- 许坤赵弘卿冯金萍朱湘芸韩曙光王洵
- 关键词：急性肺栓塞低分子肝素钙利伐沙班阿托伐他汀安全性
- 以腹痛为首发表现的抗磷脂综合征导致肾梗死一例被引量：1
- 2018年
- 患者女，42岁，因左下腹痛1 d于2017年1月7日收入无锡市第二人民医院消化内科。患者夜间进食晚餐后，出现阵发性左下腹绞痛，向上腹部和脐周放射，伴恶心、腹胀，肛门停止排气排便，轻度腰酸，无呕血、便血，尿量尚可。有长期久坐史，孕10周无原因出现阴道少量出血，予黄体酮保胎治疗1周后好转，育一子，体健。曾2次因无意愿妊娠而行人工流产。
- 金燕龚镭任天丽王洵
- 关键词：左下腹痛抗磷脂综合征首发表现肾梗死排气排便
- 一种基于增材技术制造的无创通气呼吸面罩及其制备方法
- 本发明公开了一种基于增材技术制造的无创通气呼吸面罩，包括口鼻罩，所述口鼻罩的内部设有呼吸罩，所述口鼻罩的前侧设有密封盖，所述密封盖的前侧壁中部贯穿设有吸气孔，所述吸气孔与所述呼吸罩连通，所述密封盖的前表面中部两侧对称设有...
- 王洵赵弘卿沈露萍
- 文献传递
- 顺铂联合培美曲塞治疗老年晚期非鳞状非小细胞肺癌疗效评价被引量：4
- 2015年
- 目的评价顺铂(DDP)联合培美曲塞(PMX)治疗老年晚期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法将2010年1月至2014年1月医院收治的老年晚期非鳞状NSCLC患者80例随机分为PP组及GP组,各40例。GP组采用吉西他滨联合顺铂治疗,PP组采用顺铂联合培美曲塞治疗,化学治疗(简称化疗)至少2个疗程。结果 GP组近期有效率(RR)为15.00%,疾病控制率(DCR)为47.50%,化疗后卡氏生活质量(KPS)评分改善率为30.00%;而PP组RR为27.50%,DCR为77.50%,化疗后KPS评分改善率为52.50%,均显著优于GP组(P<0.05)。治疗后随访PP组患者总生存时间(OS)为8~20个月,中位OS为13.8个月,1年生存率为66.50%,较GP组显著延长(P<0.05)。PP组Ⅰ~Ⅲ度骨髓抑制相关不良反应(白细胞、中性粒细胞及血小板减少)的发生率分别为55.00%,42.50%,40.00%,均显著低于GP组(P<0.05),且胃肠道反应及肾毒性不良反应发生率比GP组亦显著降低(P<0.05)。结论老年晚期非鳞状NSCLC采用顺铂联合培美曲塞治疗,近期疗效显著,并能有效改善患者的生活质量及延长患者的总生存时间,且安全性更好。
- 朱湘芸王洵赵弘卿
- 关键词：顺铂培美曲塞化学治疗老年
- 老年重症肺炎患者病原菌耐药性及死亡相关因素分析被引量：25
- 2014年
- 目的分析老年重症肺炎患者临床特点、病原菌分布及耐药性特点,探讨老年重症肺炎患者死亡的危险因素。方法回顾性分析2012年9月-2013年6月医院收治的81例重症肺炎患者的临床资料,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果痰液标本中共分离出病原菌110株,其中革兰阴性菌83株占75.5%,革兰阳性菌14株占12.7%,真菌13株占11.8%;革兰阴性菌以铜绿假单胞菌和不动杆菌属最为常见,铜绿假单胞菌对庆大霉素、阿米卡星、亚胺培南/西司他丁敏感率分别为71.0%、80.6%、80.6%,不动杆菌属对头孢他啶及亚胺培南/西司他丁敏感率分别为53.3%、80.0%;年龄≥65岁、累计器官≥3个是老年重症肺炎患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论对年龄>65岁并有多器官功能受损的患者应引起重视并积极综合治疗,对降低重症肺炎病死率具有重要意义。
- 朱湘芸王洵赵弘卿
- 关键词：重症肺炎病原菌耐药性
- 重症肺炎患者干扰素-γ、IL-6和TNF-α含量变化研究被引量：8
- 2015年
- 目的:探究重症肺炎患者干扰素-γ、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α含量变化及其临床意义。方法:选取我院收治并确诊为肺炎的患者103例,根据病情不同,将其分为重症肺炎组52例及普通肺炎组51例,同时选取同期参加健康体检人群50例,为对照组。比较三组成员不同时间段干扰素-γ、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α含量,重症肺炎组患者存活与死亡组上述因子含量情况。结果:入院6 h后,与对照组比较,重症肺炎及普通肺炎组干扰素-γ、白细胞介素-6及肿瘤坏子因子-α含量较高P<0.05,与普通肺炎组比较,重症肺炎组重症肺炎组干扰素-γ、白细胞介素-6及肿瘤坏子因子-α含量较高P<0.05;入院24 h后,与对照组比较,重症肺炎组干扰素-γ、白细胞介素-6及肿瘤坏子因子-α含量较高P<0.05,普通肺炎组与对照组比较无差异P>0.05;重症肺炎死亡组患者干扰素-γ、白细胞介素-6及肿瘤坏子因子-α含量较高P<0.05。结论:干扰素-γ、白细胞介素-6以及肿瘤坏死因子-α参与患者的免疫调节,可间接提示患者的病程发展,可作为判断病情程度的有利依据。
- 刘玲赵弘卿王昕华许坤王洵
- 关键词：重症肺炎干扰素-Γ白细胞介素-6
- 呼吸机湿化器自动加水装置
- 本实用新型属于医疗器械领域，涉及一种配合呼吸机使用的辅助装置，具体地说是一种呼吸机湿化器自动加水装置，包括输液架及用于固定输液架的底盘，所述输液架的上端连接有挂杆，所述输液架下部固定安装有托架，在托架上固定设置有控制盒，...
- 陆银春赵红卿郝爱民王洵张燕
- 文献传递
- 尖端弯曲的安全型胸腔引流管
- 本实用新型涉及一种引流管，尤其是一种尖端弯曲的安全型胸腔引流管，属于医疗器械的技术领域。按照本实用新型提供的技术方案，所述尖端弯曲的安全型胸腔引流管，包括引流外管以及位于所述引流外管内的导向内管；所述引流外管的头端以及导...
- 王洵赵弘卿吕蕾朱湘云韩曙光
- 文献传递
- 支气管哮喘患儿血清TNF-α、IgE水平变化及其与肺炎支原体感染的关系被引量：52
- 2017年
- 目的探讨支气管哮喘患儿血清TNF-α、IgE水平变化及其与肺炎支原体(MP)感染的关系。方法选择哮喘患儿74例(哮喘组),根据是否存在MP感染,分为MP感染组35例(其中MP感染轻症20例,MP感染重症15例)和MP非感染组39例;另选择同期与哮喘组性别、年龄相匹配的体检健康儿童38例为对照组。分别采用酶联免疫吸附法、放射免疫法测定各组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IgE水平。结果哮喘组血清TNF-α(30.77±3.43)μg/L、IgE(279.43±12.43)g/L,对照组血清TNF-α(16.12±2.06)μg/L,IgE(181.76±10.66)g/L,两组差异有统计学意义(t分别为9.32、8.93,P均<0.05)。MP非感染组血清TNF-α(24.02±2.77)μg/L、IgE(245.44±13.27)g/L;MP感染组血清TNF-α(38.32±3.56)μg/L、IgE(310.43±18.39)g/L,两组差异有统计学意义(t分别为8.89、7.93,P均<0.05)。MP感染重症血清TNF-α(50.25±3.64)μg/L、IgE(428.43±24.72)g/L,MP感染轻症血清TNF-α(29.30±3.23)μg/L、IgE(289.83±13.84)g/L,MP感染重症较MP感染轻症血清TNF-α、IgE水平明显升高(t分别为8.54、7.89,P均<0.05)。结论支气管哮喘患儿血清TNF-α、IgE水平升高;MP感染能加重哮喘患儿血清TNF-α、IgE水平升高程度,与支气管哮喘发生相关。
- 朱湘芸王洵赵弘卿
- 关键词：支气管哮喘肺炎支原体感染肿瘤坏死因子-ΑIGE
