宋昭
- 作品数：11 被引量：63H指数：4
- 供职机构：南方医科大学深圳医院更多>>
- 发文基金：深圳市罗湖区软科学研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 脑积水合并颅内感染的治疗策略被引量：4
- 2016年
- 目的探讨脑积水合并颅内感染的治疗策略。方法选择自陆军总医院附属八一脑科医院2011年1月至2014年8月18例脑积水合并颅内感染的病例,其中15例需要行脑脊液外引流术,3例间断行腰椎穿刺控制颅内压,10例轻中度感染者只予以单纯静脉抗感染治疗,8例感染较重者应用鞘内注射抗生素+静脉抗感染联合治疗。感染控制后6例行内镜第三脑室底造瘘术,11例行分流手术,1例放弃治疗,比较内镜治疗组及分流治疗组间感染控制的天数、二重感染发生率及总体并发症发生率,利用SPSS 16.0统计分析软件对资料进行统计。结果感染控制后6例行内镜第三脑室底造瘘术,11例行分流手术,1例放弃治疗,内镜治疗组感染控制的天数平均(14.6±1.7)d,二重感染率为0,术后并发症发生率为33.33%,分流治疗组感染控制的天数平均(22.3±3.4)d,二重感染率为18.2%,术后并发症发生率为45.45%。内镜治疗组及分流治疗组间感染控制的天数及二重感染率有明显差异(P<0.05),而术后并发症总发生率没有明显差异(P>0.05)。结论脑积水合并颅内感染治疗难度大,并发症多,在控制感染、避免二重感染发生率方面内镜手术较分流手术有优势,内镜手术应作为脑积水合并颅内感染的首选治疗方法。
- 宋昭夏小雨杨艺徐如祥徐永革
- 关键词：脑积水颅内感染神经内镜
- 枕下乙状窦后入路手术治疗三叉神经痛的术式选择被引量：4
- 2016年
- 目的探讨枕下乙状窦入路手术治疗三叉神经痛术中手术方式的选择。方法对39例原发性三叉神经痛患者的临床资料进行回顾性分析。其中31例患者术中有明确的血管压迫,仅行微血管减压术(MVD)手术;6例患者血管压迫不明显,行MVD+三叉神经梳理术(TNC);3例患者行三叉神经感觉根部分离断术(PSR),1例患者行二次手术。对患者术后的疗效及并发症进行分析。结果 31例行MVD手术患者,术后疼痛立即完全缓解26例,延迟缓解2例,无效3例,总有效率90.6%。6例行MVD+TNC的患者和3例行PSR手术的患者术后疼痛均立即缓解。结论为提高手术治疗三叉神经痛的治愈率,应根据术中不同情况决定不同的手术方式。对于老年人及不能耐受第二次手术的患者,更应积极行PSR手术。
- 宋昭刘如恩夏小雨李荣刚
- 关键词：三叉神经痛枕下乙状窦后入路外科手术
- 影像引导下前额锁孔入路内镜基底核区血肿清除术:10例技术报告被引量：24
- 2013年
- 目的探讨微创内镜技术清除基底核区JOL）的方法。方法分析连续10例自发性基底核区出血病人的临床资料，血肿量18。70ml，平均38．7ml；病人GCS评分5～14分，平均9．7分；病人均存在明确神经功能缺损但未发生脑疝。均行影像引导下前额锁孔入路内镜基底核区血肿清除术。，结果手术耗时45—105min，平均67min。残余血肿体积0—6ml，平均0．8m1：血肿清除率76．9％～100％，平均96．8％。住院时间5—50d，中位时间13d。术后GCS评分7～15分，平均14．1分。术后并发肺部感染4例，其中合并消化道出血和深静脉血栓1例；无切口感染和颅内感染，住院期间无死亡病例。术后1个月、3个月、1年平均GOS评分分别是2．9、3．2、3．0分，有2例左侧出血者术后完全恢复运动和语言功能，随访期间死亡3例。结论内镜技术前额锁孔入路处理基底核区血肿，血肿清除彻底，止血可靠，对脑功能区域影响小，术后并发症少，较经侧方人路显微镜下血肿清除手术有优势。
- 徐永革夏小雨宋昭
- 关键词：基底核区锁孔入路立体定位技术
- 颅内常见部位蛛网膜囊肿的神经内镜治疗研究被引量：8
- 2016年
- 目的探讨颅内好发部位蛛网膜囊肿(IAC)的内镜手术治疗经验。方法对21例颅内蛛网膜囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。其中12例中颅窝AC及3例鞍上池IAC患者选择内镜部分IAC切除+IAC-基底池穿通术,6例后颅窝AC患者中5例行内镜部分IAC切除+脑池穿通术,1例患者行内镜IAC大部分切除术。对患者术后症状、体征以及并发症进行分析。结果 21例患者(1例失随访)中症状消失9例,改善9例,无明显变化2例。影像学复查显示,IAC张力消失3例,与术前相比,囊腔缩小、脑组织膨胀饱满14例,无明显变化3例。结论 IAC部分切除+囊肿-脑池穿通术的治疗效果较好,应作为影像学检查示与脑池、脑室比邻的AC患者的首选手术方式。
- 宋昭徐永革王洪正夏小雨李荣刚
- 关键词：蛛网膜囊肿神经内镜神经外科手术
- 枕下乙状窦后入路选择性舌咽神经迷走神经切断术治疗舌咽神经痛被引量：2
- 2016年
- 目的 探讨枕下乙状窦后入路选择性舌咽神经、迷走神经部分根丝切断术治疗舌咽神经痛的有效性及安全性。方法 选择自2010年4月至2015年6月收治于陆军总医院附属八一脑科医院的原发性舌咽神经痛患者34例,其中12例行微血管减压（MVD）＋舌咽神经根切断术（PR）,22例行PR＋迷走神经根1-2组根丝切断术（VR）,观察远期治愈率、近期并发症及远期并发症。两组患者远期疗效、近期总并发症及远期总并发症的发生采用百分率（%）表示,率之间的比较使用卡方检验。结果 MVD＋PR组术后10例立即无疼痛,2例仍有疼痛,2例术后有复发,远期治愈率66.7%;PR＋VR组术后21例立即无疼痛,1例仍有疼痛,无复发,远期治愈率95.5%;PR＋VR组患者远期治愈率高于MVD＋PR组患者,且差异有统计学意义（χ^2=5.130,P〈0.05）。MVD＋PR组共3例有近期并发症,近期总并发症发生率25.0%,PR＋VR组共10例有近期并发症,近期总并发症发生率45.5%,两组间近期总并发症发生率差异无统计学意义（χ^2=1.376,P〉0.05）;MVD＋PR组共2例遗留远期并发症,远期总并发症发生率16.7%,PR＋VR组共5例遗留远期并发症,远期总并发症发生率22.7%,两组间远期总并发症发生率差异无统计学意义（χ^2=0.174,P〉0.05）。结论 选择性PR＋VR是安全的,其疗效优于MVD＋PR,应积极选择PR＋VR治疗GPN。
- 宋昭刘如恩杨艺徐如祥
- 关键词：舌咽神经痛舌咽神经切断术枕下乙状窦后入路
- 影像引导锁孔入路内镜幕上脑内血肿清除:119例分析被引量：15
- 2015年
- 目的探讨微创内镜下清除自发性幕上脑出血的效果及手术技巧。方法回顾性分析119例自发性幕上脑出血病人的临床资料,出血位于基底核区84例,丘脑区14例,脑叶14例,脑室7例。均接受全麻下影像引导锁孔入路内镜脑内血肿清除术。根据出血部位不同,分别采用不同部位锁孔入路。结果 119例病人皆安全耐受手术。发病至手术时间3.5～74 h,平均8 h。手术耗时45～115 min,平均61 min。血肿清除率-10.0%～100%,平均92.8%。残余血肿量0～58 ml,平均2 ml。10例病人再次手术,占8.4%。住院死亡5例,病死率4.2%。住院天数5～61 d,平均14 d。出院时GCS评分提高-2～6分,平均3.9分。结论影像引导内镜下清除幕上脑出血的方法,可彻底清除血肿,止血可靠,创伤较小,对脑的功能区域保护好,术后并发症少,其可作为20 ml以上未发生脑疝的自发性幕上脑出血的推荐方法之一。术前确认出血停止,术中升高血压状况下止血,术后严格控制血压是减少再出血的关键。
- 徐永革王岩张国珍苏辉夏小雨宋昭
- 关键词：神经内镜神经导航立体定位技术
- 脑室-反向矢状窦分流术治疗脑积水8例报告
- 目的总结拟用以取代脑室-腹腔分流的脑室-反向矢状窦分流(rV-S Shunting)治疗脑积水的近期效果。方法回顾分析8例rV-S分流的病历资料和近期随访资料。根据作者提出的脑积水分类分型方法选择病人。手术病人采取侧卧位...
- 徐永革夏小雨宋昭
- 关键词：脑积水脑脊液分流术
- 文献传递
- 内镜第三脑室底造瘘术治疗脑积水30例报告被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨以内镜第三脑室底造瘘术（endoscopic third ventriculostomy，ETV） 治疗脑积水的效果。 方法 2010 年12 月-2011 年12 月单一术者以内镜手术处理脑积水30 例，回顾性分析该组病人的临床及随访资料，评价该术式的疗效及可取性。 结果 经随访12 - 24 个月，本组病例30 例，疗效显著11 例（36.7%），好转14 例（46.7%），无效5 例（16.7%），总有效率83.3%。 结论 ETV 治疗脑积水微创、安全，对于中脑导水管狭窄或闭锁引起的脑积水可作为首选手术方式。
- 夏小雨徐永革宋昭徐如祥
- 关键词：脑积水内镜
- 超磁性四氧化三铁纳米颗粒在大鼠脑积水模型磁共振及CT成像中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的旨在研究四氧化三铁纳米颗粒在大鼠脑积水模型中的磁共振及CT成像中的应用,为临床应用提供理论依据,为合理开发该纳米颗粒奠定实验基础。方法采用单纯随机分组法将60只分为空白对照组(20只,给予无菌生理盐水注入枕大池)和实验组(40只,利用高岭土制作大鼠脑积水模型,利用MR筛选大鼠脑积水模型,向模型蛛网膜下腔内注入四氧化三铁纳米颗粒,1h后行CT检查,并于1个月后在显微镜下观察空白对照组与实验组四氧化三铁纳米颗粒在脑、心、肝、脾肺、肾等器官蓄积情况。结果 (1)实验组手术和麻醉导致6只大鼠死亡,实验组死亡率15%。对照组死亡率10%。总死亡率为13.3%。(2)实验组32只大鼠形成脑积水,在存活大鼠中模型成功率为88.9%,模型总制作成功率80.0%。(3)四氧化三铁在大鼠椎管磁共振成像中显示欠佳,CT具有较好的对比效果;(4)蛛网膜下腔内注入四氧化三铁纳米颗粒1个月后在脑、肝、脾、肺、肾等器官无明显蓄积。结论椎管内注入超磁性四氧化三铁纳米颗粒是安全可靠的,可以作为脑积水颅脑CT检查的造影剂。
- 张立军林桂淼范新民王洪正王建国高宇谢彬陈云鹏宋昭
- 关键词：磁共振
- 内镜开窗治疗有症状的透明隔囊肿被引量：3
- 2012年
- 目的总结内镜开窗治疗有症状的透明隔囊肿的手术技巧与效果。方法回顾性分析36例采用内镜开窗治疗有症状的透明隔囊肿病人的临床资料，其中采用纵裂-胼胝体入路1例，术前CT定位、枕外侧钻孔经侧脑室三角区入路8例，立体定向引导、额外侧钻孔经侧脑室额角入路27例。结果所有病人均完成内镜下囊肿开窗操作，透明隔囊肿张力消失，本组无复发和死亡病例。32例随访3个月～7年，病人术前症状明显缓解或消失28例，症状无缓解4例。术后发生并发症4例，其中颅内感染2例，永久性轻偏瘫2例。结论对有症状的透明隔囊肿，内镜下囊肿单侧壁开窗是一种较为合理的处理方式。立体定向或导航引导经侧脑室额角入路手术更可靠、安全。
- 徐永革宋昭夏小雨
- 关键词：中枢神经系统囊肿透明隔神经内镜神经外科手术
