王理仁
- 作品数：15 被引量：57H指数：5
- 供职机构：浙江省肿瘤医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 罗哌卡因肋间神经阻滞在乳腺肿块手术中的应用被引量：2
- 2006年
- 目的:观察罗哌卡因肋间神经阻滞在乳腺肿块手术中的镇痛效果,并与传统局部浸润阻滞和高位硬膜外麻醉做比较。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级60例乳腺区段手术患者,随机分为3组,Ⅰ组以罗哌卡因为局麻药,取腋中线穿刺,选择阻滞4支肋间神经,Ⅱ组取T_(3-4)硬膜外穿刺成功后置管给药,Ⅲ组用1%利多卡因行局部浸润麻醉,记录镇痛效果及生命体征。结果:Ⅲ组的镇痛效果与Ⅰ、Ⅱ两组比较有显著差异,Ⅱ组麻醉前后出现有统计学意义的SBP、DBP、HR的下降,Ⅲ组麻醉前后出现有统计学意义的SBP、DBP、HR的上升,Ⅲ组有2例因辅助药过量而行辅助呼吸后手术。结论:罗哌卡因肋间神经阻滞用于乳腺肿块手术中有较好的镇痛效果,且对呼吸循环影响较小、安全性高,值得临床推广应用。
- 王理仁方军朱含芳
- 关键词：罗哌卡因肋间神经乳腺区段
- 氟比洛芬酯对瑞芬太尼麻醉上颌骨切除术后镇痛效果观察被引量：1
- 2009年
- 目的探讨上颌骨切除术后氟比洛芬酯镇痛的效果及不良反应。方法将60例上颌窦癌根治术患者分为氟比洛芬酯组和芬太尼组,各30例。氟比洛芬酯组于缝合时静注氟比洛芬酯100mg;芬太尼组于缝合时静注芬太尼0.1mg。根据患者疼痛情况[疼痛评分(VAS评分)≥5分者]给予强痛定100mg肌注镇痛。记录气管拔管后1、2、4、8、12及24h的VAS评分,24h强痛定的用量和渗血量,并在24h结束后由患者对镇痛总体满意度评分,记录不良反应发生率。结果气管拔管后2、4、8及12h的VAS评分氟比洛芬酯组均低于芬太尼组(<0.05),24h内氟比洛芬酯组强痛定的用量低于芬太尼组(<0.05),24h后镇痛满意度评分中氟比洛芬酯组好于芬太尼组(<0.05)。结论以瑞芬太尼麻醉为基础的上颌骨切除术后应用氟比洛芬酯作镇痛能提供可靠的镇痛效果,且不良反应少,不增加出血倾向。
- 陈平姚英燕王理仁
- 关键词：氟比洛芬酯瑞芬太尼镇痛
- 食指辅助第三代喉罩正中置入法应用体会
- 2013年
- 第三代喉罩（proseal laryngeal mask airway，PLMA）有通气和引流管的双管设计，是经典喉罩的改良产品。使用PLMA通气时，能防止胃内容物的反流和误吸[1]。但PLMA引流管的开口在其最前端，较为锐利，置入时易引起损伤，甚至出血。目前常用的喉罩置入方式主要有3种：（1）正中盲探徒手置入法；（2）侧入法；（3）逆转法。笔者在传统正中盲探徒手置入时用右手食指挑起喉罩头端辅助置入（简称食指辅助PLMA正中置入法），取得满意效果，现报道如下。
- 蔡昀方王理仁林佳连燕虹
- 关键词：置入法喉罩胃内容物引流管
- 脊神经根脉冲射频联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察被引量：10
- 2020年
- 目的观察脊神经根脉冲射频联合普瑞巴林胶囊口服治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效。方法150例PHN患者按随机数字表法分为研究组和对照组,各75例。对照组予普瑞巴林胶囊口服,研究组在此基础上行脊神经根脉冲射频治疗。评价两组治疗前后疼痛数字评分(NRS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),记录两组治疗期间曲马多镇痛补救用药情况及药物不良反应。结果两组NRS和PSQI评分均随治疗时间延长逐渐降低,且两组治疗1、2及3个月评分差异均有统计学意义(均P<0.05);两组曲马多补救用药比例、不良反应情况差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论脊神经根脉冲射频联合普瑞巴林胶囊口服可有效缓解PHN患者疼痛反应程度,改善患者睡眠质量,减少镇痛补救用药情况,降低药物不良反应发生率,值得临床推广使用。
- 蔡昀方陈桂英刘春喜王理仁
- 关键词：普瑞巴林脉冲射频带状疱疹后神经痛睡眠质量
- 万汶在硬膜外复合全麻下术前高容量血液稀释在卵巢癌减瘤术中的应用
- 目的:探讨在硬膜外复合全麻下术前高容量血液稀释在卵巢癌减瘤术中的应用。方法:ASAⅠ或Ⅱ级病人60例,随机分成HHD组(H组)和对照组(C组),在硬膜外麻醉后,H组在麻醉诱导前快速输注万汶15ml/kg,C组输入同样乳酸...
- 王理仁陈平朱韵甜
- 关键词：卵巢癌血液稀释硬膜外复合全麻
- 文献传递
- 盐酸羟考酮注射液用于胃癌根治术超前镇痛的临床疗效及对患者应激反应的影响被引量：11
- 2019年
- 目的观察应用盐酸羟考酮超前镇痛对胃癌根治术患者进行围术期疼痛管理的临床疗效。方法以2017年3月-2019年3月于浙江省肿瘤医院进行胃癌根治术的130例患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,各65例。所有患者均进行全身麻醉条件下的胃癌根治术,研究组切皮前30 min予以盐酸羟考酮超前镇痛,对照组予以地佐辛超前镇痛。统计不同麻醉时点HR、MAP和SpO2等血流动力学参数,检测不同时点血清应激反应因子水平,比较术后不同时点VAS评分差异,记录术后自控镇痛药物用量、苏醒时间和拔管时间,观察不良反应情况。结果研究组与对照组T0~T4时点HR、MAP和SpO2差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组患者术后6 h、12 h、24 h和36 h静息VAS评分和咳嗽VAS评分均低于对照组(均P<0.001);研究组手术结束即刻至术后24 h血清E、NE和Cor含量水平均低于对照组(均P<0.001);研究组术后自控镇痛舒芬太尼用量[(52.28±8.61)μg]低于对照组[(74.37±12.49)μg],P<0.001;研究组不良反应总体发生率(7.69%)低于对照组(23.08%,χ^2=5.909,P=0.015)。结论盐酸羟考酮用于胃癌根治术超前镇痛,可有效维持患者麻醉过程中血流动力学稳定,抑制术后应激反应,缓解疼痛反应强度,减少术后镇痛药物用量,降低不良反应发生率。
- 蔡昀方王理仁张润泽张雯崔小英方军
- 关键词：盐酸羟考酮胃癌根治术超前镇痛应激反应临床疗效
- 不同容量罗哌卡因在食管癌术后自控镇痛的应用
- 2007年
- [目的]比较食管癌术后不同容量罗哌卡因复合芬太尼行病人自控镇痛(PCA)的效果。[方法]60例食管癌病人术后分别用罗哌卡因0.4%1.5ml/h(A组)、0.2%3ml/h(B组)、0.1%6ml/h(C组)混合相同剂量的芬太尼行PCA。分别于术后1d、2d、3d记录疼痛评分、PCA的实际按压次数、有效按压次数、动脉血气及副作用,并计算PCA按压次数比。[结果]术后1d静息、运动时疼痛评分B、C组低于A组(P<0.01);术后1d病人实际按压次数B、C组低于A组(P<0.05),术后1dPCA按压次数比B、C组高于A组(P<0.05);术后1dPaCO2A组高于B、C组(P<0.05),术后1dPaO2A组低于B、C组(P<0.05)。三组术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒等无明显差异。[结论]低浓度高容量罗哌卡因更适合应用于范围广泛的胸科术后镇痛,且不增加副作用。
- 王理仁方军朱韵甜
- 关键词：罗哌卡因食管肿瘤镇痛病人控制硬膜外
- 氟比洛芬酯复合芬太尼在宫颈癌根治术后自控镇痛效果观察被引量：1
- 2009年
- 目的探讨氟比洛芬酯复合芬太尼在宫颈癌根治术后自控镇痛中的疗效。方法将选择宫颈癌根治术术后行静脉自控镇痛(PCIA)60例患者分成芬太尼组和氟芬组各30例,芬太尼组术后镇痛为芬太尼1.5mg+托烷司琼10mg;氟芬组关腹前给予氟比洛芬酯50mg,术后镇痛为芬太尼0.75mg+氟比洛芬酯200mg+托烷司琼10mg。观察两组术后12、24、48h的的镇痛评分(VAS)、Ramsay镇静评分、PCIA按压次数及不良反应,并于镇痛治疗前后采用Sonoclot凝血与血小板功能分析仪评定两组患者的凝血功能。结果两组各时间点镇痛、镇静评分比较差异无统计学意义(>0.05),对照组恶心、呕吐等不良反应发生率明显高于观察组(<0.05)。两组镇痛治疗后凝血功能变化差异无显著意义(>0.05)。结论氟比洛芬酯用于宫颈癌广泛根治手术术后静脉自控镇痛效果好,且减少50%芬太尼用量,同时降低不良反应发生率,对凝血与血小板无明显影响。
- 吴盈利王理仁
- 关键词：氟比洛芬酯芬太尼
- 万汶术前高容量血液稀释在卵巢癌减瘤术中的应用被引量：1
- 2008年
- 王理仁陈平朱韵甜
- 关键词：高容量血液稀释卵巢癌术前减瘤术术中出血量血容量不足
- 瑞芬太尼-异丙酚全麻联合硬膜外麻醉在腹腔镜阴式子宫全切除术中的应用被引量：1
- 2007年
- 王理仁方军
- 关键词：全麻联合硬膜外麻醉阴式子宫全切除术瑞芬太尼腹腔镜异丙酚动力学特性镇痛作用
