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2024年7月18日星期四

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饮食疗法在左旋门冬酰胺酶治疗白血病患儿期间的应用观察: 2011年; 近十年来,我国儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的治疗缓解率和长期无病生存率均有很大提高。采用化学治疗已成为儿童白血病治疗的最主要方法。在先进治疗组中,儿童急性淋巴细胞白血病的疗效达80%～90%[1-4]。取得好疗效的关键是恰当的化疗,而提高患儿化疗耐受力及生存率的关键又在于合理的辅助治疗。现将我院左旋门冬酰胺酶（L-ASP）化疗期间采用饮食治疗的临床疗效报告如下。; 周文娣袁玉芳张佩斌; 关键词：左旋门冬酰胺酶白血病患儿儿童急性淋巴细胞白血病饮食疗法长期无病生存率疗效报告

不同剂量甲泼尼龙三联疗法对难治性肺炎支原体肺炎患儿免疫功能及炎性因子水平的影响被引量：20: 2019年; 目的:探讨不同剂量甲泼尼龙三联疗法对难治性肺炎支原体肺炎患儿免疫功能及炎性因子水平的影响。方法:选取我院在2017年5月到2018年6月期间收治的120例肺炎支原体肺炎患儿,根据随机数字表法将其分为对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组,每组均为30例。对照组采用阿奇霉素联合头孢他啶进行治疗,低剂量组、中剂量组和高剂量组在对照组的基础上分别给予1 mg/(kg·d)、2 mg/(kg·d)、5 mg/(kg·d)的甲泼尼龙进行治疗。比较各组患儿的临床疗效、临床症状消失时间及不良反应发生情况,并比较各组患儿治疗前后CD3^+、CD4^+、CD8^+、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏子因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平。结果:高剂量组的总有效率高于对照组(P<0.05)。高剂量组患儿临床各项症状消失时间短于中剂量组、低剂量组和对照组(P<0.05),中剂量组和低剂量组患儿临床各项症状消失时间短于对照组(P<0.05)。治疗后高剂量组、中剂量组、低剂量组的CD3^+、CD4^+水平高于对照组(P<0.05)。治疗后高剂量组患儿的ESR、CRP、IL-6水平低于中剂量组、低剂量组和对照组,且中剂量组和低剂量组患儿的ESR、CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。各组的不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:甲泼尼龙三联疗法治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿疗效确切,可提高患儿免疫功能,且高剂量的甲泼尼龙三联疗法可促进患儿的临床症状改善,更明显地降低炎性因子的水平,安全可靠。; 陈建冯伟静李加新董泽伍李玉红袁玉芳杨晓春; 关键词：甲泼尼龙肺炎支原体肺炎免疫功能炎性因子

营养素干预对小儿肺炎患者营养状况及结局的影响被引量：5: 2013年; 目的通过肺炎患儿营养素水平分析及干预,探讨营养素对肺炎患儿营养状况及结局的影响。方法将肺炎患儿中存在营养素缺乏的患儿随机平均分为干预组及未干预组。同期随机抽取儿保门诊健康同龄儿作为对照。测定血清钙、铁、镁、锌、25-羟基维生素D含量,并对干预组进行相应干预。比较血清维生素及微量元素含量及肺炎患儿平均住院时间的差异。结果肺炎组血清锌、铁、维生素A含量显著低于对照组。干预组干预后血清锌、铁、维生素A显著增高。未干预组平均住院时间显著长于干预组与营养素水平正常组;干预组平均住院时间与营养素水平正常组比较,差异无统计学意义。结论临床中可通过营养素干预,改善小儿肺炎疗效,缩短肺炎平均住院时间。; 周文娣袁玉芳; 关键词：肺炎微量元素维生素婴幼儿

儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解化疗期间院内感染危险因素分析被引量：16: 2019年; 目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解化疗期间发生院内感染的危险因素。方法选择2012年12月—2018年12月期间南京医科大学附属淮安第一医院儿科收治的急性淋巴细胞白血病初发儿童,并依据诱导缓解化疗期间是否发生院内感染分为感染组(重症感染组和非重症感染组)和非感染组,搜集患者临床资料。采用单因素分析和多因素logistics回归分析儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解化疗期间发生院内感染的危险因素。结果共纳入患者96例,其中感染组67例(重症感染组26例,非重症感染组41例)和非感染组29例。单因素分析显示感染组在粒细胞缺乏时间、皮肤黏膜损害方面明显高于非感染组,在层流床使用、血白蛋白水平方面明显低于非感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示长时间粒细胞缺乏(>21 d)[比值比(odds ratio,OR)=23.075,95%置信区间(confidence interval,CI)(3.682,144.617),P=0.001]、皮肤黏膜损害[OR=12.376,95%CI(1.211,126.507),P=0.034]、低白蛋白血症[OR=5.249,95%CI(1.246,22.113),P=0.024]是儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解化疗期间发生院内感染的独立危险因素,使用层流床[OR=0.268,95%CI(0.084,0.854),P=0.026]是其保护因素。结论长时间粒细胞缺乏、皮肤黏膜损害、低白蛋白血症是儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解化疗期间发生院内感染的独立危险因素,使用层流床是其保护因素。; 赵继鸥袁玉芳张荣荣杨晓春高海燕; 关键词：急性淋巴细胞白血病儿童

环孢素A治疗小儿难治性免疫性血小板减少性紫癜的疗效被引量：7: 2017年; 目的探讨环孢素A(CsA)治疗儿童难治性免疫性血小板减少性紫癜(RITP)的疗效及安全性。方法 RITP患儿47例分为两组:CsA组23例予CsA 5mg·kg^(-1)·d^(-1)分2次口服;长春新碱组24例,予长春新碱0.02mg/kg,静脉滴注8h,每周1次。两组治疗3个月后观察疗效及不良反应,并追踪随访复发情况。结果 CsA组有效率为78.26%(18/23),高于长春新碱组的37.50%(9/24)(P<0.01)。两组不良反应及随访复发情况均相仿(P>0.05)。CsA组有效治疗的患儿血小板计数升高,血小板相关免疫球蛋白降低,产血小板巨核细胞增加(P<0.01)。结论CsA治疗RITP患儿疗效明显,不良反应小。; 张荣荣袁玉芳董泽伍杨晓春; 关键词：环孢素A 免疫性血小板减少性紫癜儿童

CCR7与Tim-3在儿童急性淋巴细胞白血病中的表达及其联合检测对预后评估的价值被引量：5: 2019年; 目的:探讨趋化因子受体7(CCR7)与T细胞免疫球蛋白粘液素-3(Tim-3)在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)中的表达及其联合检测对预后评估的价值。方法:选取本院2007年1月至2017年1月期间收治的初治ALL患者86例,采用流式细胞仪检测入组对象的骨髓分离细胞中CCR7、Tim-3表达水平,根据随访结果分为复发组和非复发组,比较2组CCR7、Tim-3表达差异,分析CCR7、Tim-3的表达与ALL患者临床病理特征的相关性,采用ROC曲线评价CCR7、Tim-3对初治ALL患者的评估预测价值,分析ALL患者CCR7、Tim-3表达与预后的关系。结果:复发组CCR7与Tim-3表达水平明显高于非复发组(P<0.05);CCR7诊断的临界值为45.97%,其对应的灵敏度为66.7%,特异度为84.5%,ROC曲线下面积分别为0.798(95 CI 0.777-0.939);Tim-3诊断的临界值为53.54%,其对应的灵敏度为73.3%,特异度为80.3%,ROC曲线下面积分别为0.806(95 CI 0.792-0.947);联合诊断ROC曲线下面积分别为0.895(95 CI 0.914-0.996),对应的灵敏度86.6%,特异度78.9%(P<0.05);CCR7、Tim-3表达与年龄、性别、血红蛋白浓度、白细胞数、骨髓中原始细胞数、血小板计数、中枢神经系统侵袭、细胞遗传学融合基因无明显相关性(P>0.05);CCR7、Tim-3高表达患者髓外浸润率明显高于低表达组(P<0.05);T-ALL患者Tim-3高表达率(76.9%)明显高于B-ALL患者Tim-3高表达率(45.2%)(P<0.05);CCR7≥45.97%及<45.97%患者中位OS时间分别为9.3个月、13.6个月(P=0.004)。Tim-3≥53.54%及Tim-3<53.54%患者的中位OS时间分别为9.1个月、13.6个月(P=0.001)。COX多因素回归分析结果显示,CCR7(HR=1.024,95 CI1.000-1.049)及Tim-3(HR=1.879,95 CI 1.183-2.985)水平为影响ALL患者OS的独立危险因素(P<0.05)。结论:急性淋巴细胞白血病儿童初诊骨髓细胞中CCR7、Tim-3表达对于疾病预后具有良好的预测价值,二者联合检测能够提升检测的灵敏度,CCR7、Tim-3高表达与OS密切相关,可以作为评估ALL预后的潜在指标。; 马丽蒯文霞祁海啸张荣荣袁玉芳赵继欧; 关键词：趋化因子受体7 急性淋巴细胞白血病儿童

120例肺炎患儿血清营养素水平分析被引量：1: 2012年; 目的探讨肺炎患儿体内血清营养素水平的变化。方法应用高效液相色谱法、原子吸收光谱法和酶联免疫法等,对120例肺炎患儿(肺炎组)的血清锌、铁、镁、钙、维生素A、维生素D等指标进行检测,同期随机抽取60例健康同龄儿(对照组)作为对照。结果肺炎组铁、锌、维生素A缺乏率及含量均低于对照组(P<0.05),钙、镁、维生素D缺乏率及含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺炎患儿的锌、铁、维生素A缺乏普遍存在,在调节和介导免疫发应的过程中有一定作用。; 周文娣袁玉芳; 关键词：肺炎微量元素维生素婴幼儿

幽门螺杆菌与儿童特发性血小板减少性紫癜的相关性研究: 目的探讨儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)与幽门螺杆菌(HP)感染的关系，观察根除HP对儿童ITP的疗效。方法对ITP患儿81例和常规体检的健康儿童81例进行13C尿素呼气试验检测HP感染情况，将HP阳性的24例I...; 张荣荣孙兴珍袁玉芳; 关键词：特发性血小板减少性紫癜

肺炎患儿血清维生素及微量元素状况被引量：12: 2012年; 目的探讨肺炎患儿血清某些维生素及微量元素水平变化。方法以2010年10月01日至2011年03月01日淮安市第一人民医院门诊及住院肺炎患儿120例作为研究对象。以保健门诊就诊的60名健康同龄儿作为对照。分别应用高效液相色谱法检测血清维生素A水平，原子吸收光谱法测定血清钙、铁、镁、锌含量，酶联免疫法检测血清25-羟基维生素D水平。采用t检验比较两组血清维生素及微量元素含量的差异，采用x2检验比较两组血清维生素及微量元素缺乏率的差异。结果肺炎组铁、锌、维生素A的缺乏率分别为35．36％、37．09％、46．59％，均显著高于对照组（18．76％，x2=4．32；20．08％，，=4．15；25．08％，Y。=5．81；P均〈0．05）。肺炎组与对照组问钙、镁及维生素D缺乏率的差异均无统计学意义（P均〉0．05）。肺炎组的血清锌[（16．07±3．56）比（23．24±4．05）umoL／L，t=15．82，P〈0．05]、铁[（19．89±4．79）比（25．13±5．07）umoL／L，l=6．65，P〈0．05]、维生素A含量[（365．76±35．37）比（451．09±32．16）ug／L，t=2．14，P〈0．05]均显著低于对照组；两组血清钙、镁和25一羟基维生素D含量的差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论肺炎患儿普遍存在锌、铁、维生素A缺乏。; 周文娣袁玉芳; 关键词：肺炎微量元素维生素婴幼儿

肺表面活性物质对选择性剖宫产患儿预防新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究被引量：14: 2016年; 目的：研究肺表面活性物质（PS）对选择性剖宫产患儿新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的预防作用。方法从胎龄34～38＋6周选择性剖宫产患儿中选择试管振荡试验阴性且羊水肺表面活性物质相关蛋白A（SP-A）浓度较低（＜10μg/L）的患儿80例，按随机数字表法分为PS预防组和对照组，每组40例，PS预防组患儿生后1 h经气管插管给予猪肺磷脂注射液（用量100 mg/kg），对照组不予特殊处理。对比两组NRDS发生率、治疗情况和临床进展情况。结果对照组NRDS发生率为82.5%（33/40），显著高于PS预防组的37.5%（15/40），差异有统计学意义（P＜0.05），且对照组呼吸窘迫程度重。对照组新生儿持续性肺动脉高压、肺气漏、动脉导管未闭发生率和氧合指数＞25 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）比例均高于PS预防组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组机械通气时间、用氧时间、上机前动脉血氧分压（PaO2）与吸入氧浓度（FiO2）比值和住院费用均高于PS预防组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 PS可以减少选择性剖宫产患儿发生NRDS,并可以减轻NRDS症状，缩短住院时间，减少住院费用。; 杨丽娟袁玉芳赵赛程怀平田兆方; 关键词：剖宫产术肺表面活性物质

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