赵玉君
- 作品数：17 被引量：72H指数：5
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- 联合应用多普勒超声、血清HE4水平术前评估女性盆腔包块良恶性研究
- 马潇潇管燕王杏芹张素萍赵玉君王长华周冰侠黄泽俊赛汉任瑞峰郑艳
- 卵巢癌死亡率在女性生殖道恶性肿瘤中位居第一，5年生存率仅30-40%，其预后与早期诊断、初次手术切除的彻底性密切相关，但由于卵巢解剖位置隐秘、症状出现晚，发现多为晚期，无法进行满意的肿瘤细胞减灭术。通过基因芯片技术发现了...
- 关键词：
- 关键词：鉴别诊断方法超声多普勒诊断
- 血栓抽吸联合山莨菪碱对急性ST段抬高心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后心肌水平灌注的影响被引量：2
- 2013年
- 目的观察血栓抽吸联合山莨菪碱预防ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流,改善心肌水平灌注的效果。方法连续入选2011年6月至2012年6月行PCI的STEMI患者,初始血管造影心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流≤2级,行血栓抽吸后,随机分配到A组(经血栓抽吸导管注射1 000μg山莨菪碱,n=72)和B组(经血栓抽吸导管注射生理盐水5ml,n=71)。所有患者入选时即予静脉注射负荷剂量替罗非班(10μg/kg)然后以0.15μg.kg-1.min-1连续泵入36小时。主要终点为术后校正TIMI计帧数(cTFC)、TIMI心肌组织灌注分级(TMPG)、完全ST段回落率(STR)。次要终点包括TIMI血流分级,肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值,PCI术后2周左心室射血分数(LVEF)。结果与B组比较,A组术后cTFC水平较低(23±8)帧vs(28±7)帧(P<0.01);STR率较高(70.8%vs 53.5%,P<0.05);TMPG 2～3级比例较高(70.9%vs 53.5%,P<0.05);CK-MB峰值较低(170±49)U/L vs(198±51)U/L(P<0.05);两组之间TIMI 3级血流比例差异无统计学意义(90.2%vs 93.0%,P>0.05);术后2周LVEF水平较高(60±7)%vs(51±6)%(P<0.01)。结论 STEMI患者行PCI术中行血栓抽吸后经血栓抽吸导管注射山莨菪碱不仅改善心肌灌注而且改善术后心室收缩功能。
- 赵玉君董秋立马潇潇刘少云张海涛傅向华汪雁博王东颖孔立茶
- 关键词：心肌梗死冠状动脉血栓形成山莨菪碱
- 预防性冠脉内应用山莨菪碱对急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠脉介入治疗后心肌灌注的改善作用
- 傅向华王学超汪雁博谷新顺耿巍李伟赵玉君
- 直接经皮冠状动脉介入术中血栓抽吸联合硝普钠预防无复流的研究被引量：7
- 2013年
- 目的评价血栓抽吸导管联合硝普钠预防急性sT段抬高型心肌梗死（STEMI）直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中无复流的作用。方法连续人选2009年1月至2012年6月于我院就诊行直接经皮冠状动脉介入的STEMI患者，初始血管造影TIMI血流≤2级，行血栓抽吸之后，随机分配到A组（经血栓抽吸导管先注射固定剂量100ug硝普钠，然后注射替罗非班10I-Lg／kg）和B组（经血栓抽吸导管注射替罗非班10ug／kg）。主要终点为术后校正TIMI计帧数（cTFC）、心肌呈色分级（MBG）、完全sT段回落率（sTR）。二级终点包括TIMI血流分级、CK—MB峰值、6个月随访的主要心血管不良事件（MACE，靶血管重建、再次心梗、死亡）和左室射血分数（LVEF）。结果累计人选病例121例，A组60例，B组61例。两组之间的基本临床情况和血管造影特征无明显差异。A组与B组比较：①术后cTFC水平明显低（22~6比28~7，P=-O．01）；②STR明显高（75．0％比55．7％，P=O．04）；③MBG2～3级比例较高（70．O％比52．6％，P=-O．03）；④CK—MB峰值明显低（169±55比208±49，P=0．01）；⑤随访6个月LVEF水平明显高（62±4比54±5，P〈0．0001）。胸痛到PCI时间、入门至PCI时间、支架直径、支架长度均差异无统计学意义。应用硝普钠治疗期间无严重并发症。A组6个月的MACE事件发病率显示出降低趋势，但是差异无统计学意义（P=0．48）。结论在直接PCI术中经血栓抽吸导管预防性注射硝普钠．不仅改善心肌水平灌注而且减少心梗面积。
- 赵玉君马潇潇董秋立刘少云王东颖张海涛孔立茶王忠明胡靖
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死无复流现象血栓抽吸硝普钠
- 替罗非班不同给药途径对急性ST段抬高心肌梗死患者临床终点影响的研究被引量：4
- 2013年
- 目的:比较在行直接经皮冠状动脉介入(PCI)过程中经静脉内和冠状动脉内注射负荷剂量替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者住院期间和6个月临床终点的影响。方法:本研究前瞻性的收集了2008-03-2011-12140例行直接PCI的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者。所有患者的替罗非班负荷剂量均为10μg/kg经过冠脉内或静脉内给药,随后0.15μg·kg-1·min-1持续静脉内泵入36h。按照1∶1比例每组各70例分别入选冠脉内给药(IC)组和静脉内给药(IV)组,比较心肌酶峰值,住院期间及6个月主要不良心血管事件(MACE)发生率(包括死亡,再次心肌梗死和再次血管重建)。统计学方法包括:Fisher's精确检验,Yates卡方检验,非配对t检验和Mann-WhitneyU检验。结果:两组患者的性别、年龄、身高、体重指数、病史等基线特征间差异没有统计学意义,6个月MACE发生率(IV组5.7%∶IC组10.0%,P=0.45)。两组的肌酸磷酸激酶同工酶峰值比较差异无统计学意义(IV组(55±30)U/L∶IC组(61±27)U/L,P=0.51)。结论:在行直接PCI的STEMI的患者中,经冠脉内注射负荷剂量替罗非班同静脉内给药相比较并不能减少MACE事件发生率,有待于更大规模的关于大剂量替罗非班的前瞻性研究。
- 赵玉君王东颖董秋立王忠明胡靖马潇潇刘少云孔立茶张海涛支立梅
- 关键词：心肌梗死替罗非班经静脉给药直接经皮冠状动脉介入治疗
- 重组人脑利钠肽在接受急诊PCI治疗的急性心肌梗死心力衰竭伴轻度肾功能不全患者中应用的安全性研究
- <正>目的通过对于急性心肌梗死合并心力衰竭同时伴轻度肾功能不全的患者,对比应用硝酸甘油与冻干重组人脑利钠肽控制心力衰竭,同时行急诊经皮冠状动脉造影支架植入术,观察手术前后患者肾功能的变化,探讨冻干重组人脑利钠肽对患者肾功...
- 傅向华邢坤李伟汪雁博耿巍赵玉君
- 关键词：急性心肌梗死心力衰竭肾功能不全重组人脑利钠肽
- 文献传递
- 血小板分布宽度对急性心肌梗死冠状动脉介入治疗中无复流的预测价值被引量：20
- 2012年
- 目的:研究血小板分布宽度(PDW)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中无复流的预测价值。方法:回顾性分析118例发病12h内接受直接PCI的STEMI连续病例,根据直接PCI术中无复流的发生情况分为无复流组(33例)和正常血流组(85例)。比较2组患者的临床资料、实验室检查结果以及直接PCI结果,应用受试者工作曲线(ROC曲线)分析入院时PDW对无复流发生的预测价值。结果:无复流组患者入院时PDW水平明显高于正常血流组[(16.7±2.3)%∶(15.1±2.2)%,P<0.01]。应用ROC曲线分析PDW对无复流的预测价值,曲线下面积0.726(95%可信区间0.608～0.844,P<0.01)。当截点值为16.45%时,入院时PDW对直接PCI术中无复流进行预测的敏感性和特异性分别为80.0%和72.4%。结论:STEMI患者入院时PDW水平是直接PCI术中发生无复流的预测因素,并具有较好的敏感性和特异性。
- 汪雁博傅向华王学超谷新顺赵玉君李伟
- 关键词：心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗无复流现象血小板分布宽度
- ST段抬高型心肌梗死患者溶栓后早期经桡动脉行PCI的安全性和有效性被引量：15
- 2013年
- 目的:探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经桡动脉入径行溶栓后早期PCI的安全性和有效性。方法:入选2009-09-2010-03就诊的发病12h内的STEMI连续病例,以及同期就诊的溶栓后12h内拟行早期PCI的STEMI连续病例。根据患者先前是否接受静脉溶栓治疗,将符合条件的患者分为早期PCI组53例和直接PCI组108例。主要终点事件为PCI术后心肌灌注水平,采用TIMI血流分级(TFG)、校正的TIMI记帧(CTFC)和TIMI心肌灌注分级(TMPG)评价;次要终点事件为住院期间出血并发症和6个月MACE的发生情况。结果:早期PCI组PCI术前IRA血栓积分较低,TIMI血流3级比例较高(P<0.05),两组PCI术后TIMI血流3级比例相似。早期PCI组PCI术后CTFC明显低于直接PCI组[(28.12±5.06)∶(30.89±8.74),P=0.034],TMPG 3级比例高于直接PCI组(82.8%∶68.0%,P=0.042)。与直接PCI组相比,早期PCI组CK-MB峰值有降低趋势[(229.08±189.53)U/L∶(275.35±129.67)U/L,P=0.071]。两组患者住院期间出血并发症发生率、住院时间及随访6个月MACE发生率差异无统计学意义。结论:对于首诊于无PCI条件医院的STEMI患者,溶栓后早期经桡动脉行PCI是安全有效的。
- 汪雁博傅向华谷新顺王学超耿巍赵玉君
- 关键词：ST段抬高心肌梗死桡动脉主要心脏不良事件
- 直接经皮冠状动脉介入治疗术中血栓抽吸联合山莨菪碱预防无复流的研究被引量：5
- 2013年
- 目的：本研究旨在评价急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）中血栓抽吸导管联合山莨菪碱预防无复流的作用。方法：连续人选初始血管造影TIMI血流≤2级行直接经皮冠状动脉介入的ST段抬高型心肌梗死患者，随机分配到A组（经血栓抽吸导管先注射1000p-g固定剂量的山莨菪碱，然后注射替罗非班10μg／kg）和B组（经血栓抽吸导管注射替罗非班10μg／kg），两组患者均以0．15μg·kg-1·min。连续泵人替罗非班36h。主要终点为术后校正TIMI计帧数（cTFC）、心肌呈色分级（MBG）、完全ST段回落率（STR）。二终点包括血流分级（TIMI）、CK—MB峰值、6个月随访的主要心血管不良事件（MACE，靶血管重建、再次心梗、心源性死亡）和左室射血分数（LVEF）。结果：累计入选病例143例，A组72例，B组71例。两组之间的基本临床情况和血管造影特征无明显差异。与B组比较，A组：①术后cTFC水平明显低（P〈0．01）；②STR明显高（P〈0．05）；③MBG2～3级比例较高（P〈0．05）；④CK—MB峰值明显低于B组（P〈0．05）；⑤随访6个月LVEF水平明显高于B组（P〈o．01）；⑥PCI术后两组之间TIMI3级血流比例无明显差异。胸痛到PCI时间、门一球囊扩张时间、支架直径、支架长度均无明显差异。A组6个月的MACE事件发病率显示出降低趋势，但是差异无统计学意义。结论：直接经皮冠状动脉介入治疗术中经血栓抽吸导管注射山莨菪碱不仅改善心肌水平灌注、减少心梗面积，并改善术后心室收缩功能。
- 赵玉君马潇潇董秋立傅向华刘少云汪雁博王东颖孔立茶王忠明胡靖
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死无复流现象直接经皮冠状动脉介入治疗血栓抽吸山莨菪碱
- 老年急性ST段抬高型心肌梗死患者围术期替罗非班不同给药方法比较被引量：8
- 2014年
- 目的比较下游导管室内经冠状动脉和上游静脉内注射负荷剂量替罗非班对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血管造影结果和左室功能的影响。方法连续入选210例急性STEMI行直接经皮冠脉介入治疗(PCI)的老年STEMI患者,分为上游静脉组(105例,患者在急诊室经静脉注射负荷剂量的替罗非班10μg/kg);下游冠状动脉组(105例,患者在导管室完成诊断性造影之后经指引导管冠状动脉内注射替罗非班10μg/kg),两组患者均后续0.15μg·kg-1·min-1静脉泵入36 h。观察手术前、后TIMI血流分级、校正TIMI计帧数(c TFC)、心肌灌注分级(MBG)指标。术后1个月使用超声心动图评价左室功能恢复情况。结果上游静脉组在各个初始造影指标均明显优于下游冠状动脉组,TIMI 3级血流(24%vs 10%;P=0.01),c TFC(78±30 vs 92±21;P=0.001),和MBG 2或3级(15%vs 6%;P=0.02)。而在术后心肌水平灌注指标下游冠状动脉组均明显优于上游静脉组,ST段回落>70%的比率(50%vs 35%;P=0.03);MBG 2 or 3级(79%vs 58%;P=0.001)左室功能恢复的指标显示下游冠状动脉组明显优于上游静脉组(P<0.05)。结论行直接经皮冠状动脉介入治疗的老年STEMI患者,在导管室经冠状动脉注射替罗非班可改善介入术后的心肌组织水平灌注和术后1个月左室功能恢复。这可能得益于冠状动脉内局部注射病变局部及病变远端的血管床有较高的药物浓度。
- 赵玉君王东颖董秋立王忠明胡靖马潇潇刘少云孔立茶张海涛支立梅
- 关键词：ST段抬高型急性心肌梗死直接血管成形术冠状动脉内注射静脉内注射替罗非班
