章敢
- 作品数：11 被引量：38H指数：4
- 供职机构：滁州市第一人民医院更多>>
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- 腹腔镜胆囊切除技巧与严重并发症的预防被引量：3
- 2008年
- 目的探讨如何合理运用手术技巧避免腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症。方法回顾性分析我院15例合并严重并发症的手术过程及并发症处理方法。结果本组患者发生严重并发症15例,其中胆管损伤5例,胆漏4例,腹腔出血3例,胆总管残余结石2例,腹腔脓肿、切口感染不愈各1例。结论熟悉胆囊血管和胆管的解剖变异,合理的手术技巧、规范的操作、及时果断的中转开腹可以最大限度地减少LC并发症的发生。
- 李钟声赵怀辉薛传信董书成范晓黎章敢
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜手术技巧并发症
- 肠外营养与肠内营养支持对根治性全胃切除术后胃肠功能的影响被引量：8
- 2018年
- 目的探讨肠外营养与肠内营养支持对根治性全胃切除术后胃肠功能影响。方法回顾性选取2012年10月至2017年6月我院收治的根治性全胃切除术患者58例,根据治疗营养支持方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用肠外营养支持治疗,观察组患者采用肠内营养支持治疗。观察两组患者治疗后排气和排便恢复时间、住院时间、并发症情况、营养状况、生长激素、免疫功能和肝功能水平变化情况。结果观察组患者排气、排便恢复时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。对照组患者治疗后血清总蛋白、前清蛋白及转铁蛋白水平均较治疗前下降,生长激素水平较治疗前上升(P<0.05)。观察组患者治疗后血清总蛋白、前清蛋白及转铁蛋白水平与治疗前比较无统计学差异(P>0.05),生长激素水平较治疗前升高(P<0.05)。两组患者治疗后营养指标和生长激素水平比较有统计学差异(P<0.05)。对照组患者治疗后RBC-C3rbR水平较治疗前下降,RBC-ICR、ALT及AST水平较治疗前上升(P<0.05)。观察组患者治疗后RBC-C3rbR水平较治疗前上升,RBC-ICR水平较治疗前下降(P<0.05),但ALT和AST水平与治疗前比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者治疗后免疫功能和肝功能水平比较有统计学差异(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为3%低于对照组(P<0.05)。结论肠内营养支持有利于根治性全胃切除术后患者胃肠功能的恢复,可改善患者营养状况,提高患者免疫功能,且安全性高。
- 李晋唐永钦章敢
- 关键词：肠外营养肠内营养根治性全胃切除术胃肠功能
- 胃大部切除术后胃瘫23例诊治分析被引量：2
- 2007年
- 目的探讨胃大部切除术后胃瘫发生的原因、诊断及治疗方法。方法23例中,行非手术治疗21例,给予手术探查2例,未达目的后继续保守治疗。结果全部治愈,治愈时间为2～6周。结论胃大部切除术后胃瘫应以非手术治疗为原则。
- 章敢薛传信
- 关键词：胃瘫
- 原发性胆囊癌31例误诊分析被引量：4
- 2000年
- 目的 探讨原发性胆囊癌的误诊原因。方法 收集本市第一、二人民医院自 1989年 10月至 1999年 10月共 16 80例胆囊切除的病例资料 ,对其中误诊的 31例原发性胆囊癌病例进行回顾性分析。结果 发现年龄较大、病史较长、疼痛性质改变的胆囊炎、胆石症患者和单发、直径大于 10mm或广基型胆囊息肉患者为原发性胆囊癌的高危人群 ,应高度警惕。结论 原发性胆囊癌误诊率高 ,提高临床医师和影像学医师对此病的认识 ,加强对高危人群的随访。
- 李钟声范晓黎章敢薛传信张顺昌鲁宏艺
- 关键词：原发性胆囊癌误诊
- 替吉奥单药与XELOX方案一线治疗老年晚期胃癌的疗效比较被引量：8
- 2017年
- 目的:比较替吉奥单药与XELOX方案一线治疗老年晚期胃癌的疗效及不良反应。方法:将41例老年进展期胃癌患者随机分为单药组和联合化疗组。单药组20例,替吉奥单药口服,每次40~60 mg(体表面积<1.25 m2剂量为每次40 mg;体表面积为1.25~1.5 m2剂量为每次50 mg;体表面积>1.5 m2为每次60 mg),每天2次,连用14 d,每3周重复;联合化疗组21例,XELOX方案化疗,奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注3 h,第1天;卡培他滨1 000 mg/m2,每天2次,连服14 d,每3周重复。每用药2个周期后评价疗效。结果:单药组有效率30.0%、疾病控制率65.0%,中位无进展生存时间为5.6个月;联合化疗组有效率42.9%,疾病控制率66.7%,中位无进展生存时间为6.2个月。2组差异均无统计学意义(P>0.05)。联合化疗组的周围神经毒性发生率高于单药组(P<0.05),其他化疗不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:替吉奥单药治疗老年进展期胃癌可取得不弱于联合化疗方案的近期疗效,且有较低的不良反应。
- 何广思蒋宗惠章敢
- 关键词：奥沙利铂卡培他滨
- 阑尾严重粘连的切除法(附180例报告)被引量：1
- 2001年
- 章敢
- 关键词：切除术
- 重症急性胰腺炎33例临床分析
- 2006年
- 目的:加强对重症急性胰腺炎的认识,探讨重症急性胰腺炎的有效治疗方法。方法:对我院1993年4月￣2005年4月收治的33例重症急性胰腺炎作回顾性分析。结果:33例病人中,治愈25例,死亡8例。行手术治疗12例,死亡5例;行非手术治疗21例,死亡3例。休克和MOF是主要死亡原因。结论:重症急性胰腺炎应坚持“个体化治疗”原则,采用手术治疗和非手术治疗并存的双轨制体系,早期以非手术治疗为主,应严格掌握手术指征。
- 章敢
- 关键词：重症急性胰腺炎非手术治疗手术指征
- 腹腔镜胆囊切除漏诊胰腺癌分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术漏诊胰腺癌的原因、术中探查胰腺的指针、漏诊后的早期诊断、治疗方式的选择。方法回顾性分析1995年5月至2007年12月我院LC手术或外院手术后转入我院6例漏诊胰腺癌的临床资料,并对之进行随访。结果LC术后至再次就诊的时间为15 d至4个月,平均58天。再次手术确诊后随访生存时间2~13个月,平均4.5个月。结论LC术前完善检查,重视高危人群的检测,术中明确探查胰腺的指征,是减少漏诊的重要措施。
- 金小顺赵怀辉章敢范晓黎
- 关键词：胰腺癌腹腔镜胆囊切除术
- 32例老年急性胰腺炎临床特点分析被引量：4
- 2011年
- 目的总结诊治老年人急性胰腺炎的临床经验,以提高对老年人急性胰腺炎的认识和重视。方法回顾性分析近10年来收治的急性胰腺炎中60岁以上的患者32例临床资料。结果 32例中发病原因胆道疾病有22例,高脂血症5例,酒精性3例,不明原因2例。轻症20例,重症12例,重症占37.5%。全组死亡率6.25%,重症急性胰腺炎死亡率16.6%。结论老年人急性胰腺炎具有临床表现不典型、病情重、以胆源性疾病为主要病因、并发症多的特点,应采取综合治疗措施,以降低病死率,改善预后。
- 金小顺赵怀辉范晓黎章敢李钟声薛传信
- 关键词：老年人急性胰腺炎病因
- 腹腔镜胆囊大部切除术166例临床分析被引量：5
- 2010年
- 赵怀辉杨晓金小顺范晓黎章敢薛传信李钟声
- 关键词：腹腔镜胆囊
