郭明好
- 作品数：145 被引量：666H指数：12
- 供职机构：新乡医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目贵州省卫生厅科学技术基金河南省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学哲学宗教更多>>
- 阿霉素肾硬化大鼠肾转化生长因子-β_1表达和细胞凋亡相关性及商陆的影响被引量：2
- 2009年
- 目的探讨阿霉素肾硬化大鼠转化生长因子-β1(TGF-β1)表达和细胞凋亡的相关性,及商陆对其的影响。方法采用单侧肾切除并阿霉素尾静脉注射的方法构建肾小球硬化大鼠模型。36只SD大鼠随机分为正常对照组,模型组,商陆治疗组,分别给予灌胃治疗,连续93d。观察肾小球病理改变,采用免疫组化法检测各组大鼠肾小球TGF-β1的表达;TUNEL法检测肾小球细胞凋亡,并分析TGF-β1水平和细胞凋亡的相关性。结果与模型组比较,商陆水煎剂能明显改善肾小球病理损害程度,降低肾小球硬化指数(90.15±19.73对40.49±8.86);显著降低阿霉素肾硬化大鼠肾小球TGF-β1的表达(6.34±0.44对2.76±0.73,P<0.01)及肾小球细胞凋亡指数(63.62±9.92对34.46±7.19,P<0.01);并且肾小球细胞凋亡指数和TGF-β1的表达(r=0.658,P<0.01)、肾小球硬化指数(r=0.768,P<0.01)间均存在相关性。结论(1)阿霉素肾小球硬化大鼠肾小球TGF-β1的表达与肾小球实质细胞凋亡间存在显著相关性。(2)商陆在降低肾小球TGF-β1的表达的同时降低了肾小球细胞过度凋亡,改善了肾小球病理损害,保护了肾功能。
- 朱永俊张克非郭明好李明王颖李辉
- 关键词：肾小球硬化商陆细胞凋亡转化生长因子-Β1
- 64例急性肾功能衰竭肾穿刺活检的价值及并发症分析被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)患者经皮肾穿刺活检术(percutaneous renal biopsy,PRB)的临床应用价值及并发症。方法:对64例符合条件的ARF患者行PRB的临床资料进行回顾性分析。结果:PRB后病因诊断率由术前的75.32%提高至93.75%。PRB前后病因诊断符合率94.22%,病因诊断错误率4.69%。60例患者经PRB后确诊为ARF,4例临床误诊为ARF的患者经PRB后修正诊断为慢性肾功能不全(CRI)。术后有46.12%的患者治疗方案得到了补充,8.24%的患者更改了治疗方案,治疗方案修正率合计50.12%。并发症以镜下血尿最常见,发生率达97%。无误穿其他脏器、感染病例。结论:PRB对明确ARF病因诊断,及时明确治疗方案和判断预后有重要意义,其并发症较肾功能正常者无增加,较CRI发生率低。
- 张连云朱永俊郭明好
- 关键词：急性肾功能不全肾活检并发症
- IgA肾病患者预后影响因素分析及列线图预测模型建立被引量：1
- 2022年
- 目的探讨影响IgA肾病(immunoglobulin A nephropathy,IgAN)患者预后的因素,建立预测IgAN患者短期预后的列线图模型。方法选取2018年7月1日至2021年10月1日于新乡医学院第一附属医院肾脏病医院首次经肾活检诊断为IgAN的254例患者作为研究对象。收集入选患者的资料,所有患者随访时间至少3个月,研究终点为24 h尿蛋白定量≤0.3 g或者24 h尿蛋白定量>0.3 g但相比基线值下降幅度≥50%。根据单因素分析结果以及临床中认为与IgAN预后有关的变量纳入多因素Cox回归模型的变量,采用逐步回归法进行分析,筛选影响IgAN预后的因素,构建列线图模型,采用Bootstrap法进行内部验证,用一致性指数和校准曲线评估模型的区分度和准确性,绘制ROC曲线以评估列线图模型预测IgAN患者预后的能力。结果24 h尿蛋白定量(HR=0.716,95%CI:0.599~0.856)、应用免疫抑制剂(HR=0.154,95%CI:0.443~0.931)、肾小管萎缩/间质纤维化程度(HR=0.153,95%CI:0.047~0.497)为短期内IgAN患者24 h尿蛋白定量缓解的独立预测因子。预测模型的一致性指数为0.730(95%CI:0.683~0.777),ROC曲线下面积为0.886(95%CI:0.839~0.923)。结论24 h尿蛋白定量、免疫抑制剂使用情况、肾小管萎缩/间质纤维化程度为IgAN患者短期蛋白尿缓解的独立预测因子,基于以上指标建立的列线图预测模型可辅助预测IgAN患者24 h尿蛋白定量1年及3年缓解率。
- 邓喜文李瑾邵晓琳姬铭艳马龙飞郭明好
- 关键词：IGA肾病预后
- 激素加环磷酰胺冲击治疗原发性干燥综合征合并肺动脉高压5例被引量：2
- 2003年
- 郭明好牛文革刘云刘向东许清玉杨磊
- 关键词：原发性干燥综合征肺动脉高压
- 腹膜透析相关性腹膜炎发生的影响因素及列线图预测模型建立被引量：1
- 2023年
- 目的分析腹膜透析相关性腹膜炎发生的影响因素,建立预测腹膜透析相关性腹膜炎发生风险的列线图模型。方法收集2016年1月至2021年12月在新乡医学院第一附属医院肾内科规律随访的253例腹膜透析患者的资料。根据是否发生腹膜炎分为非腹膜炎组(170例)和腹膜炎组(83例,发生腹膜炎97次)。采用logistic回归分析比较两组的临床资料,将单因素分析结果中差异有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归模型,应用逐步回归法分析腹膜透析相关性腹膜炎发生的影响因素,应用R语言绘制预测腹膜透析相关性腹膜炎发生风险的列线图模型。采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P值分别评估模型的区分度和校准度。结果多因素logistic回归分析结果显示,碱性磷酸酶升高(OR=1.006,95%CI:1.001~1.011,P<0.05)、白蛋白降低(OR=0.907,95%CI:0.847~0.972,P<0.01)、中性粒细胞/淋巴细胞比值升高(OR=1.327,95%CI:1.162~1.515,P<0.001)、铁蛋白升高(OR=1.003,95%CI:1.001~1.004,P<0.001)是腹膜透析患者发生腹膜透析相关性腹膜炎的独立危险因素。ROC分析显示,风险预测模型的曲线下面积为0.811(95%CI:0.755~0.867,P<0.001)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果为χ^(2)=2.336,P=0.969。结论基于碱性磷酸酶、白蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值、铁蛋白这4项影响因素建立的列线图预测模型具有较好的区分度和校准度,可以有效评估腹膜透析患者发生腹膜炎的风险程度。
- 狄亚妮杨靖倩吕玉敏刘云郭明好马东红
- 关键词：腹膜透析腹膜炎影响因素
- 男性原发性肾病综合征患者血清性激素和性激素结合球蛋白水平变化及临床意义被引量：11
- 2018年
- 目的探讨男性原发性肾病综合征(PNS)患者血清性激素和性激素结合球蛋白(SHBG)水平的变化及临床意义。方法选择新乡医学院第一附属医院肾内科2016年10月至2017年10月收治的20~50岁男性PNS患者30例为PNS组,另选择年龄梯度匹配的健康志愿者20例为对照组,采用化学发光法检测2组受试者血清雌二醇(E_2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)及性激素结合球蛋白(SHBG)的水平。结果与对照组比较,PNS组患者血清E_2水平显著升高(P <0. 05),FSH水平显著下降(P <0. 05); 2组受试者血清T、LH、PRL、SHBG水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。PNS患者血清E_2与FSH水平呈负相关(r=-0. 524,P <0. 05),而与SHBG水平无明显相关性(r=0. 158,P> 0. 05); SHBG与T水平呈正相关(r=0. 506,P <0. 01)。结论男性PNS患者体内存在性激素代谢紊乱,但与SHBG无明显相关性。
- 贾新燕马东红刘云许清玉刘向东张连云郭明好
- 关键词：原发性肾病综合征性激素性激素结合球蛋白
- 糖皮质激素加霉酚酸酯治疗系统性硬化症合并肺动脉高压5例被引量：2
- 2006年
- 目的探讨大剂量糖皮质激素加霉酚酸酯治疗系统性硬化症(SSc)合并肺动脉高压(PHT)的疗效。方法5例SSc合并PHT患者口服大剂量强的松(1mg·kg-1·d-1)及霉酚酸酯(1.5g·d-1)治疗,观察治疗前后临床症状和肺动脉高压的变化。结果5例患者在治疗后3个月内症状明显改善,3个月后肺动脉段突出明显减轻(P<0.01),肺动脉收缩压明显降低(P<0.01),1例于2年后死于严重肺纤维化。结论大剂量强的松加霉酚酸酯是治疗SSc合并PHT一种安全有效的方法。
- 刘云张连云郭明好
- 关键词：系统性硬化症肺动脉高压糖皮质激素霉酚酸酯
- 超声引导下肾穿刺活检1200例并发症临床分析被引量：13
- 2009年
- 目的探讨超声引导下经皮肾穿刺活检的成功率、并发症并分析原因,从而为减少并发症总结经验。方法应用自动活检装置,在超声仪器的引导下对1200例肾脏疾病患者进行经皮肾穿刺活检。结果肉眼血尿38例,发生率为3.2%,肾周血肿636例,发生率53%,肾周大血肿18例,发生率1.5%,明显腰痛252例,发生率21.18%,肾动静脉瘘70例,发生率5.8%,腹膜后血肿并一过性低血压1例,无误穿其它脏器、感染病例。结论此方法操作简便,成功率高且并发症少,所有并发症可通过内科方法解决。且通过改善穿刺技术可预防并发症的发生率。
- 张连云和青松郭明好刘向东
- 关键词：肾穿刺活检超声引导并发症
- 豫北地区1200例经皮肾穿刺活组织检查患者临床病理分析被引量：21
- 2010年
- 目的回顾性分析1 200例因肾脏疾病行经皮肾穿刺活组织检查患者的病理类型和临床分类情况。方法结合临床资料、实验室检查结果、光镜、免疫病理及电镜的改变特点,提出初步诊断,最后与临床医师共同讨论确定诊断。结果 1 200例肾脏疾病中原发性肾小球疾病870例(72.5%),其病理类型分布由高到低依次为系膜增生性肾小球肾炎182例(20.9%)、IgA肾病177例(20.3%)、微小病变161例(18.5%)、局灶节段肾小球硬化症156例(17.9%)、膜性肾病96例(8.0%)、系膜毛细血管性肾小球肾炎51(5.8%)、增生硬化性肾炎36例(4.1%)、新月体肾炎11例(1.3%);继发性肾小球疾病273例(22.8%),其病理类型分布由高到低依次为狼疮性肾炎107例(39.2%)、紫癜性肾炎79例(28.9%)、乙肝相关性肾炎34例(12.5%)、高血压肾病32例(11.7%)、血管炎肾损害8例(2.9%)、糖尿病肾病7例(2.6%)、妊娠高血压病4例(1.5%)、多发性骨髓瘤肾损害2例(0.7%);肾小管间质疾病55例;遗传性疾病2例。1 200例肾脏疾病的临床分类结果为肾病综合征504例(42.0%)、慢性肾炎综合征332例(27.7%)、急性肾炎综合征206例(17.2%)、急性肾功能衰竭68例(5.7%)、隐匿性肾小球肾炎45例(3.8%)、慢性肾功能衰竭45例(3.8%)。结论肾脏疾病患者通过经皮肾穿刺活组织检查取得的病理资料可明确诊断,指导治疗,估计预后。尤其是临床上表现为病因不明的急性肾功能衰竭,需及时行肾穿刺活组织检查术,以免错过治疗时机。
- 张连云刘云郭明好
- 关键词：肾脏疾病活组织检查病理类型临床分型
- 幽门螺杆菌感染对膜性肾病患者的血肌酐和血白蛋白及24小时尿蛋白水平的影响研究被引量：11
- 2017年
- 目的探讨幽门螺杆菌感染对膜性肾病患者相关临床指标的实际影响,进而为膜性肾病的相关临床研究提供新思路和指导方向。方法选取医院2014年12月-2015年7月临床收治122例膜性肾病患者为研究对象,根据患者是否感染幽门螺杆菌分为感染组和非感染组,每组61例;针对两组患者血肌酐、血白蛋白和24小时尿蛋白水平以及相关临床炎症因子水平进行观察和比较。结果感染组患者的血肌酐水平为(85.33±11.23)μmol/L,显著高于非感染组(77.38±10.23)μmol/L,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者血白蛋白和24小时尿蛋白水平分别为(29.34±9.32)g/L和(6.38±1.02)g/24h,与非感染组患者(29.18±9.77)g/L和(6.41±0.98)g/24h之间的差异不大,且无统计学意义;两组患者的CRP、TNF-α和PCT水平差异不大,无统计学意义。结论幽门螺杆菌感染可导致膜性肾病患者血肌酐升高,在一定程度上加重了患者病情,临床针对幽门螺杆菌感染的膜性肾病患者应给予针对性的干预措施。
- 刘云马东红崔艳郭明好张剑
- 关键词：幽门螺杆菌感染膜性肾病血肌酐血白蛋白
