张连云 作品数:45 被引量:285 H指数:10 供职机构: 新乡医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
狼疮性肾炎130例临床和病理分析 被引量:4 2010年 目的探讨不同类型狼疮性肾炎患者的临床和病理特点。方法回顾性分析狼疮性肾炎患者128例病例资料,在B超下行肾活检,进行病理分型。标本分别做直接免疫荧光、光镜和电镜检查,并对患者的临床表现进行分析。结果 128例患者中,以Ⅳ型最多62例占48.44%;其次是V型和II型,分别为21例、12例,占16.41%和9.38%,III型、III+V型和Ⅳ+V型相对少见,分别为13例、8例、7例,占10.16%、6.25%和5.47%。Ⅱ型多表现为隐匿性肾炎;Ⅲ型多表现为肾炎综合征;IV型和V型多表现为肾病综合征。Ⅱ型荧光沉积部位以系膜区(Ms)为主,V型和Ⅳ+V型荧光沉积部位以肾小球毛细血管壁(GCW)为主,Ⅲ型和Ⅳ型荧光沉积部位以(GCW+MS)为主。Ⅳ型和Ⅳ型的AI和CI评分要高于其他类型。结论不同类型狼疮性肾炎的临床表现和病理检查均有一定的特点,这对于狼疮性肾炎的分型诊断临床治疗和预后判断具有指导意义。 张连云 郭明好 刘云 张燕关键词:系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎 肾活检 糖皮质激素加霉酚酸酯治疗系统性硬化症合并肺动脉高压5例 被引量:2 2006年 目的探讨大剂量糖皮质激素加霉酚酸酯治疗系统性硬化症(SSc)合并肺动脉高压(PHT)的疗效。方法5例SSc合并PHT患者口服大剂量强的松(1mg·kg-1·d-1)及霉酚酸酯(1.5g·d-1)治疗,观察治疗前后临床症状和肺动脉高压的变化。结果5例患者在治疗后3个月内症状明显改善,3个月后肺动脉段突出明显减轻(P<0.01),肺动脉收缩压明显降低(P<0.01),1例于2年后死于严重肺纤维化。结论大剂量强的松加霉酚酸酯是治疗SSc合并PHT一种安全有效的方法。 刘云 张连云 郭明好关键词:系统性硬化症 肺动脉高压 糖皮质激素 霉酚酸酯 超声引导下肾穿刺活检1200例并发症临床分析 被引量:13 2009年 目的探讨超声引导下经皮肾穿刺活检的成功率、并发症并分析原因,从而为减少并发症总结经验。方法应用自动活检装置,在超声仪器的引导下对1200例肾脏疾病患者进行经皮肾穿刺活检。结果肉眼血尿38例,发生率为3.2%,肾周血肿636例,发生率53%,肾周大血肿18例,发生率1.5%,明显腰痛252例,发生率21.18%,肾动静脉瘘70例,发生率5.8%,腹膜后血肿并一过性低血压1例,无误穿其它脏器、感染病例。结论此方法操作简便,成功率高且并发症少,所有并发症可通过内科方法解决。且通过改善穿刺技术可预防并发症的发生率。 张连云 和青松 郭明好 刘向东关键词:肾穿刺活检 超声引导 并发症 豫北地区1200例经皮肾穿刺活组织检查患者临床病理分析 被引量:21 2010年 目的回顾性分析1 200例因肾脏疾病行经皮肾穿刺活组织检查患者的病理类型和临床分类情况。方法结合临床资料、实验室检查结果、光镜、免疫病理及电镜的改变特点,提出初步诊断,最后与临床医师共同讨论确定诊断。结果 1 200例肾脏疾病中原发性肾小球疾病870例(72.5%),其病理类型分布由高到低依次为系膜增生性肾小球肾炎182例(20.9%)、IgA肾病177例(20.3%)、微小病变161例(18.5%)、局灶节段肾小球硬化症156例(17.9%)、膜性肾病96例(8.0%)、系膜毛细血管性肾小球肾炎51(5.8%)、增生硬化性肾炎36例(4.1%)、新月体肾炎11例(1.3%);继发性肾小球疾病273例(22.8%),其病理类型分布由高到低依次为狼疮性肾炎107例(39.2%)、紫癜性肾炎79例(28.9%)、乙肝相关性肾炎34例(12.5%)、高血压肾病32例(11.7%)、血管炎肾损害8例(2.9%)、糖尿病肾病7例(2.6%)、妊娠高血压病4例(1.5%)、多发性骨髓瘤肾损害2例(0.7%);肾小管间质疾病55例;遗传性疾病2例。1 200例肾脏疾病的临床分类结果为肾病综合征504例(42.0%)、慢性肾炎综合征332例(27.7%)、急性肾炎综合征206例(17.2%)、急性肾功能衰竭68例(5.7%)、隐匿性肾小球肾炎45例(3.8%)、慢性肾功能衰竭45例(3.8%)。结论肾脏疾病患者通过经皮肾穿刺活组织检查取得的病理资料可明确诊断,指导治疗,估计预后。尤其是临床上表现为病因不明的急性肾功能衰竭,需及时行肾穿刺活组织检查术,以免错过治疗时机。 张连云 刘云 郭明好关键词:肾脏疾病 活组织检查 病理类型 临床分型 超声引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿69例 2010年 目的探讨B超引导下经皮穿刺硬化治疗的肾囊肿疗效。方法2005年1月至2007年12月在B超引导下穿刺注入无水乙醇治疗肾囊肿69例。结果59例肾囊肿均获得穿刺成功,术后随访1个月~2年,有效率100%,治愈率92%。结论在B超引导下经皮穿刺注入无水乙醇硬化治疗肾囊肿,方法简便易行、并发症少、疗效确切,可作为肾囊肿的首选治疗方法。 张连云 刘云 张燕 郭明好关键词:肾囊肿 超声引导下经皮穿刺 硬化疗法 糖皮质激素治疗以蛋白尿为主的慢性肾炎30例 2003年 目的 探讨糖皮质激素对以蛋白尿表现为主但不伴肾功能损害的慢性肾炎的治疗价值。方法 对 5 5例2 4h尿蛋白在 2 .0~ 3 .5 g的慢性肾炎患者进行分组治疗 ,对照组 2 5例给予血管紧张素转换酶抑制剂、抗凝、控制高血压等常规治疗 ;治疗组 3 0例在此基础上给予大剂量强的松口服 (8~ 12周减量 ) ,强的松治疗 4周后蛋白尿无明显减少者加用环磷酰胺冲击治疗。 12周后比较两组 2 4h尿蛋白定量及血浆白蛋白水平。结果 治疗组尿蛋白较治疗前及对照组明显下降 (P <0 .0 5 ) ,血浆白蛋白上升 (P <0 .0 5 )。结论 慢性肾炎以蛋白尿表现为主者可给予仿效肾病综合征的治疗方案 ,即大剂量激素或加环磷酰胺冲击治疗 。 杨磊 刘云 刘向东 张连云关键词:慢性肾炎 蛋白尿 糖皮质激素 不典型系统性红斑狼疮误诊35例分析 被引量:4 2004年 刘向东 郭明好 刘云 张连云关键词:SLE 系统性红斑狼疮 误诊 早期临床表现 综合康复疗法治疗小儿脑性瘫痪62例疗效观察 被引量:1 2006年 目的:探讨治疗小儿脑瘫的有效方法。方法:对62例脑瘫患儿采用药物治疗、推拿按摩、功能训练、低频电疗、心理疏导等方法进行治疗。结果:基本治愈15例(24.19%),显效25例(40.32%),有效20例(32.26%),无效2例(3.23%),总有效率96.77%。结论:综合康复治疗是治疗小儿脑瘫的有效方法。 和青松 张连云 郭学军关键词:脑瘫 推拿 康复治疗 甲泼尼龙对百草枯中毒大鼠肾脏损伤的保护作用 被引量:5 2013年 目的探讨甲泼尼龙对百草枯中毒大鼠肾脏损伤的保护作用及其作用机制。方法将30只健康SD大鼠随机分为百草枯模型组、甲泼尼龙治疗组和对照组,每组各10只。分别在第1、3、7天取各组大鼠舌下静脉血,检测血尿素氮(BUN)和血清肌酐(Cr)水平,在第7天分离各组大鼠肾组织观察病理结果变化,免疫组化SABC法染色,观察肾脏巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的表达情况。结果血BUN和血清Cr水平:与对照组比较,百草枯模型组第3、7天水平升高(P<0.05),与百草枯模型组比较,甲泼尼龙治疗组第3、7天水平降低(P<0.05)。大鼠肾脏病理改变:与对照组比较,百草枯模型组改变有结构紊乱、变性坏死、炎症细胞浸润、充血水肿等;与百草枯模型组比较,甲泼尼龙治疗组改变显著减轻。肾小管细胞MIF表达:与对照组相比,百草枯模型组MIF表达增多(P<0.05);与百草枯模型组相比,甲泼尼龙治疗组MIF表达减少(P<0.05)。结论甲泼尼龙可能是通过减少MIF表达,抑制炎症反应,从而减轻百草枯对大鼠肾脏的损伤。 张燕 许清玉 刘向东 张连云关键词:甲泼尼龙 百草枯 巨噬细胞移动抑制因子 慢性肾小球肾炎患者血清MMP-9和TIMP-1的浓度及意义 被引量:15 2014年 目的:观察慢性肾小球肾炎血清基质金属蛋白酶9(matrix metalo protein-ase-9,MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制剂1(tissue inhibitors of metalloproteinases,TIMP-1)的浓度与肾组织中MMP-9、TIMP-1表达的相关性,探讨慢性肾小球肾炎血清MMP-9、TIMP-1对肾脏纤维化的判断价值。方法:通过肾组织活检病理检查,将入选慢性肾炎的病例分增生组(A组)15例,纤维化组(B组)15例,另选10例志愿者作为健康对照组C组。应用免疫组化法观察A、B两组MMP-9、TIMP-1在肾组织中的表达情况,并且进行半定量分析,比较它们之间有无差别。应用ELISA双抗体夹心法检测A、B、C三组MMP-9、TIMP-1在血清中的浓度,比较它们之间有无差别。观察A、B两组MMP-9、TIMP-1在肾组织中的表达水平与在血清的浓度有无相关性。结果:A、B两组MMP-9在肾小球和肾间质少见表达,主要在肾小管上皮细胞浆中表达增高,两组之间表达的强度有显著差异性;A组TIMP-1在肾小球中少见表达,在肾小管上皮细胞增强。B组TIMP-1在肾小球中有少量表达,在肾小管上皮细胞较A组进一步增强,两组之间表达的强度有显著差异性(P<0.05)。血清中MMP-9、TIMP-1浓度在A、B组显著高于C组,血清中MMP-9在A、B两组之间无显著差异性,血清中TIMP-1在A、B、C三组间两两比较有显著差别(P<0.05)。结论:慢性肾炎患者血清中MMP-9、TIMP-1浓度与肾脏组织中MMP-9、TIMP-1的表达呈正相关。MMP-9、TIMP-1的相关性分析P值小于0.01。血清MMP-9、TIMP-1参与了肾脏纤维化的进展,慢性肾小球肾炎血清中MMP-9、TIMP-1的浓度可在一定程度上反映肾脏纤维化程度。 刘向东 艾子敏 张燕 马海军 张连云关键词:基质金属蛋白酶9 金属蛋白酶组织抑制因子1