田茂霖
- 作品数：24 被引量：118H指数：6
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金黑龙江省教育厅科学技术研究项目北京友谊医院科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 经肛全直肠系膜切除术治疗直肠癌的发展与前景被引量：2
- 2016年
- 直肠癌的外科治疗进展,始终围绕着肿瘤根治性切除和肛门功能保护这两条主线向前发展.低位直肠癌在保证R0切除、延长生存期、降低局部复发率的基础上,如何保留肛门功能、提高生活质量,是外科医师面临的现实问题.全直肠系膜切除术(Total mesorectal excision,TME)是中低位直肠癌治疗的“金标准”术式,然而低位甚至超低位直肠癌的TME手术对外科医师仍是一种挑战[1].男性、肥胖、骨盆狭小等低位甚至超低位直肠癌患者,癌灶距离肛门尽管尚有一定距离,但因盆底操作困难而往往难以行保留肛门的手术,甚至环周切缘也无法得以保证.近年来,直肠癌治疗的新技术和新理念层出不穷,其中经肛全直肠系膜切除术(Trans-anal total mesorectal excision,TaTME)作为直肠癌治疗的完全不同的视角,逐渐被关注并成为结直肠外科的研究热点.
- 姚宏伟张志鹏田茂霖李文迪姚响芸陈宁
- 既往癌症对局限性胰腺神经内分泌肿瘤患者的生存结果有影响吗?
- 2021年
- 目的探讨既往非胰腺来源的恶性肿瘤对局限性胰腺神经内分泌肿瘤(PanNET)患者生存结局的影响。方法我们选取美国肿瘤监测、流行病学和生存结果数据库(the Surveillance,Epidemiology,and End Results database,SEERdatabase)中,1973年至2015年期间诊断为局部Pan NET的患者进行研究。根据患者既往是否存在非胰腺恶性肿瘤,我们将患者分为两组。在倾向评分匹配前和匹配后,我们比较了两组患者的临床病理特征,并研究了总体生存率和癌症特异性生存率的独立影响因素。结果在2778例局限性Pan NET患者中,357例(12.9%)既往曾患有癌症。在2778例患者中,数据资料完整的患者有1344例,其中既往无肿瘤病史的患者1211例,合并肿瘤病史的患者133例。分析发现,既往患有癌症与高龄(65岁以上,57.9%既往患有癌症,31.0%既往无癌症,P<0.001)、诊断年份较晚(87.2%比80.2%,P=0.049)、低分化/未分化级别肿瘤比例较高(4.5%比1.5%,P=0.025)和既往肿瘤未手术比例较高(19.5%比10.4%,P=0.003)相关。前列腺癌(29.32%)、乳腺癌(18.05%)、其他泌尿生殖道癌和腹膜后癌(16.54%)以及胃肠道癌(12.78%)是最常见的既往癌症类型。大多数既往癌症(95.49%)为局限性或区域性肿瘤,只有4.51%的患者既往癌症伴远处转移。两个肿瘤发病间隔时间≤36个月、36-60个月、60-120个月和>120个月分别占33.08%、13.53%、24.06%和29.32%。在对两组患者变量进行倾向评分匹配前和匹配后,我们对患者进行了单变量和多变量Cox比例风险分析,结果显示匹配前和匹配后,既往癌症的存在与否并不影响局部Pan NET患者的生存结果。进一步亚组分析显示,既往合并转移癌症的患者Pan NET特异性生存率比既往局部或区域癌症的患者或既往无癌症的患者生存率低。既往癌症的部位和两种肿瘤的间隔期不影响患者的生存率。结论具有既往癌症史的局限性Pan NET患者的生存结果与无既往癌
- 王亮李刚邴运韬田茂霖王行雁原春辉修典荣
- 关键词：胰腺神经内分泌肿瘤
- 注射与扩张一体的装置
- 本实用新型公开了一种注射与扩张一体的装置，包括：针头，其一端为用于与注射药物的药物注射器连接的连接部，其另一端为针尖部；套置在针头外壁且靠近其针尖部的可伸缩的环形囊；设置在环形囊的靠近连接部一端且与球形囊内腔相连通的软管...
- 李刚田茂霖白洋邴运韬王行雁原春辉修典荣
- 腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床疗效被引量：53
- 2017年
- 目的：探讨腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术（LaTaTME）治疗中低位直肠癌的临床疗效。方法：采用回顾性横断面研究方法。收集2015年8月至2016年8月北京大学第三医院收治的16例行LaTaTME中低位直肠癌患者的临床资料。同一组医师序贯完成LaTaTME，先行腹腔镜手术，再行经肛门手术。观察指标：（1）手术及术后恢复情况：中转开腹情况、吻合方式、手术时间、术中出血量、术中并发症情况、术后首次下床活动时间、术后进流质食物时间、术后并发症情况、术后住院时间。 （2）术后病理学检查情况：手术切除标本长度、肿瘤直径、肿瘤远端肠管切除距离、直肠系膜完整程度、环周切缘、病理学T分期、病理学N分期、淋巴结检出数目、肿瘤细胞分化程度。（3）随访结果。TNM Ⅲ～Ⅳ期的直肠癌患者，术后接受辅助化疗。术后每3个月门诊随访1次，随访内容为患者生存情况和肿瘤复发情况，随访时间截至2016年12月。计量资料采用M（范围）表示。结果：（1）手术资料及术后恢复情况：16例患者顺利完成手术，无中转开腹患者，其中结肠直肠吻合10例，结肠肛管吻合3例，结肠单腔永久性造瘘3例。16例患者手术时间为290 min（215～420 min），术中出血量为50 mL（30～100 mL）。术中1例患者出现并发症，该患者在直肠切除标本并经肛门拖出后，发现乙状结肠断端缺血，经腹腔进一步游离脾曲结肠，切除缺血的乙状结肠约5 cm，再行降结肠直肠吻合术。术后首次下床活动时间为1 d（1～3 d），术后进食流质食物时间为2 d（1～9 d）。术后3例患者出现并发症（ClavienDindo分级均为2级），其中2例为不完全性小肠梗阻，经过胃肠减压及静脉营养支持治疗后缓解；1例为骶前感染，经过引流以及抗生素治疗后缓解。术后住院时间为7 d（5～21 d）。（2）术后病理学�
- 张志鹏姚宏伟陈宁白洋田茂霖王德臣袁炯修典荣
- 关键词：全直肠系膜切除术
- 用于腹腔镜手术的测量标记器械
- 本发明公开了一种用于腹腔镜手术的测量标记器械，包括：用于伸入腹腔镜操作通道的器械杆；与器械杆后端连接的用于外露于腹腔镜操作通道外的操作盒；安装在操作盒内且一部分可沿器械杆的长度方向往复移动的用于腹腔镜手术时测量待测物尺寸...
- 李刚田茂霖邴运韬王行雁原春辉修典荣
- 成人先天性胆总管囊肿的二次手术分析被引量：13
- 2016年
- 目的探讨成人先天性胆总管囊肿二次手术的原因及治疗对策。方法回顾性分析2010年9月-2015年12月我科7例先天性胆总管囊肿接受二次手术的临床资料。3例第1次手术囊肿残留未处理,4例第1次手术行囊肿切除及胆肠吻合（其中1例囊肿部分残余伴结石,其余3例吻合口狭窄伴结石）。二次手术以囊肿完全切除、胆肠吻合口重建为首选手术方式,1例Ⅳ型囊肿加做左半肝切除。二次手术中1例选择腹腔镜手术。结果 7例手术顺利,手术时间203-466min,平均338.7 min;术中出血量50-500 ml,平均178.6 ml;术后住院时间7-20 d,平均10.7 d。1例二次手术后34个月复发肝内胆管结石,局麻下行盲襻切开、胆道镜取石;其余6例术后恢复顺利,无结石及胆管炎复发。结论成人先天性胆总管囊肿二次手术以首次手术术式选择不当[单纯改道和（或）囊肿切除不全]、胆管结石、吻合口狭窄等为常见原因,再次治疗以囊肿完整切除和（或）肝脏部分切除、胆管（肝管）-空肠Roux-en-Y吻合手术为首选;对于合并肝内胆管结石复发患者,二次手术可皮下埋置空肠盲襻,便于再次处理复发的胆道结石。
- 李刚徐智王立新侯纯升凌晓峰田茂霖付卫修典荣
- 关键词：先天性胆总管囊肿二次手术
- 三氧化二砷抑制HT-29凋亡及自噬机制的研究
- 目的:在体外观察三氧化二砷(As2O3)对结肠癌细胞系HT-29的抑制作用及其作用机制。并检测药物作用前后凋亡及自噬基因表达的变化,以进一步探讨凋亡与自噬在As2O3抗结肠癌中的相互关系及其抗癌作用的机制。
方...
- 田茂霖
- 关键词：结肠癌三氧化二砷肿瘤凋亡
- 普通外科急诊住院医师胜任力导向培训模式的建立与应用被引量：1
- 2020年
- 北京大学第三医院普通外科急诊建立了胜任力导向的培训模式,包括对住院医师岗前培训、在岗培训和病例分析讲座等培训方式,以及基于疾病知识的理论培训和普通外科急诊实践技能培训、规范化救治流程培训和医患沟通能力培养;对住院医师培训前评估、培训后考核。同时,将该培训模式应用于54名普通外科急诊住院医师培训中。结果表明,胜任力导向培训模式有效地提高了普通外科急诊住院医师的工作胜任力,保证了急诊医疗工作的安全。
- 李刚田茂霖邴运韬王行雁冀晓旭马朝来原春辉修典荣宋世兵
- 关键词：普通外科急诊住院医师
- 直肠癌手术中保留盆腔自主神经的意义被引量：9
- 2006年
- 目的探讨中下段直肠癌行保留自主神经的肿瘤根治术(pelvic automatic nerve preservation,PANP)对男性排尿和性功能的影响。方法共118例男性直肠癌患者接受保留自主神经的直肠癌根治术,其中:Dukes A期62例完全保留自主神经;B期49例保留一侧或两侧自主神经; C期7例只保存S3、4自主神经。对照组118例则行传统的直肠癌根治手术,其Dukes分期情况与PANP组相同。结果术后PANP组排尿功能分级为:A期:O级59例,Ⅰ级3例,Ⅱ级无;B期:O级40例,Ⅰ级9例,Ⅱ级无;C期:O级4例,Ⅰ级2例,Ⅱ级1例。性功能分为:A期:O级53例,Ⅰ级6例,Ⅱ级3例;B期:O级6例,Ⅰ级37例,Ⅱ级6例;C期:O级1例,Ⅰ级4例,Ⅱ级2例。与对照组相比A期、B期患者在排尿功能和性功能方面的差异均有统计学意义(P<0．05),C期患者在性功能方面有差异(P<0．05),而排尿功能与对照组无差别(P>0．05)。PANP组与对照组两组病例于根治术后均随访1-5年,局部复发率分别为8．5％(10／118)和6．8％(8／118)。两组比较差异无统计学意义(t=0．49,P>0．05)。结论保留自主神经的直肠癌根治术与传统根治术相比,肿瘤局部复发率相似,而患者的生存质量较高。
- 梁德森姜涛张铁民吕海涛田茂霖
- 关键词：直肠肿瘤性功能障碍排尿障碍盆腔自主神经
- 盆底结构的再认识及低位直肠癌行肛提肌外腹会阴联合切除术后盆底修复方法的探讨被引量：4
- 2014年
- 直肠癌根治性切除手术方式经过百余年的发展和变革,历经腹会阴联合切除术（abdominoperineal resection,APR）[1]、经腹前切除术（anterior resection,AR）[2]、直肠全系膜切除术（total mesorectal excision,TME）[3]等里程碑性事件的推动,已经进入标准化和规范化的时代.目前,TME＋AR和TME＋ APR分别成为中低位直肠癌保留肛门和不能保留肛门者的标准术式.
- 姚宏伟李文迪田茂霖刘荫华
- 关键词：经腹会阴联合切除术盆底结构切除术后肛提肌经腹前切除术
