修典荣
- 作品数：314 被引量：1,934H指数：21
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 肝移植术后并发急性肾功能衰竭的相关危险因素分析被引量：9
- 2005年
- 目的探讨肝移植术后并发急性肾功能衰竭(ARF)的相关危险因素。方法对62例肝移植患者的临床资料进行回顾性分析,根据术后是否发生ARF,将62例分为肾衰组(23例)和无肾衰组(39例)。以术前、术中及术后常用的临床及实验室指标共计29项作为危险因素的分析对象,先对这些指标进行单因素分析,将单因素分析有统计学意义的指标再进行Stepwiselogistic回归分析。结果计量资料中,术前血胆红素总量、术前腹水量、术中失血量、术中血制品输入量及无肝期时间等指标,两组间的差异有统计学意义;计数资料中,术前是否需要重症监护、术前有无肝性脑病、术中有无低血压及术后有无感染等指标,两组间的差异有统计学意义。对上述9项指标进行Stepwiselogistic回归分析,术中失血量多和术后感染是肝移植术后并发ARF的两个独立危险因素。结论肝移植术后并发ARF的原因可能是多方面的,术后感染和术中失血量多是肝移植术后并发ARF的独立危险因素。
- 孙涛张同琳宋世兵袁炯修典荣朱建平王德臣蒋斌王昌明马朝来王港
- 关键词：术后并发急性肾功能衰竭单因素分析肝移植患者血胆红素计数资料
- 胰腺假性囊肿的腹腔镜治疗现状被引量：7
- 2018年
- 胰腺假性囊肿是临床中最常见的胰腺囊性疾病。在胰腺假性囊肿的外科治疗中，近年来多数外科医师首选腹腔镜手术。本文探讨针对不同情况胰腺假性囊肿的腹腔镜手术方式及手术时机的选择。胰腺假性囊肿在观察期内，通过影像学检查监测囊肿有元消散或增大，如发现囊肿增大或6个月后仍不能自行消散，最大径〉6cm，并有临床症状，应考虑行内引流治疗。术中根据囊肿的位置和手术者的经验选择手术方式。胰腺体部的囊肿常选择腹腔镜囊肿一胃吻合术，远离胃的囊肿宜选择腹腔镜囊肿一空肠吻合术。腹腔镜手术治疗胰腺假性囊肿有独特的优势，手术时间短、出血量少、手术创伤小、术后并发症少、恢复快，是一种安全、疗效确切的治疗选择。
- 陶连元陈晴修典荣原春辉
- 关键词：胰腺囊肿腹腔镜
- 腹腔镜脾脏部分切除术(附6例报告)被引量：16
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜脾脏部分切除术的可行性和安全性。方法 2008年4月～2012年11月,对6例CT或MRI检查明确诊断为脾脏囊性病变施行腹腔镜脾脏部分切除术,肿物最大径5.3～17.2 cm,平均8.9 cm,位于上极1例,中上极1例,下极4例。经脐孔穿刺建立气腹,于脾门处游离并切断脾脏上极或下极血管,沿缺血线行规则性脾部分切除术。结果 6例均在腹腔镜下完成手术,手术时间175～325 min,平均230.8 min;术中出血量50～700 ml,中位出血量150 ml。脾窝引流管放置时间3～6 d,平均4 d。未发生胰腺损伤、胰漏、出血、脾窝感染等并发症。术后住院3～6 d,平均4.8 d。6例随访2～57个月,中位时间5.5月,无囊肿复发。结论位于上极或下极的脾脏良性肿物可以在腹腔镜下施行部分脾切除术,手术安全且创伤小。
- 李智飞修典荣蒋斌马朝来李磊原春辉张志鹏张玲福
- 关键词：腹腔镜
- 原位肝移植术后胆道并发症分析及处理
- 2005年
- 王昌明宋世兵修典荣袁炯蒋斌张同琳
- 关键词：原位肝移植术后胆道并发症发生率
- 从开腹到腹腔镜原发性腹膜后肿瘤切除术成功要素分析被引量：3
- 2011年
- 目的总结分析从开腹到顺利完成腹腔镜下原发性腹膜后肿瘤切除术的重要因素。方法回顾性分析1994年4月～2010年6月北京大学第三医院71例原发性腹膜后肿瘤切除术的病例资料,分析能够从开腹到经腹腔镜下完成手术的重要因素。结果原发性腹膜后肿瘤发病率较低,病例数较少,不是常见手术。16年来共有61例开腹完成,术者在开腹手术的经验基础上选择性完成10例经腹腔镜下切除术。结论开腹原发性腹膜后肿瘤切除术的经验、良好的腹腔镜手术技术以及术前的读片判断是顺利完成腹腔镜下切除术的重要因素。
- 李晋忠修典荣张桐林
- 关键词：原发性腹膜后肿瘤开腹手术腹腔镜
- 肝移植病人术后巨细胞病毒感染的预防和治疗被引量：1
- 2003年
- 目的 分析肝移植术后病人巨细胞病毒 (CMV)感染的诊断、预防和治疗。方法 采用回顾性分析的方法 ,分析我科 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 1月期间进行的同种异体原位肝移植病例。结果 共进行同种异体原位肝移植 36例。术后 8例发生巨细胞病毒感染 ,其中 2例出现腹泻 ,发热 2例 ,1例为黄疸 ,4例无明显症状。在CMV感染的病人中 ,检测到CMV IgM (+)或 (和 )CMV DNA(+) ,其中CMV IgM(+) 5例 ,CMV DNA(+) 6例。病人经更昔洛韦治疗后血清CMV DNA变为阴性。全部治愈。结论 对病人CMV IgM和CMV DNA(FQ PCR方法 )联合检测应用能够对CMV感染病人作出诊断并且指导治疗。更昔洛韦能够有效的治疗CMV感染。
- 傅卫袁炯宋世兵修典荣朱建平王德臣蒋斌张同琳
- 关键词：肝移植术后并发症巨细胞病毒感染
- 再次肝移植手术临床病例分析：附六例被引量：2
- 2008年
- 目的探讨影响再次肝移植预后的因素及再次移植手术问题。方法回顾性总结2000年7月至2006年4月北京大学第三医院完成的6例再次肝移植病例临床资料，分析再次肝移植的原因、手术方法及病人转归。结果6例再次肝移植的原因中：移植肝肝癌复发1例，乙型肝炎复发1例，慢性排斥反应2例，肝动脉血柃形成1例，药物性肝损害1例；再次肝移植时间距第一次肝移植平均（12．9±10．0）个月；术巾出血平均（14050±8215）ml；平均手术时间（12．7±2．0）h。围手术期死亡3例。结论再次肝移植病人术前一般情况差，手术风险大，正确把握手术时机及手术适应证，术中精细操作，减少出血，手术后采取个体化免疫抑制剂治疗方案等是提高再次肝移植病人存活率的关键因素。
- 白洋宋世兵修典荣蒋斌王昌明张同琳杨晓霞
- 关键词：肝移植再次肝移植术中出血
- 微创手术治疗胰腺腺泡细胞癌的效果分析
- 2024年
- 目的探讨微创手术治疗胰腺腺泡细胞癌(PACC)的效果。方法回顾性选择北京大学第三医院2010年1月至2022年9月确诊的6例PACC患者为研究对象。术前评估病变是否具备手术条件,包括肝脏转移病灶能否行根治性切除,对6例患者行腹腔镜或者达芬奇机器人辅助切除术,根据术中原发病灶情况以及与周围血管和组织关系决定是否保留脾脏,对于周围器官组织侵犯病例行同期切除。收集并分析患者的基本资料、术前一般情况、术前诊断和肿瘤分期、采用的微创手术方式、术后并发症、病理结果、肿瘤分期和随访等,探讨微创手术的效果。结果6例患者中男4例、女2例,年龄25~69岁。5例患者术前有腹痛和腹胀,5例患者肿瘤位于胰腺体尾部,1例患者肿瘤位于胰头部。通过术前影像学(增强CT和MRI)测量肿瘤直径2.8~10.0 cm,有2例患者术前肿瘤标记物升高,6例患者均通过腹腔镜和机器人平台完成手术,术中及术后无临床相关性术后胰瘘和出血等并发症。有2例合并同时性或异时性肝转移,2例术后病理提示出现了淋巴结转移和癌结节转移,有4例肿瘤侵犯了周围脏器(胃、脾脏或十二指肠),3例提示有脉管癌栓。6例患者随访时间12~165个月,其中1例患者由于术后肝脏转移和残余胰腺再发肿瘤经历3次手术,效果满意,截至末次随访6例患者均存活。结论PACC肿瘤容易侵犯周围脏器,肿瘤直径较大,通过微创手术可以完成PACC的根治性手术,经过微创手术能够取得满意的肿瘤学预后,并且部分复发和转移后的PACC仍可进行手术治疗。
- 陶明原春辉马朝来蒋斌李磊王行雁修典荣
- 关键词：胰腺腺泡细胞癌腹腔镜
- 经脐单孔腹腔镜肝左外叶切除术治疗肝血管瘤被引量：2
- 2013年
- 近年来,随着各种影像诊断技术的提高以及人们健康体检意识的增强,血管瘤的检出率显著提高,但由于目前对该病的自然病程了解较少,尚缺乏成熟严格的诊治标准,因而对该病的治疗指征及治疗方法的选择仍存有争议[1-3].单孔腹腔镜手术是近年来开展的手术方式,因其仅于脐部留有2~3 cm的小切口而被患者广泛接受.北京大学第三医院已成功开展230余例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术和5例经脐单孔腹腔镜肝肿物局部切除术,在此基础上,于2012年6月至2013年3月对5例选择性病例成功施行了经脐单孔腹腔镜肝左外叶切除术治疗肝血管瘤,效果满意,现报告如下.
- 原春辉修典荣贾易木熊经伟张同琳
- 关键词：肝切除术血管瘤
- 可脱落胆管支架
- 本实用新型公开了一种可脱落胆管支架，包括一端伸入至胆道(10)且另一端延伸至肠道(20)内的支架本体(30)，所述支架本体(30)呈管状结构，所述支架本体(30)上设置有用于将其固定在胆道(10)内壁上的第一倒刺(31)...
- 张春修典荣陶连元
- 文献传递
