苏辉
- 作品数：6 被引量：45H指数：3
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- 影像引导锁孔入路内镜幕上脑内血肿清除:119例分析被引量：15
- 2015年
- 目的探讨微创内镜下清除自发性幕上脑出血的效果及手术技巧。方法回顾性分析119例自发性幕上脑出血病人的临床资料,出血位于基底核区84例,丘脑区14例,脑叶14例,脑室7例。均接受全麻下影像引导锁孔入路内镜脑内血肿清除术。根据出血部位不同,分别采用不同部位锁孔入路。结果 119例病人皆安全耐受手术。发病至手术时间3.5～74 h,平均8 h。手术耗时45～115 min,平均61 min。血肿清除率-10.0%～100%,平均92.8%。残余血肿量0～58 ml,平均2 ml。10例病人再次手术,占8.4%。住院死亡5例,病死率4.2%。住院天数5～61 d,平均14 d。出院时GCS评分提高-2～6分,平均3.9分。结论影像引导内镜下清除幕上脑出血的方法,可彻底清除血肿,止血可靠,创伤较小,对脑的功能区域保护好,术后并发症少,其可作为20 ml以上未发生脑疝的自发性幕上脑出血的推荐方法之一。术前确认出血停止,术中升高血压状况下止血,术后严格控制血压是减少再出血的关键。
- 徐永革王岩张国珍苏辉夏小雨宋昭
- 关键词：神经内镜神经导航立体定位技术
- 影像引导锁孔入路内镜幕上脑内血肿清除:连续119例报告
- 目的：探讨微创内镜下清除自发性幕上脑出血的效果及手术技巧.方法：两年内符合入选条件的连续119例自发性幕上脑出血病人接受全麻下影像引导锁孔入路内镜脑内血肿清除术.底节区、丘脑区、脑叶及侧脑室出血，分别采用不同部位锁孔入路...
- 徐永革王岩张国珍苏辉徐如祥
- 关键词：神经内镜微创手术锁孔入路立体定向技术
- 重型颅脑损伤去骨瓣减压术预后相关因素分析被引量：23
- 2013年
- 目的探讨重型创伤性颅脑损伤去骨瓣减压术患者的预后相关因素。方法回顾性分析北京军区总医院附属八一脑科医院自2011年1月至2012年6月收治的共61例重型颅脑损伤患者的临床资料，研究年龄、受伤一手术时间间隔、人院GCS评分、瞳孔直径、CT值等因素对患者预后的影响，预后以6个月内的扩展的Glasgow预后量表（GOSE）评分判断。结果单因素分析表明，年龄[（39．11±14．42）岁vs（53．93±14．64）岁]、受伤-手术时间间隔[（35．66±47．69）h vs（9．54±12．18）h]、瞳孔直径[左侧：（3．03±0．72）mm vs（3．52±1．04）mm；右侧：（2．83±0．51）mm vs（3．561±1．00）mm]、人院GCS评分[（6．39±1．54）分／35（4．52±1．10）分]、CT值（3．53±0．91 vs 54．50±0．97）在预后良好和预后不良组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析表明，年龄、受伤-手术时间间隔、瞳孔直径、入院GCS评分、CT值都与预后密切相关（OR=0．166，95％CI：0．029～0．821．P=0．031；OR=0．124，95％CI：0．024-0．661，P=0．015；OR=0．024，95％CI：0．015-0．374，P=0．034；OR=0．131，95％CI：0．045-0．433，P=0．011；OR=0．059，95％CI：0．014-0．323，P=0．012）。结论年龄、受伤-手术时间间隔、入院GCS评分、瞳孔变化和术前头颅CT影像学表现均可作为评价颅脑损伤预后的临床指标。
- 李培建樊娟张洪钿汤浩袁晓敏富延斌苏辉孟景山王康徐如祥
- 关键词：颅脑损伤去骨瓣减压术预后格拉斯哥昏迷评分CT值
- HER2基因的表达水平在胶质母细胞瘤患者预后评价中的意义被引量：4
- 2016年
- 目的研究表明人类表皮生长因子受体2（HER2）基因的异常表达与乳腺癌,胃癌等多种恶性肿瘤的进展相关,然而其与胶质母细胞瘤（GBM）的关系目前尚不清楚。方法利用肿瘤与癌症基因图谱计划（TCGA）,脑肿瘤分子数据库（REMBRANT）和基因表达公共数据库（GEO）中GSE7696队列等中的GBM病例资料和芯片数据,通过生存分析和Cox回归分析,研究人类表皮生长因子受体2（HER2）基因的mRNA表达与GBM患者生存时间（OS）的关系。结果在TCGA病例组（N=288）中,HER2基因高表达组患者的预后差于低表达组的患者,其中位OS分别为15.1个月（95%可信区间：13.6~16.6个月）和16.7个月（95%可信区间：13.0~20.5个月）,P=0.013;同样地,在另外两个验证组的患者中,HER2基因高表达组的患者预后也差于低表达组,REMBRANT病例组的中位OS分别为12.0个月（95%可信区间：8.1~15.9个月）和17.5个月（95%可信区间：14.0~21.1个月）,P=0.002;而GSE7696病例组的中位OS则分别为11.4个月（95%可信区间：9.0~13.7个月）和15.7个月（95%可信区间：14.2~17.2个月）,P=0.044;多因素Cox回归分析表明HER2基因的表达分组不是独立的预后因素,其预后评价能力与年龄和MGMT甲基化分组因素有关。结论本研究一方面验证了HER2基因的mRNA表达与GBM患者的临床预后密切相关,另一方面为未来以HER2基因为基础的GBM预后评价方式和个体化治疗策略提供了临床依据。
- 苏辉戴宜武秦家振白妙春杨艺徐如祥
- 关键词：人类表皮生长因子受体2基因芯片胶质母细胞瘤预后分析
- 影像引导锁孔入路内镜幕上脑内血肿清除:连续119例报告
- 目的探讨微创内镜下清除自发性幕上脑出血的效果及手术技巧。方法两年内符合入选条件的连续119例自发性幕上脑出血病人接受全麻下影像引导锁孔入路内镜脑内血肿清除术。底节区、丘脑区、脑叶及侧脑室出血,分别采用不同部位锁孔入路。结...
- 徐永革王岩张国珍苏辉夏小雨宋昭
- 关键词：神经内镜微创手术锁孔入路立体定向技术
- 文献传递
- 巴曲酶早期应用对大鼠脑外伤后神经功能恢复的促进作用被引量：3
- 2016年
- 目的观察巴曲酶对大鼠创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后神经功能的保护作用。方法本实验采用改良的大脑皮质撞击法制作成年雄性大鼠TBI模型。20只成年大鼠随机分成2组:0.9%氯化钠注射液组(n=10)和巴曲酶组(n=10)。术后30 min,分别经尾静脉注射巴曲酶(2 U/kg)或0.9%氯化钠注射液治疗,1次/d,连续30 d。采用改良大鼠神经功能缺损评分(modified neurological severity score,m NSS)、横梁平衡实验(beam balance test,BBT)、横梁爬行实验(beam walking test,BWT)、Gridwalk实验和Morris水迷宫实验(Morris water maze test,MWMT)分别对大鼠感觉运动功能、空间探索和学习能力进行评估。结果第7天m NSS:巴曲酶组5.5±0.8,0.9%氯化钠注射液组7.5±0.9(P<0.05);BBT第14天平衡维持时间:巴曲酶组(34.8±5.9)s,0.9%氯化钠注射液组(19.2±4.2)s(P<0.01);BWT第7天横梁爬行时间:巴曲酶组(42.0±4.5)s,0.9%氯化钠注射液组(53.1±5.1)s(P<0.05);Gridwalk第7天前肢足误比例:巴曲酶组8.8%±1.9%,0.9%氯化钠注射液组14.3%±2.1%(P<0.01);MWMT第32天潜伏时间:巴曲酶组(30.3±2.5)s,0.9%氯化钠注射液组(38.6±2.3)s(P<0.05)。结论本实验首次发现早期应用巴曲酶能够显著促进TBI大鼠神经功能恢复,可作为TBI治疗的潜在药物。
- 苏辉戴宜武邹德非白妙春
- 关键词：巴曲酶脑创伤神经功能评估
