王萌
- 作品数：69 被引量：154H指数：7
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金吴阶平医学基金江苏省基础研究计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- “鼓医模式”:基于里程碑的外科住院医师培训改革被引量：7
- 2019年
- 随着2014年8月《住院医师规范化培训管理办法(试行)》的出台,正式拉开了全国住院医师规范化培训的浪潮。如何尽快探索出符合我国国情的住院医师培训与管理标准是全国住院医师规范化培训基地急需解决的问题。南京鼓楼医院自2014年起就与美国约翰·霍普金斯医院建立了紧密合作关系,在借鉴其住院医师管理的基础上,摸索出了一条由螺旋式轮转计划、专科里程碑、360°考核评估、课程开发及师资绩效管理组成的标准体系,被称作"鼓医模式"并由中国医师协会推荐。
- 何宁宁毛谅王萌桑剑锋余德才王立峰周玉皆Stephen Yang吴星宇
- 关键词：毕业后教育外科住院医师
- 腹腔镜磁性取物袋
- 本实用新型公开了一种腹腔镜磁性取物袋，其特征在于，包括磁性扣、袋体、收紧线、球形锁扣和定位磁体等组成部分。所述袋体的袋口通过收紧线收紧，所述收紧线一部分走行于袋口处的封带内，一部分位于袋体外部。所述磁性扣和球形锁扣被串在...
- 缪骥杜尚策陆晓峰夏雪峰刘颂王萌管文贤
- 文献传递
- 腹腔镜与开腹手术治疗长径5~10cm中危原发性胃间质瘤的安全性和有效性比较被引量：3
- 2022年
- 目的比较腹腔镜和开腹手术治疗长径5~10 cm的中危胃间质瘤的安全性和有效性,并评估患者术后使用伊马替尼辅助治疗是否有明显益处。方法回顾性分析2010年1月—2020年7月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受手术治疗的72例长径在5~10 cm的中危胃间质瘤患者资料。其中腹腔镜手术组28例,开腹手术组44例。比较两组患者基本资料、病理特征、围手术期结果、住院总费用。对比术后使用和不使用伊马替尼辅助治疗的生存率。结果开腹组和腹腔镜组临床病理特征差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术后并发症发生率为32.1%(9/28),开腹组为52.3%(23/44),两组比较差异无统计学意义(P=0.094)。与开腹组相比,腹腔镜组总住院时间明显缩短[(12.5±3.2)d比(15.0±3.5)d,P=0.004];术后中位住院天数明显缩短(7.5 d比9.0 d,P=0.006);首次排气时间明显缩短(P=0.003)。中位随访时间58个月(13~129个月),期间未出现与肿瘤相关的死亡病例。开腹组有2例死亡,分别因乳腺癌和心脏病;腹腔镜组有1例死亡,死亡原因与胃间质瘤无关。72例患者中,40例术后接受伊马替尼辅助治疗,开腹组22例(50.0%),腹腔镜组18例(64.3%),两组接受伊马替尼辅助治疗的患者例数占比差异无统计学意义(χ^(2)=1.414,P=0.234)。术后使用伊马替尼辅助治疗组总体生存率与未使用伊马替尼辅助治疗组相比差异有统计学意义(P=0.015)。结论与开腹手术相比,腹腔镜治疗长径在5~10 cm的中危胃间质瘤是一种安全有效的方法。实现R0切除的长径在5~10 cm的中危胃间质瘤患者术后使用伊马替尼辅助治疗未增加生存率,且未使用伊马替尼者未出现与肿瘤相关的死亡、复发及转移。
- 任喜梅杨金萍倪牧含朱婷婷王振宇项英袁颖王萌徐桂芳
- 关键词：腹腔镜剖腹术伊马替尼
- 胃类器官及胃癌类器官的构建与应用被引量：2
- 2018年
- 胃类器官是一种衍生于胃干细胞或多能干细胞的类器官模型,其实质是在体外模拟胃上皮的微环境,对胃干细胞或多能干细胞及其衍生的各种类型的胃上皮细胞进行培养。胃类器官在细胞成分、组织架构及特定功能等方面与胃上皮组织高度相似,实现了在体外培养环境中对胃上皮组织的复制。胃类器官是一种良好的基础实验模型,在多方面优于动物实验模型和常规细胞培养模型,特别是衍生于人体的胃类器官,为在体外环境中了解人体内胃的真实状况开启了一个新的“窗口”,目前已被应用于胃的形成与生理、幽门螺杆菌感染相关性疾病、疾病的致病基因研究、药物筛选与开发以及再生医学等领域。而胃来源的肿瘤类器官模型作为新一代临床前肿瘤模型,其建立更是在胃癌生物学特性和机制研究及抗肿瘤药物筛选中发挥了巨大作用,在模拟肿瘤的发生与发展、抗肿瘤药物研发与筛选、肿瘤靶向治疗与个体化医疗、与人源性肿瘤异种移植模型(PDX)的联合应用等方面都有良好的应用前景。本文综述了胃类器官以及胃癌类器官的最新研究进展,以及其在胃癌建模、基础研究和药物研发等精准医学方面的应用。
- 范圣先尹健一王萌管文贤
- 关键词：胃肿瘤干细胞
- 双示踪导航腹腔镜胃癌根治术的单臂开放前瞻性研究
- 2022年
- 目的:探讨双示踪(吲哚菁绿联合纳米碳)导航在腹腔镜胃癌根治术中的安全性与有效性。方法:开展单臂开放前瞻性临床研究,自2021年7月至2021年9月共纳入符合纳排标准的患者共15例,入组患者同时接受吲哚菁绿与纳米碳示踪,其中吲哚菁绿注射采用腹腔镜下浆膜面“六点法”,纳米碳注射采用胃镜下黏膜面“三明治法”,实施规范化D2腹腔镜胃癌根治术及标本淋巴结检取。15例患者中男性11例(73.3%),女性4例(26.7%),平均年龄(57.1±12.8)岁,腹腔镜根治性全胃切除术(π吻合)6例(40.0%)、腹腔镜根治性远端胃大部切除术(毕Ⅱ式+Braun吻合)9例(60.0%),分析手术时长、术中出血量、术后住院天数、并发症及二次手术率、存活率,术后病理分期、各站淋巴结检取数目及总数目。结果:入选患者的平均手术时间(254.7±40.1)min,术中出血量(90.0±51.7)ml,术后住院天数(10.5±1.5)d,无严重并发症或非计划二次手术,至今均存活。各站淋巴结清扫数目不等,总清扫数为(44.6±13.1)枚。结论:双示踪(吲哚菁绿联合纳米碳)导航在腹腔镜胃癌根治术中安全有效。
- 刘颂宋鹏艾世超杨志王萌陆晓峰管文贤
- 关键词：腹腔镜吲哚菁绿示踪导航
- 标本保存盒
- 本实用新型公开了一种标本保存盒，包括密封盒本体，其特征在于，其盒体内设有一块放置标本的垫板。本实用新型标本保存盒在使用时，将标本平铺在垫板上，通过钉体固定，之后封闭密封盒，利用注射器将福尔马林溶液注入密封盒，将盒体内的气...
- 刘颂王萌陆晓峰郑黎明管文贤
- 文献传递
- 原发性腹膜后肿瘤的诊治与预后分析
- 2023年
- 目的总结原发性腹膜后肿瘤(PRT)的临床与肿瘤学特征及预后。方法回顾性分析自2013年1月至2023年6月南京大学医学院附属鼓楼医院经手术治疗的92例PRT患者的临床资料。结果92例PRT包括恶性64例、交界性10例、良性18例,其中脂肪肉瘤与平滑肌肉瘤最常见。与交界性和良性PRT相比,恶性PRT的直径大、Ki-67指数高。恶性PRT的多灶率为50%,整块切除率为72%,R 0切除率为61%,联合脏器切除率为41%,其中小肠与结肠是最常见的联合切除脏器。最长随访时间9.3年,恶性PRT的1、3、5年累积再手术率分别为10.6%、44.7%、62.9%,中位再手术时间为4.0年,1、3、5年累积生存率分别为90.1%、73.0%、64.2%,中位生存时间为6.1年,交界性与良性PRT无再手术或死亡。结论PRT以恶性多见,外科治疗难度较高,预后较差。
- 刘颂宋鹏孙锋陆晓峰王萌管文贤
- 关键词：腹膜后肿瘤预后
- 中高危险度胃肠间质瘤患者术后治疗的预后分析被引量：2
- 2021年
- 目的探索胃肠道间质瘤(GIST)使用甲磺酸伊马替尼(IM)靶向治疗的时机,为胃肠间质瘤患者提供个体化的治疗方案。方法回顾分析2011年至2017年收治的482例GIST患者的临床病理及随访资料,数据使用SPSS 22.0进行分析。对所有病例进行倾向评分匹配,使用χ^(2)检验和多变量logistic回归进行分析,合并Kaplan-Meier方法用于术后生存分析。倾向性匹配卡钳值设为0.02,P<0.05差异有统计学意义。结果中高危险度患者术后IM辅助服药组比未服药组有更好的5年无复发生存时间(RFS)(71.8%vs.53.8%,P=0.026)和5年总体生存时间(OS)(76.0%vs.54.7%,P=0.045),差异有统计学意义。随着治疗时间的增加,患者的3年OS和5年OS均增加,预后较好(OS,P=0.006,RFS,P=0.004)。结论GIST中高危险度患者术后靶向治疗能够改善预后,并且治疗时间的延长,能够进一步改善预后。
- 王峰于恒王萌管文贤
- 关键词：胃肠间质瘤甲磺酸伊马替尼靶向治疗预后
- 胃肠道手术后发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肠炎的危险因素分析被引量：3
- 2018年
- 目的探究胃肠道手术后发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肠炎的危险因素。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院普通外科2015年3月至2017年3月间,收治的17例胃肠手术后MRSA肠炎病例的临床病理资料。病例纳入标准:(1)年龄18~80岁;(2)有胃肠手术史;(3)胃肠手术后7d内有腹泻症状;(4)腹泻前使用过抗生素;(5)粪便涂片或粪便菌群比检查提示大量革兰阳性球菌;(6)粪便培养提示存在MRSA;(7)应用针对MRSA的抗生素治疗有效。排除标准:(1)粪便艰难梭菌毒素检测阳性;(2)食物中毒导致的中毒性休克综合征。按照患者性别、年龄、住院病区进行1∶2配对,从同病区住院手术病例中筛选出34例非MRSA肠炎患者作为对照组,进行回顾性病例对照研究。两组患者性别、年龄、体质指数资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),说明两组间具有可比性。应用χ2检验针对原发疾病性质、结直肠手术、急诊手术、使用多种抗生素、术前肠道准备、围手术期激素、术中腹腔化疗、围手术期鼻胃管、糖尿病病史、重症监护室入住病史和既往感染疾病住院这11项因素进行单因素分析,之后再行多因素logistic回归分析。结果17例MRSA肠炎在术后3~5d发病,有4例迅速发生感染性休克。单因素分析显示,手术部位(结直肠手术)(χ^2=4.747,P=0.029)和发生MRSA肠炎前使用两种抗生素(χ^2=3.959,P=0.047)与胃肠道手术后MRSA肠炎有关。多因素logistic回归分析显示,仅结直肠手术是胃肠道手术后MRSA肠炎的独立危险因素(OR=5.526,95%CI:1.350~22.612,P=0.017),而使用两种抗生素则是其保护因素(OR=0.204,95%CI:0.051~0.819,P=0.025)。结论MRSA肠炎起病迅速,感染性休克发生率较高,需引起重视。结直肠手术是发生MRSA肠炎的独立危险因素,而使用两种抗生素则是其保护因素。
- 王萌李阳郑黎明管文贤
- 关键词：胃肠道手术
- 混合式机器人在直肠癌根治术中的应用效果和潜在优势的Meta分析被引量：2
- 2014年
- 目的：系统评价混合式机器人手术在直肠癌根治术中的应用效果以及相对于腹腔镜手术的潜在优势。方法检索2007年1月至2013年12月Medline（PubMed）、Cochrane、EMBASE、OVID、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库和手工检索发表的资料和会议论文并追索纳入文献的参考文献，查找国内外关于混合式机器人手术与腹腔镜手术在治疗直肠癌中应用比较的相关文献，采用RevMan 5．2软件进行Meta分析。结果经过文献质量评估，筛选出7篇文献，共计884例患者，其中混合式机器人手术者430例，腹腔镜手术者454例。相对于传统腹腔镜手术，混合式机器人直肠癌根治术的手术中转率、术中出血量明显下降，但手术时间延长。术中获取淋巴结数目和术后患者排气时间、住院天数以及术后并发症发生率两者差异无统计学意义（均P＞0．05）。结论与腹腔镜手术相比，混合式机器人手术具有手术中转率低和出血量少的潜在优势。但目前支持机器人手术推广应用的证据依然有限。
- 王萌康星汪灏管文贤
- 关键词：直肠肿瘤机器人手术混合式
