- 目标温度控制联合PGE_1对心肺复苏后大鼠脑微血管内皮缺血再灌注损伤的保护被引量：2
- 2016年
- 目的探讨目标温度控制(TTM)、前列腺素E1(PGE1)及两者联合干预措施对心跳骤停后自主循环恢复(ROSC)大鼠的脑微血管内皮缺血再灌注损伤是否存在保护作用。方法经食道交流电致颤建立ROSC大鼠模型。设立假手术组、ROSC组、PGE1组、TTM组和PGE1/TTM联合干预组。采用HE染色检测脑组织细胞肿胀及微血栓形成情况。脑组织进行CD34/TUNEL荧光双染和血管内皮钙黏蛋白素(VE-cadherin)/血管内皮生长因子受体荧光双染,比较脑微血管内皮细胞损伤程度。运用荧光定量PCR技术测定脑组织匀浆中VE-cadherin和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的mRNA表达水平。结果 TTM、PGE1及其联合干预措施可以不同程度地减轻脑组织水肿,减少微血栓的形成以及微血管内皮细胞的凋亡,缓解脑微血管内皮细胞VE-cadherin蛋白的破坏,且以联合干预组更为显著。3种干预措施可有效抑制脑组织中VE-cadherin mRNA(0.5h)和VCAM-1mRNA(4h和8h)表达水平的上升(P<0.05)。结论 TTM和PGE1均对ROSC大鼠的脑微血管内皮缺血再灌注损伤具有不同程度保护能力,且两者的联合干预效果较单独干预强。
- 魏薇赖世超谢勇刘伯夫何亚荣胡海万智
- 关键词：脑微血管内皮细胞缺血再灌注损伤前列腺素E1
- 芦山地震现场应急医学救援队日常生活需求调查与分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨芦山地震现场应急医学救援队必要的生活物资配备。方法对参与芦山地震现场应急医学救援工作的59名现场应急医学救援队员的日常生活需求进行问卷调查和统计分析,为今后制定救援队必需要配备的生活物资提供参考。结果地震现场应急医学救援队必须配备的前5位日常生活物资是食品、饮水、上卫生间、通讯及睡觉问题;对洗澡的需求驻扎>3天较≤3天者多,且差异有统计学意义(P<0.05);日常生活需求项目数女性多于男性(P<0.05)。结论地震现场应急医学救援队不仅需要配备医疗物资,还应根据具体情况如驻扎时间、男女比例等,配备必要的生活物资,以提高工作效率和生活质量。
- 胡海盛洁谢勇龙虹宇叶磊曹钰
- 关键词：应急医学救援
- 前列腺素E_1/目标温度控制联合干预措施对心肺复苏后大鼠微血栓形成抑制效应的初步探讨
- 2016年
- 目的探讨前列腺素E1(PGE1)和目标温度控制(TTM)联合策略对心跳骤停后成功复苏大鼠的微血栓广泛形成的抑制效应。方法采用经食道交流电致颤方式,建立大鼠心肺复苏模型。设立空白对照组(B组,n=14),另将56只成功复苏的恢复自主循环(ROSC)大鼠随机分为4组:ROSC对照组(R组,n=14)、PGE1干预组(P组,n=14)、TTM干预组(T组,n=14)和PGE1/TTM联合干预组(PT组,n=14)。分别在0.5、4、8h3个时间点,对每组5只大鼠进行血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、血栓调节蛋白(TM)和D-dimer的ELISA检测。每个时间点,每组处死3只大鼠,进行心肌组织苏木精伊红(HE)染色以及血管内皮钙黏蛋白(VE-cadherin)mRNA的PCR检测。实验结束时,对每组处死的大鼠进行心肌组织VE-cadherin/血管内皮生长因子受体(VEGFR)荧光双染。结果 PGE1、TTM及其联合干预措施可以不同程度地减少心肌组织微血栓的形成,缓解微血管内皮细胞VE-cadherin蛋白的破坏,并在复苏后0.5h有效抑制VE-cadherin mRNA表达水平的上升(P<0.05),且以PT组更为明显。3种干预方式都能减缓复苏后血浆TM和D-dimer水平的陡然上升(P<0.05),且联合干预措施较单独干预措施的抑制效应更加突出(P<0.05)。结论PGE1和TTM能够通过不同的抗凝途径和内皮细胞保护效应来改善微血管内血栓的广泛形成,且二者联合治疗可能存在协同作用。
- 魏薇赖世超谢勇聂虎
- 关键词：心肺复苏前列腺素E1微血栓形成
- 超声稀释法在带隧道带涤纶套导管患者中的临床应用被引量：2
- 2019年
- 目的探讨超声稀释法(ultrasound dilution,UD)在带隧道带涤纶套导管(tunneled cuffed catheter,TCC)的血液透析(hemodialysis,HD)患者血管通路维护中的临床应用价值。方法纳入2015年1月至2016年2月在华西医院血液透析中心使用TCC作为血管通路规律维持性透析6个月以上,并利用HD02血液透析监测仪行UD评估血管通路的HD患者。记录所有TCC患者循环率(access recirculation,AR)及实际血流量。评估UD方法在TCC再循环率危险因素分析等方面的应用。采用卡方检验比较组间差别,同时进一步采用Logistic多因素回归分析探讨基于HD02监测的TCC患者再循环率的影响因素。结果共纳入TCC患者78例,UD监测分析显示:(1)组间比较结果提示,相比导管反接,导管正接的AR较低,差异有统计学意义[0%(0%~4%)vs.34%(14%~42%),P<0.01]。(2)多元Logistic回归分析提示,TCC患者导管反接与AR独立相关[OR=14.754,95%CI(3.689~59.013)],而透析龄、TCC建立时间、糖尿病因素与AR的关联在多元回归分析中差异无统计学意义(P>0.05)。结论导管反接是引起TCC患者AR的危险因素。基于UD的血管通路监测有助于及时发现血管通路障碍,在HD患者血管通路维护中具有临床应用价值,下一步拟前瞻性队列研究进一步验证本研究结果。
- 王钦谢勇余少斌
- 关键词：血液透析血管通路
- FRAX评估RA患者骨质疏松性腰椎骨折风险及相关因素分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨骨折危险性评估工具(fracture risk assessment tool,FRAX)评估类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者骨质疏松性腰椎骨折风险的应用效果,并进行骨折风险相关因素分析。方法纳入2016-01-2018-01于我院治疗的130例RA患者以及100例年龄、性别配对的正常体检人员,分别设为RA组与对照组。采用双能X线骨密度仪测定腰椎L_1～S_1骨密度;采用FRAX评估,调查患者年龄、性别、体重、身高以及世界卫生组织(WHO)推荐使用的7个骨折预测因子,评估RA患者骨质疏松性腰椎骨折风险,按骨折风险<10%、≥10%分为低风险组与中高风险组,采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨RA患者骨质疏松性腰椎骨折风险的独立影响因素。结果 RA组L1～S1骨密度均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);RA组10年腰椎骨折风险为(9.45±3.31)%,显著高于对照组的(2.75±0.43)%;差异具有统计学意义(P<0.05);高风险组与低风险组年龄、性别、父母骨质疏松症骨折史、吸烟史、激素使用时间、RA病程差异具有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示:年龄≥70岁、激素使用时间>1年、女性,是RA患者骨质疏松性腰椎骨折风险的独立影响因素。结论 RA患者腰椎骨密度显著低于正常人群,10年骨折风险显著上升,年龄>70岁、女性、激素使用时间>1年均可增加腰椎骨折风险。
- 谢勇林红晓
- 关键词：FRAXRA骨折风险
- 高氧血症对成年心脏骤停患者院内死亡率及出院后1年内神经系统影响的Meta分析被引量：3
- 2018年
- 目的评价高氧血症对成年心脏骤停患者院内死亡率及出院后1年内神经系统的影响。方法计算机检索PubMed、EMBase及Cochrane临床对照研究中心注册数据库,筛选有关高氧治疗与成年心脏骤停患者院内死亡率及出院后1年内神经系统关系的研究。根据治疗后动脉血氧分压(PaO_2)分为高氧血症组与正常氧浓度组,比较两组患者院内死亡率及出院后1年内神经系统恢复不良发生率;采用Review Manager v5.14软件进行Meta分析。结果共纳入12篇英文文献,其中3篇为前瞻性队列研究,包括9 643例患者;9篇为回顾性研究,包括26 165例患者。Meta分析结果显示,高氧血症组患者院内死亡率高于正常氧浓度组[OR=1.38,95%CI(1.15,1.66),P=0.000 6],且2篇前瞻性队列研究、7篇回顾性研究中高氧血症组患者院内死亡率分别高于正常氧浓度组(P<0.05);高氧血症组患者出院后1年内神经系统恢复不良发生率高于正常氧浓度组[OR=1.66,95%CI(1.10,2.49),P=0.01],而2篇前瞻性队列研究、3篇回顾性研究中两组患者出院后1年内神经系统恢复不良发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。绘制漏斗图及行Egger's检验结果均显示,报道院内死亡率的文献无发表偏倚。结论现有文献证据表明,高氧血症可能增加成年心脏骤停患者院内死亡率及出院后1年内神经系统恢复不良发生率。
- 谢勇高登峰
- 关键词：心脏骤停死亡率神经系统META分析
- 垂体功能减退多器官功能障碍综合征患者横纹肌溶解症及文献复习
- 大多数垂体功能减退、肾上腺功能不全和甲状腺功能减退的患者出现肌肉症状,包括僵硬、肌痛、抽筋和疲劳,但横纹肌溶解症(骨骼肌的快速分解)是一种罕见的表现。在大多数发生横纹肌溶解症的患者中,可以确定诱发因素,如剧烈运动或使用降...
- 周川赖世超谢勇张署卢一平
- 文献传递
- SALT与START/jumpSTART分类法对群体伤患者检伤分类的一致性分析
- 2013年
- 目的:探讨SALT检伤分类法与START/jump START检伤分类法在群体伤中分检上的一致性。方法:对我院急诊诊治的34起群体伤事件伤员的检伤分类进行回顾性分析。共诊治伤员267例,其中成人230例,儿童37例,入急诊时进行SALT检伤分类与START/jump START检伤分类法,然后分别将SALT检伤分类结果与START/jump START分类结果进行kappa一致性分析。结果:SALT检伤分类法在成人和儿童的分类中与START/jump START法结果有较好的一致性。结论:SALT检伤分类法可替代START/jump START在群体伤现场对伤员进行快速分类。
- 谢勇席茜白艳胡海
- 关键词：群体伤
- 成纤维细胞生长因子21抗动脉粥样硬化的研究进展被引量：3
- 2018年
- 成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF21)是一种多效应的内分泌因子,主要在肝脏和脂肪组织中分泌,具有降脂、抗炎、抗氧化和抗动脉粥样硬化作用。近年来发现,FGF21在心血管疾病中能够诱导保护作用,心血管疾病患者血浆中FGF21水平升高,可作为亚临床动脉粥样硬化的生物标志物,可作为动脉粥样硬化性心血管疾病的治疗靶点。故本文将对FGF21抗动脉粥样硬化作用的最新进展进行综述。
- 谢勇李东泽李芳卉逯光文曹钰
- 关键词：成纤维细胞生长因子21动脉粥样硬化生物标志物
- 急性口服吡虫啉中毒一例
- 2014年
- 患者女，73岁，因“口服吡虫啉大半袋5个多小时”来诊。5h前患者口服大半袋吡虫啉（10g/袋，有效成份含量10％）后于当地医院催吐、洗胃后被送入急诊科。
- 谢勇何谦许树云万智
- 关键词：吡虫啉口服中毒急性急诊科
