王莉华
- 作品数：37 被引量：171H指数：7
- 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：河北省科学技术研究与发展计划项目河北省医学科学研究重点课题河北省科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 左卡尼汀对维持性血液透析患者炎症状态的影响被引量：3
- 2009年
- 目的研究静脉注射左卡尼汀对维持性血液透析(MHD)患者炎症及营养状态的干预作用。方法55例MHD 0.5年以上患者随机分为对照组(A组),左卡尼汀小剂量治疗组(B组)及大剂量治疗组(C组)。治疗组除给予和对照组相同的透析治疗外,在每次透析结束时B组静脉注射左卡尼汀1.0 g,C组则给予2.0 g静脉注射,随访3个月。分别检测各组治疗前、治疗1、3个月末患者的血生化指标,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平,比色法测定一氧化氮(NO)表达。结果A组1、3个月末时CRPI、L-6较透析前增加,(8.93±0.23)g/L,(9.44±0.27)g/L vs(8.67±0.38)g/L;(87.97±0.82)μg/L,(90.59±0.70)μg/L vs(86.75±1.52)μg/L(P<0.05),血红蛋白(Hb)、血白蛋白(ALB)、NO略有下降(P<0.05)。B组在1个月时CRPI、L-6较治疗前有所下降,3个月末则有明显下降,(6.60±0.11)g/L vs(8.82±0.21)g/L;(76.82±1.74)μg/Lvs(87.01±1.81)μg/L(P<0.01),在第3个月时,患者的Hb,ALB及NO水平较治疗前显著升高,(94.74±1.64)g/L vs(86.96±4.16)g/L;(40.25±0.89)g/L vs(37.66±0.46)g/L;(64.24±1.72)μmol/L vs(55.95±0.98)μmol/L(P<0.05),C组效果优于B组(P<0.05)。结论左卡尼汀可明显改善MHD患者的营养状态,抑制CRP、IL-6的产生,使NO水平升高,减轻MHD患者慢性炎症,改善内皮细胞功能,对血管粥样硬化病变可能有延缓作用。
- 王莉华张丽王晓玲
- 关键词：肾透析炎症左卡尼汀
- 三种血液净化方式用于慢性肾脏衰竭的临床疗效比较被引量：2
- 2015年
- 目的比较血液吸附、血液透析滤过及血液透析3种血液净化方式用于慢性肾脏衰竭的临床疗效。方法将309例慢性肾衰患者随机分为A组、B组及C组3组各103例,A组给予血液吸附联合血液透析治疗,B组给予血液透析滤过治疗,C组给予血液透析治疗,比较3组治疗前后血清β2-微球蛋白及甲状旁腺素水平。结果治疗后A组与B组血清β2-微球蛋白及甲状旁腺素水平均低于治疗前,且A组低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组治疗前后血清β2-微球蛋白及甲状旁腺素水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液吸附较血液透析滤过及血液透析对慢性肾衰的治疗有更好的临床疗效,值得临床推广。
- 刘东芹王莉华张玉玺胡凯刘志强赵永高
- 关键词：血液吸附血液透析滤过血液透析临床疗效
- 醋酸钙联合高通量低钙透析治疗尿毒症患者高磷血症临床研究被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨醋酸钙与高通量低钙透析治疗尿毒症患者高磷血症的效果。方法:收治维持性血液透析治疗尿毒症患者80例,随机分为观察组及对照组。对照组采用碳酸钙治疗,观察组采用醋酸钙并联合高通量低钙透析治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组血钙、血磷及i PTH水平均显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尿毒症维持性血液透析患者加以醋酸钙联合高通量低钙透析治疗,利于稳定患者血钙水平,患者的血磷水平和i PTH水平显著降低,对预防患者高磷血症的发生有重要价值。
- 高永宁王莉华冯雪高原王丽丽赵海华
- 关键词：尿毒症高磷血症醋酸钙
- 连续性血液净化技术抢救多脏器功能衰竭1例
- 2007年
- 王莉华赵文静庞晓璐
- 关键词：连续性血液净化技术多脏器功能衰竭
- 应用血液净化技术抢救重症血栓性血小板减少性紫癜和溶血尿毒综合征7例临床分析被引量：1
- 2009年
- 王莉华庞晓璐赵文静
- 关键词：溶血尿毒综合征血液净化
- 维持性血液透析患者血脂变化和胰岛素抵抗的相关分析被引量：1
- 2012年
- 目的了解维持性血液透析患者的血糖、血脂和胰岛素抵抗情况。方法选取我科维持性血液透析患者(观察组)48例,同时选取30例健康体检者(对照组),测定两组的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、血脂指标,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI)。结果与对照组比较,观察组BUN、Cr、UA、FIns、FPG和HOMA-IR水平升高,总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低,BUN(24.9±5.8)mmol/L vs(5.0±1.6)mmol/L(P<0.05);Cr(820±222)μmol/L vs(73±17)μmol/L(P<0.05);UA(397±96)μmol/L vs(298±79)μmol/L(P<0.05);FIns(16±11)mU/L vs(11±5)mU/L(P<0.05);FPG(6.1±1.6)mmol/L vs(5.1±0.6)mmol/L(P<0.05);HOMA-IR 4.3±3.2vs 2.4±1.2(P<0.05);TC(4.2±1.2)mmol/L vs(5.3±1.1)mmol/L(P<0.05);HDL-C(1.3±0.5)mmol/L vs(1.6±0.4)mmol/L(P<0.01);LDL-C(3.0±1.0)mmol/L vs(4.1±1.1)mmol/L(P<0.05)。在观察组,TC与FPG呈负相关(r=-0.3482,P<0.05);HDL-C与FIns呈负相关(r=-0.2603,P<0.05);LDL-C与FPG呈负相关(r=-0.3289,P<0.05),而对照组仅TG与FPG、HOMA-IR呈正相关(r=0.371,0.368,P<0.05)。结论维持性血液透析患者中存在脂代谢紊乱,可能参与胰岛素抵抗。
- 王丽丽王巧俐王莉华
- 关键词：肾透析血脂异常胰岛素抗药性
- 维持性血液透析患者血清vaspin水平与胰岛素抵抗的相关性研究被引量：3
- 2012年
- 目的探讨维持性血液透析患者血清vaspin的水平及其与胰岛素抵抗的关系。方法选取我院透析中心终末期肾病维持性血液透析患者48例,测定血脂、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)等指标,并抽血测定血清vaspin、血清胰岛素(FIns)、血糖(FBG),计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI),根据是否有糖尿病分为糖尿病组18例和非糖尿病组30例,同时选取30例健康体检者作为对照组,并对相关数据进行统计分析。结果①维持性血液透析患者血清vaspin水平较正常对照组降低,(0.91±0.36)μg/L vs(1.15±0.31)μg/L(P<0.01)。②糖尿病组和非糖尿病组两组患者的血清vaspin水平差异无统计学意义,(0.87±0.38)μg/L vs(0.97±0.34)μg/L(P>0.05)。③相关分析显示:vaspin除与BUN、Cr、UA、WHR相关外,尚与性别有关(r=-0.294、-0.284、-0.278、-0.375、0.244,P<0.05),其中,女性vaspin水平高于男性(1.11±0.38)μg/L vs(0.93±0.33)μg/L(P<0.05)。vaspin与HOMA-IR、FIns、FBG、年龄、BMI则没有相关性(r=-0.098,-0.146,0.049,-0.095、-0.182,P>0.05)。结论在维持性血液透析中存在有糖脂代谢紊乱和胰岛素抵抗,血清vaspin水平下降,与肾功能相关,但与胰岛素抵抗不相关。
- 王丽丽王莉华庞晓璐王绵刘品力
- 关键词：肾透析胰岛素抵抗
- 尿毒症患者血清骨硬化蛋白的变化与血管钙化相关性分析被引量：1
- 2019年
- 目的分析尿毒症患者血清骨硬化蛋白的变化情况及其与血管钙化的相关性。方法选取本院2016年3月至2018年3月收治的尿毒症患者4 5例作为观察组,并选取同期在本院接受心脏彩超、腹部侧位平片检查正常的4 5例受检者作为对照组。收集一般资料和临床指标检查,包括血钙、血磷、血镁、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、全段甲状旁腺激素(IPTH)和血清骨硬化蛋白水平,同时为所有入选者实施腹部X线检查,判断其血管钙化程度。结果尿毒症患者中慢性肾病多以代谢性疾病为主要原发病。观察组与对照组性别、体质量指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);尿毒症患者ALB、TG、LDL、Ca、Mg水平低于对照组,CHOL、瓣膜钙化发生率、iPTH、P、骨硬化蛋白水平、血管钙化等级均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高龄、合并糖尿病及高血压、透析时间长均是导致尿毒症患者血清骨硬化蛋白高水平的主要原因。尿毒症患者血清骨硬化蛋白水平与年龄、iPTH、P、血管钙化分级呈负相关,与ALB、Mg水平呈正相关(P<0.05)。结论血管钙化在尿毒症患者中普遍存在且钙化等级较高,患者血清骨硬化蛋白高水平可能与血管血管钙化低等级有关,血清骨硬化蛋白可以作为新的反映尿毒症患者血管钙化程度及骨转化水平的重要指标。
- 高永宁王莉华侯晶晶赵海华冯雪王柱
- 关键词：尿毒症糖蛋白类血管钙化
- 血液净化技术成功救治妊娠期急性脂肪肝合并多脏器功能衰竭17例临床分析被引量：7
- 2010年
- 张玉玺王莉华陈惠
- 关键词：血液净化技术妊娠脂肪肝多器官功能衰竭
- 维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化与sclerostin之间的关系被引量：2
- 2018年
- 目的观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏瓣膜钙化情况,分析血清sclerostin水平与心脏瓣膜钙化之间的相关性。方法选取河北医科大学第二医院进行MHD的50例患者为试验组,选取35例健康人为对照组,收集临床资料,用酶联免疫吸附实验(ELISA)试剂盒测定血清sclerostin水平,用心脏彩色超声对心脏瓣膜钙化进行评估,并对结果进行相关分析。结果试验组与对照组的心脏瓣膜钙化有明显差异(40%vs 8.57%,P <0.05)。血清sclerostin水平与全段甲状旁腺激素(iPTH)(r=-0.283,P=0.046)、碱性磷酸酶(ALP)呈负相关(r=-0.407,P=0.003),与心脏瓣膜钙化的发生率呈正相关(r=0.408,P=0.046)。无瓣膜钙化患者较有瓣膜钙化患者年龄[47.5(33.8~62.3)岁vs 69.5(56.5~77.5)岁]与血清sclerostin水平[5.66(4.39~8.09)ng/ml vs 8.28(6.40~12.37)ng/ml]更低,血磷(P)水平[(2.14±0.55)mmol/L vs(1.81±0.56)mmol/L)更高,差异有统计学意义(P <0.05)。年龄和血清sclerostin水平是心脏瓣膜钙化的独立危险因素,OR值分别是6.794,95%CI=1.474~31.318(P=0.014);6.74,95%CI=1.613~28.157(P=0.021)。血清sclerostin较低组的iPTH和ALP水平明显高于血清sclerostin较高组[252(168~524.5)pg/ml vs 139(59.5~343)pg/ml和78.0(63.6~81.0)U/L vs62.0(59.0~69.0)U/L],差异有统计学意义(P <0.05)。另外,血清sclerostin较高组腹主动脉钙化和心脏瓣膜钙化的发生率均高于血清sclerostin较低组(84%vs 44%和60%vs 20%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 MHD患者心脏瓣膜钙化发生率高,心脏瓣膜钙化患者的sclerostin升高,年龄和sclerostin是心脏瓣膜钙化的危险因素。sclerostin可能作为MHD患者血管钙化的新的生物学标记物应用于临床。
- 申磊冯雪王莉华侯晶晶高永宁
- 关键词：肾透析血管钙化心脏瓣膜钙化SCLEROSTIN
