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许晓梦: 作品数：27 被引量：134H指数：7; 供职机构：广东省农垦中心医院更多>>; 发文基金：广东省医学科学技术研究基金湛江市科技攻关计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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不同麻醉方法对老年颅内肿瘤患者术后不同时段认知功能的影响研究被引量：10: 2017年; 目的:观察靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年颅内肿瘤患者术后不同时段认知功能的影响。方法:临床纳入老年颅内肿瘤手术患者70例,根据术中麻醉方法的不同分为研究组与对照组,研究组实施丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,对照组实施静脉复合吸入异氟醚。观察两组患者术后恢复情况(呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间等)以及手术前后意识状态(OAAS)评分、认知功能(MMSE)评分等。结果:两组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组定向力恢复时间为(20.4±5.8)min,对照组为(23.2±4.3)min,差异有统计学意义(P<0.05);研究组拔管即刻、离开手术室、拔管后1 h OAAS评分分别为(3.3±0.5)、(4.2±0.4)、(4.6±0.6)分,对照组分别为(2.3±0.2)、(3.3±0.4)、(3.9±0.3)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后24、48 h MMSE评分分别为(25.0±0.4)、(27.9±1.1)分,对照组分别为(23.2±0.9)、(25.8±1.3)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年颅内肿瘤手术患者实施丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,诱导平稳且苏醒完全,对患者术后认知功能的影响相对较小。; 许晓梦阮骆阳曹金良梁大顺杨作天; 关键词：靶控静脉麻醉静吸复合麻醉颅内肿瘤

剖宫产腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的比较被引量：2: 2011年; 目的观察腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于急诊剖宫产手术的麻醉效果。方法剖宫产妇100例,随机分为两组,每50例。A组使用腰麻-硬膜外联合麻醉;B组为单纯硬膜外麻醉。两组穿刺点均为L2～3。结果 CSEA最高阻滞平面及达到时间比EA组短,从麻醉开始到胎儿娩出时间,差异有统计学意义,(P<0.01)CSEA组麻醉效果明显优于EA组,术中麻黄素的使用CSEA组多于EA组,两组均无术后头痛。结论 CSEA是急诊剖宫产手术的良好麻醉选择。; 杨作天许晓梦梁大顺曹金良梁艳艳; 关键词：腰硬联合麻醉剖宫产

预注瑞芬太尼对胃镜检查中丙泊酚注射痛和丙泊酚剂量的影响被引量：11: 2016年; 目的探讨预注瑞芬太尼在减少胃镜检查时丙泊酚注射痛及丙泊酚剂量中的效果。方法行胃镜检查患者120例,随机分为对照组、观察1组、观察2组各40例。对照组静脉注射丙泊酚,观察1组、观察2组分别静脉注射0.2、0.3μg/kg瑞芬太尼30s后静脉注射丙泊酚,待患者睫毛反射消失后停止注射丙泊酚,插管行胃镜检查;检查过程中患者体动反应明显时追加丙泊酚0.3mg/kg。记录3组胃镜检查中应用丙泊酚总剂量及丙泊酚注射痛发生率,并进行比较。结果对照组胃镜检查中应用丙泊酚总剂量[(1.95±0.52)mg/kg]较观察1组[(1.45±0.31)mg/kg]、观察2组[(1.33±0.38)mg/kg]多,丙泊酚注射痛发生率(40.0%)较观察1组(12.5%)、观察2组(15.0%)高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察1组、观察2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胃镜检查前应用0.2μg/kg和0.3μg/kg瑞芬太尼均可降低丙泊酚注射痛发生率,减少胃镜检查中丙泊酚用量。; 曹金良张良清许晓梦阮骆阳; 关键词：胃镜检查瑞芬太尼丙泊酚注射痛

臂丛阻滞复合氯胺酮麻醉在小儿上肢手术中的应用被引量：3: 2009年; 目的:观察罗哌卡因臂丛神经阻滞复合氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉在小儿上肢手术中应用,对呼吸循环功能以及术后恢复情况的影响。方法:50例行上肢手术患儿随机分为两组:氯胺酮基础麻醉后,臂丛神经阻滞复合氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉组(A组,n=25),臂丛阻滞成功后注入0.25%罗哌卡因0.5m l/kg,术中以氯胺酮-丙泊酚持续静注;单纯氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉组(B组,n=25),术中氯胺酮-丙泊酚持续静注。结果:术中A组循环、呼吸功能较B组稳定(P<0.05);肢体不良自主运动,喉痉挛等不良反应较B组少(P<0.05);A组氯胺酮用量明显少于B组(P<0.01);术后A组苏醒较快且平稳。恢复期精神症状少,与B组比较有显著差异(P<0.05)。结论:臂丛神经阻滞复合氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉应用于小儿上肢手术,可减少氯胺酮用量从而减少其不良反应,使患儿在麻醉手术期间呼吸循环更平稳,家长及医护人员满意度明显提高。; 曹金良阮骆阳郑少梅许晓梦; 关键词：臂丛神经阻滞氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉

氟比洛芬酯预防鼻内镜手术苏醒期躁动的临床研究被引量：2: 2012年; 目的:评价氟比洛芬酯对鼻内镜手术患者全麻苏醒期躁动的预防作用。方法:42例ASA I-II级择期鼻内镜手术患者,随机分为试验组(麻醉开始前及手术结束前分别静脉给予氟比洛芬酯50mg,n=21);对照组(手术开始前及手术结束前静脉给予相同体积的生理盐水,n=21)。观察手术时间、麻醉维持时间、清醒时间及拔管时间;监测苏醒期心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及躁动评分、镇静评分;术后24 h随访副作用。结果:两组患者性别、年龄、体重、手术时间、拔管时间及苏醒时间差异无统计学意义;与对照组相比,试验组在术毕后各时点的HR、MAP均显著降低(P<0.05);两组患者在各观察时点的SpO2无统计学差异;试验组在各观察时点的躁动评分均显著低于对照组(P<0.05),Ramsay镇静评分均显著高于对照组(P<0.05);两组患者术后24 h内恶心呕吐发生率无明显差异。结论:静注氟比洛芬酯能安全有效预防鼻内镜手术全麻苏醒期躁动,不明显延长苏醒及拔管时间,不增加恶心呕吐发生率。; 曹金良阮骆阳郑英文许晓梦杨作天; 关键词：氟比洛芬酯鼻内镜手术全麻苏醒躁动

SLIPA喉罩用于腹腔镜手术的可行性和安全性被引量：25: 2011年; 目的观察SLIPA喉罩应用于全身麻醉下腹腔镜胆囊切除手术的可行性和安全性。方法择期腹腔镜胆囊切除手术患者90例。随机均分为8I。IPA喉罩组（S组）、ProSeal喉罩组（L组）和气管插管组（T组）。观察麻醉诱导前（TI）、管（罩）插入成功时（T。），管罩插入后10min（L），管（罩）拔出前即刻（T4），管（罩）拔出后即刻（L）MAP、HR变化。观察管（罩）一次插入成功率、麻醉时间、清醒时间、丙泊酚的用量以及术后胃胀、咽喉疼痛情况。结果T2～T5时L组和s组MAP明显低于、HR慢于T组（P〈O．05）。T组咽喉疼痛发生率明显高于s组及L组（P％0．05），而S组咽喉疼痛发生率低于L组（P〈O．05），S组及L组在麻醉维持时间、清醒时间短于、丙泊酚用量少于T组。结论SLIPA喉罩在J艋床应用中安全、可靠，操作简便，且对咽喉损伤较小，可安全用于腹腔镜手术。; 阮骆阳曹金良许晓梦; 关键词：SLIPA喉罩喉罩通气道气管内插管腹腔镜手术

硬膜外腔注入氯胺酮进行超前镇痛用于子宫切除术术后镇痛的临床观察: 2007年; 目的：观察硬膜外腔注入氯胺酮进行超前镇痛用于子宫切除术术后镇痛效果.方法：30例子宫切除术患者随机分为两组： Ⅰ组15例 ,氯胺酮0.3 mg/kg ＋生理盐水稀释成6 ml 于手术切皮前硬膜外腔注入; Ⅱ组（对照组）15例 ,生理盐水 6 ml 于手术切皮前硬膜外腔注入.观察两组患者术后镇痛效果、并发症的发生.结果：Ⅰ组13例术后无痛（VAS0～1分）占86.7 %,Ⅱ组5例占33.3 %,两组比较差异非常显著（P＜0.01） ,术后VAS评分Ⅰ组明显低于Ⅱ组（P＜0.01） .呼吸抑制、头痛、恶心呕吐、皮肤瘙痒、幻觉等副反应差异无显著性（P＞0.05）.结论：硬膜外腔注入氯胺酮进行超前镇痛可降低创伤导致的疼痛致敏作用 ,镇痛效果优于单独使用罗哌卡因 ,更有利于术后恢复.; 阮骆阳曹金良许晓梦; 关键词：硬膜外腔注射氯胺酮超前镇痛子宫切除术术后镇痛

星状神经节阻滞联合针灸治疗急性面神经炎的临床观察被引量：6: 2011年; 目的探讨星状神经节阻滞联合针灸治疗急性面神经炎的临床疗效,及其相关的并发症。方法 42例急性面神经炎患者,病程均在一周内,随机分为Ⅰ组(治疗组,星状神经节阻滞联合针灸治疗);Ⅱ组(对照组,仅行针灸治疗),每组21例,两组患者均同时使用药物治疗。结果Ⅰ组的总有效率为100%,Ⅱ组的总有效率为85.71%,Ⅰ组的疗效明显高于Ⅱ组。星状神经节阻滞的并发症主要为喉返神经阻滞和局部痛疼及硬结。结论星状神经节阻滞联合针灸治疗面神经炎疗效确切,操作简单,并发症少,治愈率高。; 曹金良阮骆阳郑英文许晓梦巫宇丛吴春美; 关键词：急性面神经炎星状神经节阻滞针灸

膀胱癌患者应用急性高容量血液稀释联合控制性降压的效果和安全性分析: 2019年; 目的探究膀胱癌患者应用急性高容量血液稀释联合控制性降压的效果和安全性。方法采取对比试验的方式,试验的观察对象为本院36例膀胱癌患者,试验进行的时间为2013年1月至2019年10月。通过随机分组法,将观察对象分为观察组和对照组,两组病例数相同(n=18)。观察组的治疗方案为急性高容量血液稀释联合控制性降压,对照组采取常规治疗。分别观察两组患者的手术情况、不良反应发生情况、生活质量。结果观察组患者的动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、二氧化碳分压、中心静脉压等指标均较好,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);同时,随访记录到观察组中有1例患者出现术后寒战的不良反应,对照组中出现不良反应者一共7例,两组的不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结合生活质量表的评价结果,观察组与对照组在治疗前的生活质量评分差异不大(P>0.05),而治疗后两组的评分情况有所改善,并且观察组明显更高(P<0.05)。结论对膀胱癌患者采取急性高容量血液稀释联合控制性降压治疗,可以取得较好的效果,帮助患者减轻病痛,并且控制了不良反应的出现,整个治疗方案的安全性和可行性高,有效改善患者生活质量,临床应用价值高,值得推广。; 杨作天彭丽丽袁月荣许晓梦阮骆阳曹金良; 关键词：膀胱癌急性高容量血液稀释控制性降压安全性

右美托咪定复合丙泊酚用于老年患者胃镜检查术麻醉的有效性及安全性观察被引量：2: 2016年; 选取我院2014年5月~2015年5月84例胃镜检查术治疗的老年患者。随机分为对照组和观察组各42例,对照组给予丙泊酚麻醉,观察组联合给予右美托咪定和丙泊酚麻醉,比较两组镇静效果和不良反应情况。结果观察组Ramsay评分3.6±0.2分,显著优于对照组5.0±0.5分,不良反应发生率为16.7%（7/42）,显著低于对照组的38.1%（16/42）,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。右美托咪定和丙泊酚联合应用于老年胃镜检查术患者镇静效果好且安全性高。; 许晓梦阮骆阳梁大顺杨作天高端; 关键词：丙泊酚老年胃镜检查

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