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郭琰: 作品数：54 被引量：451H指数：13; 供职机构：北京大学第三医院更多>>; 发文基金：北京市科委基金首都市民健康培育项目首都卫生发展科研专项更多>>; 相关领域：医药卫生经济管理更多>>

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微创锁定接骨板技术治疗复杂肱骨干骨折被引量：9: 2011年; 目的探讨肱骨前方入路锁定钢板微创治疗复杂肱骨干骨折的疗效。方法 2005年1月～2008年12月利用微创锁定接骨板技术治疗26例复杂肱骨干骨折(骨折类型采用AO分型标准:B型骨折15例,C型骨折11例),采用闭合牵引复位,肱骨前侧微创切口,钢板经皮下潜行插入,跨越骨折端,钢板置于肱骨干前表面,经皮进行锁钉螺钉固定。UCLA标准评估肩关节功能。结果 26例骨折术后3～5个月,平均4个月愈合。2例出现桡神经损害症状,分别于术后2周、3.5月内神经功能恢复;1例因钢板过高产生肩关节撞击症状,骨折愈合后内固定取出,症状消失。26例术后随访18～36个月,平均26个月,术后6个月肩关节功能UCLA评分优良率92.3%(24/26)。结论微创肱骨前方置入锁定钛板技术是治疗复杂性肱骨干骨折的一种安全有效的方法。; 田耘周方姬洪全张志山郭琰; 关键词：肱骨干骨折

胸腰椎新鲜骨折术前影像学诊断与术后诊断符合性研究: 目的通过研究胸腰椎新鲜骨折术前影像学诊断与术后诊断的符合程度,评价影像学检查在术前诊断中的实用性。方法 2005年3月至2006年7月我院收治胸腰椎新鲜骨折患者共49例。男37例,女12例。年龄18～62岁,平; 郭琰周方姬洪全田耘张志山

PauwelsⅢ型股骨颈骨折闭合复位内固定术后缺血性股骨头坏死的多因素分析被引量：17: 2020年; 目的探讨PauwelsⅢ型股骨颈骨折闭合复位内固定术后缺血性股骨头坏死(avascular necrosis,AVN)的影响因素。方法对2012年1月~2017年12月79例随访时间>1年的PauwelsⅢ型股骨颈骨折进行回顾性研究,发生AVN 27例。记录性别、年龄、BMI、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiology,ASA)分级、受伤原因、骨折侧别、Garden分型、骨折线位置、Pauwels角、受伤至手术时间、内固定方式、手术时间、复位质量。内固定方式采用3枚平行空心钉加压固定(cannulated compression screw,CCS)(35例)或动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)+空心钉固定(44例)。采用单因素和多因素logistic回归分析术后AVN的影响因素。结果单因素分析显示无AVN组和AVN组BMI、Garden分型及复位质量的差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistics回归分析显示BMI>25(OR=6.117,95%CI:1.668~22.436,P=0.006)、Garden分型Ⅳ型(OR=10.696,95%CI:1.808~63.258,P=0.009)及复位质量C级(OR=23.843,95%CI:2.180~260.760,P=0.009)是术后AVN的独立预后因素。结论股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死受BMI、Garden分型及复位质量等多方面因素的影响,治疗前应完善评估并给予针对性干预。; 张雅文侯国进周方田耘姬洪全张志山郭琰吕扬杨钟玮; 关键词：股骨颈骨折股骨头坏死预后因素

跟骨微创锁定接骨板: 1．本外观设计产品的名称：跟骨微创锁定接骨板。;2．本外观设计产品的用途：本外观设计产品用于固定跟骨。;3．本外观设计产品的设计要点：设计要点在于产品的整体外观。;4．最能表明本外观设计设计要点的图片或照片：立体图。; 周方郭琰吕扬

临时单侧经皮椎弓根螺钉撑开联合PKP治疗椎体后壁破裂骨质疏松椎体压缩骨折被引量：4: 2016年; 目的：评价临时单侧椎弓根螺钉撑开结合椎体后凸成形术治疗伴椎体后壁破裂的骨质疏松椎体压缩骨折的疗效。方法：选择我院2012年1月～2014年12月收治的35例单节段伴椎体后壁破裂且无神经功能损害的骨质疏松椎体压缩骨折患者，女性30例，男性5例，年龄55。80岁（平均65．5±7．13岁）。损伤节段从T11-L4共35个骨折椎体。均采用术中临时单侧椎弓根螺钉撑开，结合球囊扩张椎体后凸成形术治疗．随访观察治疗效果。影像学观测术前、术后伤椎Cobb角及椎体高度变化情况，采用视觉模拟评分（vasualanaloguescale．VAS）、Oswest功能障碍指数（Oswestdisabilityindex，ODI）评价患者手术前后的疼痛和功能状况以判断临床疗效。结果：手术时间平均78．33±13．94min，每个病椎注入骨水泥量平均5．10±1．13ml。术中出血平均18．80±5．29ml。术中有2个椎体出现骨水泥渗漏，渗漏方向为椎体侧方1例，椎间隙1例，均无椎管内渗漏。术后随访12±24个月（平均15±5．50个月）。术前伤椎Cobb角为16．25°±6．50°，伤椎前缘高度为0．62±0．17．伤椎中央高度为0．63±0．09；末次随访时分别为12．26°±5．14°0．71±0．11和0．70±0．14，较术前明显改善（P〈0．05）：术前VAS为8．03±1．61分，ODI为0．73±0．17；末次随访时分别为0．60±0．74分和0．10±0．04，较术前明显改善（P〈0．05）。结论：伴有椎体后壁骨折的骨质疏松椎体压缩骨折，应用经皮邻椎临时椎弓根螺钉撑开结合椎体后凸成形术治疗．恢复椎体高度满意，骨水泥渗漏发生率低，可获得良好的临床疗效。; 田耘祝腾蛟杨钟玮吕扬郭琰张志山姬洪全周方; 关键词：椎体压缩骨折椎弓根螺钉椎体后凸成形术

复杂胫骨平台骨折被引量：7: 2015年; 2015年6月5日至7日,在北京举办的国际内固定研究学会(AO)创伤高级学习班上来自美国密苏里大学医学院的Brett Crist教授就"复杂胫骨平台骨折"进行报告,受到学员们的关注。经Crist教授同意,现将报告内容整理成文,与广大骨科同道分享。; 郭琰周方; 关键词：复杂胫骨平台骨折学习班

Pilon骨折的治疗策略以及对预后的影响: 李上周方田耘姬洪全张志山郭琰吕扬

股骨近端骨折伴外侧壁骨折时内固定失败的危险因素分析: 高哲辰吕扬姬洪全田耘张志山郭琰周方

成人肱骨髁间髁上骨折患者术后肘关节功能恢复的影响因素被引量：58: 2006年; 目的研究成人肱骨髁间髁上骨折行切开复位内固定手术治疗后肘关节功能恢复的影响因素。方法1999年1月～2004年12月间收治肱骨髁间髁上骨折患者22例,均行切开复位内固定术,采用Mayo肘关节功能评估指数对其疗效进行评定。使用累积Logistic回归模型对术后开始功能锻炼的时间、骨折类型、手术入路以及待术时间等因素与功能恢复的相关性进行分析。结果22例患者获4～75个月(平均30个月)随访。根据Mayo肘关节功能评估指数评定疗效:优7例,良9例,可5例,差1例,优良率为72.7%。优良结果的发生比率:术后开始功能锻炼的时间为0.786,骨折类型B/A型为0.299、C/A型为0.221,手术入路为1.038,待术时间为0.197。结论术后开始功能锻炼的时间、骨折类型和待术时间与治疗效果相关,手术入路与疗效的相关性小。尽早手术治疗,术中对肱骨远端特别是关节面进行解剖复位,应用稳定的内固定,术后早期开始患肢功能锻炼,对提高手术疗效有很大帮助。; 周方郭琰; 关键词：肱骨骨折肘关节

闭合复位后经皮空心钉与微创纵向入路接骨板内固定治疗跟骨关节内舌型骨折的疗效比较被引量：1: 2022年; 目的比较闭合复位后经皮空心钉内固定与微创纵向入路接骨板内固定治疗跟骨关节内舌型骨折的疗效。方法回顾性分析2017年5月至2020年5月北京大学第三医院骨科收治的67例跟骨关节内舌型骨折患者资料。男56例,女11例;年龄19~58岁,平均34.5岁。根据治疗方法不同分为2组:空心钉组32例(采用闭合复位后经皮空心钉内固定)和接骨板组35例(闭合复位后微创纵向入路接骨板内固定)。记录并比较两组患者手术时间、受伤至手术时间、术后住院时间、术中出血量及并发症发生情况,术前、术后即刻、术后3个月和末次随访时Gissane角、Bohler角、跟骨长度、宽度、高度、跟骨内翻角和疼痛视觉模拟评分(VAS);术后3个月和末次随访时采用美国足踝外科学会(AOFAS)踝-后足评分进行功能评价。结果空心钉组与接骨板组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获15~25个月(平均18.5个月)随访。空心钉组和接骨板组手术时间分别为60.5(51.5,68.0)、86.0(78.0,96.0)min,术中出血量分别为10.0(5.0,20.0)、20(15.0,25.0)mL,术后住院时间分别为1.0(1.0,1.8)、2(2.0,3.0)d,术后即刻跟骨宽度分别为(43.8±4.4)、(40.6±2.8)mm,术后3个月跟骨宽度分别为43.8(39.6,48.3)、41.5(38.8,44.5)mm,末次随访时跟骨宽度分别为44.2(40.2,48.0)、41.3(39.0,44.3)mm,术后即刻VAS评分分别为5.0(5.0,5.0)、6.0(5.0,6.0)分,以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组间跟骨长度、高度、Gissane角、Bohler角、跟骨内翻角以及AOFAS踝-后足评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论跟骨舌型骨折经闭合复位后,与微创纵向入路接骨板内固定相比,经皮空心钉内固定可缩短手术时间和术后住院时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛,但微创纵向入路接骨板内固定在恢复跟骨宽度方面更具优势。; 曹源曹源许翔宇崔增桢郭琰高山田耘周方高山; 关键词：跟骨骨折骨板微创性

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