苑洪涛
- 作品数：43 被引量：74H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电气工程电子电信更多>>
- 我院心脏再同步化治疗患者临床及预后分析被引量：1
- 2015年
- 目的回顾性分析我院接受心脏再同步化治疗(Cardiac Resynchronization Therapy,CRT)患者的临床及预后情况。方法收集2001年至2013年在我院植入CRT-P/D(起搏/除颤)的心力衰竭(心衰)患者基线及长期随访资料。根据左室功能和重构指标,将CRT应答分为无反应、有反应和超反应组,分析三组在临床及预后方面的差异。结果 CRT术后患者长期随访92例,三组分别为28,37和27例,无反应组的心房纤颤(房颤)患者比例为57.1%,明显高于有反应组及超反应组(P=0.004)。有反应组及超反应组,CRT术后的客观指标:左室射血分数(LVEF),左室舒张末内径(LVEDD),6分钟步行距离(6MWD),左室收缩末容量(LVESV)及主观指标(NYHA分级)均较术前改善(P<0.05),术后QRS时限明显缩短(P<0.05);而无反应组患者,仅NYHA分级有一定程度的提高(P<0.05),其他指标无明显变化。结论CRT-P/D可改善心衰患者的症状及预后。房颤是导致误放电、起搏比例偏低的重要因素,可能是降低术后应答的重要原因。
- 国建萍王玉堂单兆亮时向民苑洪涛林琨李健
- 关键词：心力衰竭心脏再同步化治疗心房颤动
- 心血管植入式电子装置导线相关静脉血栓形成的危险因素分析:112例报告
- 2017年
- 目的研究心血管植入式电子装置(CIED)导线相关静脉血栓形成的相关危险因素,为临床预防提供理论依据。方法选取2013年9月至2015年12月解放军总医院心血管内科使用CIED且随访资料完整的住院患者112例,根据术后血管超声检查结果进行分组,血栓组56例,年龄(71.86±8.35)岁;非血栓组56例,年龄(71.23±10.62)岁,运用多因素logistic回归分析对CIED导线相关静脉血栓形成的危险因素进行分析。结果两组房颤患者数、植入除颤导线患者数、服用抗凝药物患者数和左室射血分数、全血糖化血红蛋白水平以及手术中静脉穿刺次数、手术时间、导线数量相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析表明,房颤、术中静脉穿刺次数、手术时间及导线数量是CIED导线相关静脉血栓形成的危险因素,服用抗凝药物是保护因素。结论房颤、静脉穿刺次数、手术时间及导线数量是CIED导线相关静脉血栓形成的独立危险因素。
- 兰凯王妮娜彭利周叶黄亚张晔苑洪涛张玉霄薛桥卢才义
- 关键词：深静脉血栓心血管疾病
- 经导管射频消融治疗室性心律失常的疗效观察被引量：13
- 2009年
- 目的探讨经导管射频消融治疗特发性室性心动过速及频发室性期前收缩的疗效及安全性。方法141例特发室性心动过速及频发室性期前收缩患者(男80例,女61例)采用激动顺序标测和(或)起搏标测方法行导管射频消融治疗。结果消融成功128例,成功率为90.8%,起源于右室流出道的室性心动过速或室性期前收缩消融成功率为92.0%。20例患者行消融前后的Holter检查,术前平均(21 824±12 769)次/24 h,术后平均(1 548±2 926)次/24 h,二者间差异有统计学意义(P<0.001)。随访3～36个月,10例复发并全部再次消融成功。无并发症发生。结论导管射频消融治疗症状严重且药物治疗无效的特发性室性心动过速或频发室性期前收缩是安全、有效、可行的方法。
- 张晔王玉堂单兆亮时向民苑洪涛郭红阳
- 关键词：导管射频消融室性心动过速室性期前收缩
- 不同亚型房室结折返性心动过速电生理学特点与射频消融
- 2008年
- 目的从不同亚型房室结折返性心动过速电生理学特性及射频消融前后房室结快径前传不应期差异，探讨其电生理学机制。方法178例慢快型房室结折返性心动过速患者中按消融完成顺序取连续30例，与慢慢型11例和快慢型8例，比较AH跳跃、心动过速时HA、AVA等电生理参数差异，以及射频消融术前后房室结快径前传不应期改变。结果慢慢型患者AH跳跃明显小于慢快型及快慢型，HA、AVA介于后两型之间；慢快型及快慢型消融术后快径前传不应期显著缩短，慢慢型则有轻度延长趋势。结论慢慢型房室结折返性心动过速电生理特性明显不同于慢快型及快慢型，消融前传慢径后房室结快径前传不应期未相应缩短，支持其折返环中尚存在逆传慢径。
- 刘建国王玉堂单兆亮时向民苑洪涛郭红阳
- 关键词：房室结折返性心动过速电生理学特性射频消融术
- 左心房在犬迷走神经介导性心房颤动中作用的研究被引量：3
- 2008年
- 目的研究犬肺静脉口周围的左心房组织在迷走神经介导的心房颤动（房颤）中的作用。方法杂种犬7只，刺激颈部迷走神经干并诱发出持续性房颤。依次在心外膜进行肺静脉根部隔离、环肺静脉口“C”形左心房线性消融及完整的左心房线性消融。分别比较在刺激迷走神经时，肺静脉根部隔离前后、“C”形及完整的左心房线性消融后左、右心房的有效不应期（AERP），房颤波周长（AFCL），房颤的诱发率和持续时间的变化。结果肺静脉根部隔离后，左、右心房AERP、AFCL较隔离前明显延长（P〈0．05），但可诱发出持续性房颤；“C”形左心房线性消融后，与肺静脉隔离前相比，左、右心房AERP、AFCL明显延长（P〈0．05），左、右心房AERP差异无统计学意义（P〉0．05），仍可诱发出持续性房颤；在完整的左心房线性消融后，与“C”形消融后相比，左、右心房AERP、AFCL及左、右心房AERP差异无统计学意义，诱发房颤持续（13．1±8．6）s。结论肺静脉口周围左心房组织在迷走性房颤的维持上起决定性的作用。
- 国建萍王玉堂单兆亮周俊彦苑洪涛王卫华时向民
- 关键词：心房颤动肺静脉左心房迷走神经
- 磁导航指导与手控导管射频消融阵发性房颤的临床对照研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨应用第3代磁导航系统(MNS)指导与常规手控导管射频消融阵发性房颤(PAF)的安全性和有效性。方法入选2014年10月至2016年11月解放军总医院心血管内科收治的PAF患者103例,根据操控射频消融导管的方式,随机分为MNS指导组和手控组。MNS指导组53例,其中男性27例,女性26例,年龄(65±13)岁。手控组50例,其中男性23例,女性27例,年龄(62±15)岁。对比两组间手术时间、消融时间、X线曝光时间及随访3个月复发率。结果 MNS指导组患者53例完成肺静脉隔离52例,手控组患者50例完成肺静脉隔离49例,两组肺静脉隔离率都为98%,差异无统计学意义(P>0.05)。相比手控组,MNS指导组手术时间和消融时间延长,X线曝光时间缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访患者3个月,MNS组复发10例,手控组复发12例,两组患者复发率差异无统计学意义(19%vs 24%,P>0.05)。结论相比常规手控导管,应用MNS系统可安全有效地用于PAF的标测和消融,并可有效减少X线曝光。
- 苑洪涛张玉霄兰凯彭利薛桥卢才义
- 关键词：射频消融阵发性房颤
- 三维电解剖标测指导下经导管射频消融治疗心房颤动的初步体会被引量：2
- 2008年
- 目的 探讨在三维电解剖标测系统（CARTO）指导下经导管射频消融治疗心房颤动（房颤）的安全性和有效性。方法 将接受治疗的30例患者（阵发性房颤28例，持续性房颤2例）利用CARTO进行左心房重建后，对阵发性房颤患者行环绕同侧肺静脉的线性消融，射频消融终点为房颤终止且不能诱发；对持续性房颤患者进行左心房和冠状静脉窦的重建，标测射频消融复杂心房碎裂电位区，至房颤终止或行直流电转复。并检测其中16例阵发性房颤患者术后心脏生化标记物动态变化。结果 28例阵发性房颤均达到射频消融终点，2例持续性房颤患者中，1例在射频消融中转为窦性心律，1例行直流电转复。术后随访2～14（5．6±3．5）个月，25例患者无房颤复发，单次手术成功率83．3％。16例患者术后第1天肌钙蛋白T由术前的（0．01±0．00）ug/L升至（2．20±0．99）ug／I，（P〈0.01）。结论 在CARTO指导下射频消融治疗房颤安全有效，但肌钙蛋白T明显增高。
- 单兆亮王玉堂时向民苑洪涛赵宇郭红阳张晔国建萍
- 关键词：心房颤动导管消融术
- 导管射频消融治疗老年心房颤动单中心经验被引量：3
- 2021年
- 目的总结单中心导管射频消融治疗老年心房颤动(房颤)患者的经验。方法入选2018年1月~2019年9月于本中心导管射频消融治疗老年房颤患者122例,完善相关检查。术中针对不同心律失常采取对应消融策略。结果122例患者合并疾病(2.4±1.1)种,N末端B型钠尿肽前体(821±235)μg/L,左心房前后径(40.2±5.3)mm,左心耳血流速度(0.40±0.18)m/s。CHA2DS2-VASc评分(2.1±1.2)分,HAS-BLED评分(1.1±0.8)分。86例需抗凝治疗患者中34.9%正确使用抗凝药物。16.4%患者存在左心房纤维化。术中房颤外心律失常发生率19.7%,均采取对应的消融策略取得成功。采用导管射频消融联合经皮左心耳封堵“一站式”手术11例(9.0%)。术后1年随访单次导管射频消融术成功率为83.6%,无严重并发症。结论老年房颤患者合并疾病多,左心房纤维化比例高,导管消融治疗需要个体化策略,安全有效。
- 李世兴时向民李健单兆亮郭红阳苑洪涛林琨国建萍王玉堂
- 关键词：导管消融术心房颤动抗凝药
- 起搏器囊袋血肿相关危险因素分析
- 目的起搏器囊袋血肿是起搏器(包括ICD)术后最常见的并发症之一。文献报道,围手术期囊袋血肿的发生率约为14%～17%。严重血肿可引起伤口裂开、局部皮肤破溃和感染,给患者带来极大的身心伤害和经济负担。术前给予危险因素评估,...
- 国建萍王玉堂单兆亮郭红阳苑洪涛林琨赵月香
- 阵发性心房颤动患者射频消融术后心脏生化标记物的变化
- 目的分析阵发性心房颤动(房颤)患者射频消融术后心脏生化标记物的变化规律。方法对28例阵发性房颤患者在三维电解剖标测系统(Carto)指导下行射频消融治疗。在Carto进行左心房重建后,利用冷盐水灌注电极导管行双侧肺静脉前...
- 单兆亮王玉堂时向民赵宇苑洪涛郭红阳张晔国建萍
- 文献传递
