谢平
- 作品数:22 被引量:185H指数:8
- 供职机构:上海市第八人民医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 黄芪注射液与替米沙坦联合治疗糖尿病肾病疗效观察被引量:1
- 2008年
- 目的观察黄芪注射液与替米沙坦联合应用治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法选择DN患者52例,随机分成治疗组和对照组,两组患者均接受一般治疗,包括使用降血糖药及替米沙坦。治疗组另给予黄芪注射剂20ml加生理盐水250ml,1次/d静脉点滴,1个疗程为14d,停用5d后开始第2疗程,共用3个疗程。治疗前后分别测血压(SBP/DBP)、24h尿蛋白、尿毒氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、血糖、HbAlc、血脂。结果两组SBP、DBP、eGFR、血Tch治疗后与治疗前比较有显著意义(P<0.05);治疗组治疗后24h尿蛋白、eGFR与对照组治疗后比较有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪注射液与替米沙坦联合应用治疗DN,在减少尿蛋白、改善肾功能方面明显优于单用替米沙坦组,提示两药合用可有效的控制和延缓DN病情的发展。
- 徐贵华袁利李雁谢平赵晋媛陈永华
- 关键词:替米沙坦黄芪注射液糖尿病肾病
- 丹参和黄芪注射液联用对慢性肾脏病基础上急性肾损伤的影响被引量:11
- 2011年
- 目的观察丹参和黄芪注射液联用对慢性肾脏病(CKD)基础上急性肾损伤(AKI)(A/C)的影响。方法将75例A/C患者随机分为试验组39例和对照组36例,在常规治疗基础上,治疗组加用丹参注射液及黄芪注射液治疗,而对照组仅予常规治疗,两组均动态观察患者治疗前及治疗后肾功能、血红蛋白、血清白蛋白、肝功能及电解质等的变化,并动态监测尿量,比较两组患者临床疗效。结果两组肾功能均有一定改善,治疗组总有效率达69.23%,而对照组为44.45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血肌酐(Scr)的水平均明显下降,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.01),而对照组治疗前后Scr的水平则无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);肾功能开始恢复时间治疗组为(8.3±2.3)d,对照组为(13.2±3.4)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。但两组治疗前后血常规、电解质、尿蛋白、肝功能、血脂、C反应蛋白(CRP)指标无明显改变(P>0.05)。结论丹参和黄芪注射液联用可能更有利于改善CKD基础上出现AKI的微循环,减轻肾脏损害,争取在短时间内改善肾功能,对延缓CKD的进展和改善预后有重要意义。
- 徐贵华李雁袁利谢平陈永华赵晋媛
- 关键词:丹参注射液急性肾损伤
- 不同活性维生素D治疗慢性肾脏病——矿物质和骨异常比较被引量:11
- 2012年
- 目的骨化三醇和阿法骨化醇是治疗慢性肾脏病—矿物质和骨异常(CKD-MBD)的重要药物,本研究旨在比较两药口服冲击治疗对血液透析患者全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷影响的特点。方法将36例维持性血液透析患者随机分为骨化三醇组及阿法骨化醇组,比较两组口服冲击治疗前及治疗16周后iPTH、血钙、血磷的变化。结果骨化三醇组和阿法骨化醇组在治疗16周后,iPTH较治疗前分别下降42.5%±9.9%和38.0%±10.5%(P=0.203),iPTH靶目标(150~300 pg/mL)达标率分别是94.4%和88.9%(P=0.55),血钙较治疗前分别上升10.7%±7.9%和5.9%±4.1%(P=0.03),血磷较治疗前分别上升7.1%±5.7%和8.2%±8.4%(P=0.644)。结论骨化三醇与阿法骨化醇口服冲击治疗对血液透析患者CKD-MBD的疗效相当,但阿法骨化醇高钙血症的发生率小于骨化三醇。
- 李雁袁利陈永华徐贵华赵晋媛谢平郭洁曹凯黄艳玲
- 关键词:骨化三醇阿法骨化醇血液透析
- 腹腔镜下腹膜透析置管术与开腹手术的疗效及安全性比较被引量:8
- 2014年
- 目的:比较腹腔镜下腹膜透析(PD)置管术与开腹手术的疗效和安全性。方法:选取上海市第八人民医院肾内科、上海市东方医院肾内科自2010年10月至2012年10月愿意接受PD治疗的终末期肾病患者共28例,采用患者自愿选择方法,分为开腹手术组(A组)和腹腔镜组(B组),记录手术患者术前基本情况,手术时间、术中出血量,术后疼痛时间、下床活动时间、腹腔出血、伤口感染和腹膜粘连等术后并发症以及腹膜透析相关并发症等情况。结果:腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、下床活动时间、腹腔出血、伤口感染和腹膜粘连等并发症明显优于开腹手术组(P均<0.05)。随访2年内,A组腹膜炎发生率为15%,高于B组的12.5%,但差异无统计学意义(P=0.608)。B组无出口隧道感染和渗漏等并发症发生,而A组各有1例发生(P均<0.01)。A组有3例导管移位和2例引流不畅发生,而B组没有,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规开腹手术相比较,腹腔镜腹膜透析置管术创伤小、并发症少、术后患者康复快,发生导管移位率、引流不畅率显著降低,是改善腹膜透析置管手术风险和减少并发症的较理想的手术方式。
- 谢平袁利刘峰
- 关键词:腹膜透析腹腔镜检查腹膜炎
- 透析液钾浓度对血液透析相关心律失常的影响被引量:8
- 2010年
- 目的观察不同钾浓度透析液对血液透析(HD)患者透析相关心律失常的影响。方法对50例尿毒症维持性HD患者自身先后使用含钾浓度为2.0mmol/L(A组)、3.0mmol/L(B组)的透析液各进行3个月HD,分别记录临床症状及透析前后血钾及心电图情况。结果B组患者HD中心律失常发生率低于A组(P<0.05)。两组透析前高血钾出现率差异无统计学意义(P>0.05),透析中心律失常发生时间以上机后2~4h最多,透析中心律失常发生与患者心血管并发症、电解质紊乱等有关,尤与血钾紊乱密切相关。结论心律失常是HD中的常见并发症,临床上若能积极纠正诱发心律失常的因素及个体化采用钾浓度3.0mmol/L透析液可避免或减轻透析期间心律失常的发生。
- 徐贵华袁利赵晋媛陈永华谢平李雁
- 关键词:肾透析钾离子浓度
- 静脉铁剂在肾性贫血中的治疗作用被引量:1
- 2005年
- 目的观察右旋糖酐铁静脉注射治疗尿毒症致肾性贫血的疗效和不良反应。方法80例尿毒症血液透析病人随机分为两组。对照组:速立菲200 mg,每日3次,口服。治疗组:右旋糖酐铁100 mg,每周1次,静脉滴注。两组均治疗10周,并同时应用促红细胞生成素(EPO)9 000U/周。结果对照组治疗后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)较治疗前有明显升高(P<0.01),但转铁蛋白饱和度(TSAT)、铁蛋白(FT)与治疗前对比无明显提高(P>0.05)。治疗组治疗后Hb、Hct、TSAT、FT较治疗前均有显著升高(P<0.001)。两组治疗后的Hb、Hct、TSAT、FT对比,治疗组比对照组有显著升高(P<0.001)。结论静脉注射铁剂能有效补充EPO治疗中所需要的铁储备,疗效优于口服,不良反应少。
- 袁利赵晋媛李雁谢平陈永华黄桢
- 关键词:肾性贫血铁剂静脉注射静脉铁剂静脉注射治疗右旋糖酐铁
- 益气通络方治疗糖尿病肾病患者蛋白尿的疗效观察
- 2017年
- 目的:探讨益气通络方治疗糖尿病肾病(DKD)蛋白尿的临床疗效及可能的作用机制。方法:将80例2型DKDⅡ~Ⅲ期患者随机分成治疗组40例和对照组40例。对照组控制饮食、血糖、血脂、血压及使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。治疗组在对照组基础上联用益气通络方,疗程3个月,观察临床症状、生化指标及ET-1和s TM等。结果:治疗组与对照组的临床总有效率经比较差异有统计学意义(P<0.05),经治疗后两组患者血糖、血脂均有下降;两组患者的尿蛋白量、ET-1、s TM含量均显著下降(P<0.05),且治疗组尿蛋白量、ET-1、s TM含量降低均优于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间均未见明显副作用。结论:益气通络方治疗DKD可能是通过保护血管内皮功能,从而有效减少尿蛋白量,延缓DKD进展。
- 徐贵华袁利陈永华李雁谢平赵晋媛汪年松
- 关键词:糖尿病肾病益气通络方蛋白尿
- 抗生素封管预防血液透析患者中心静脉留置导管相关感染的研究被引量:16
- 2010年
- 目的评价抗生素联合肝素封管对中心静脉留置导管相关感染的预防作用,并探讨不同类抗生素在血液透析患者留置导管封管的效果。方法选择178例中心静脉留置导管的血液透析患者,随机分为三组:A组59例采用单纯肝素封管,B组74例采用肝素+头孢唑林联合封管,C组45例采用肝素+庆大霉素联合封管。随访三组患者导管相关感染的发生率并进行比较。结果感染共14例次,总体感染发病率为7.87%,其中A组5例次,感染发病率为8.47%,B组5例次,感染发病率为6.76%,C组4例次,感染发病率为8.89%,三组的感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论严格无菌操作和加强导管操作规范化管理是降低感染的关键措施,而局部应用抗生素对中心静脉留置导管相关感染可能有预防作用。
- 赵晋媛徐贵华袁利陈永华谢平
- 关键词:肾透析细菌感染
- 静脉注射右旋糖苷氢氧化铁对血液透析患者肾性贫血的疗效观察被引量:1
- 2006年
- 我们应用静脉注射右旋糖苷氢氧化铁和口服琥珀酸亚铁配合EPO治疗血液透析患者肾性贫血,疗效确切,现报道如下。
- 赵晋媛袁利徐贵华陈永华李雁谢平
- 关键词:血液透析患者肾性贫血氢氧化铁右旋糖苷静脉注射琥珀酸亚铁
- 误服防冻液致乙二醇中毒一例被引量:5
- 2007年
- 目的总结乙二醇中毒患者的临床表现及其治疗,提高对乙二醇中毒的认识。方法对一例误服汽车防冻液致乙二醇中毒病人的临床表现、实验室指标及治疗进行分析。结果患者,男性,37岁,误服防冻液后恶心、呕吐及意识改变为主诉入院,实验室检查示严重的代谢性酸中毒、高血钾病为特点。经血液透析联合血液灌流治疗两次后病情及实验室指标明显好转,一周后治愈出院。结论临床应认识汽车防冻液中毒的本质和临床表现,血液净化是目前最有效的治疗方法。
- 袁利徐贵华陈永华李雁赵晋媛谢平
- 关键词:防冻液血液净化