- 患者自控静脉镇痛对腹部手术后肠功能恢复的影响观察被引量：3
- 2002年
- 目的 观察氟、芬镇痛液行腹部手术后PCIA的疗效及对肠蠕动的影响。方法 80例全麻腹部手术术后随机分为对照组和PCIA组。对照组根据镇痛的需要给予肌注曲马多 ;PCIA组术后以芬太尼 1mg、氟哌利多 10mg与生理盐水配成 10 0ml,按持续剂量 1 8ml、PCA1.5ml、锁定时间为 10～ 15min给药模式行PCIA。观察术后 2 4h镇痛评分、总体满意率、肠蠕动恢复时间及呼吸抑制等严重并发症情况。结果 两组患者均未发现呼吸抑制、锥体外系反应等严重并发症 ,PCIA组镇痛及时完善持久 ,总体满意率比对照组明显增高 ,两组肠蠕动恢复时间没有明显差异。结论 对腹部手术后以氟、芬镇痛液行PCIA ,镇痛效果好 ,对肠蠕动影响不明显 。
- 赵国庆钟飞焱王显春
- 关键词：PCIA腹部手术肠功能恢复时间
- 预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床研究
- 2003年
- 目的 比较格拉司琼联合地塞米松及小剂量氟哌啶与单独应用格拉司琼对 L C术后 PONV的预防作用。方法 86例 L C手术、女性病人 ,随机分为格拉司琼联合用药组、格拉司琼组及对照组 :观察术后 2 4 h内的恶心、呕吐发生率及副反应。结果 格拉司琼组及联合用药组术后 2 h内 PONV均显著低于对照组 (P<0 .0 5和 P<0 .0 1) ,联合用药组术后 2～ 12 hPONV显著低于对照组 (P<0 .0 1) ,术后 12～ 2 4 h PONV显著低于对照组 (P<0 .0 1)及格拉司琼组 (P<0 .0 5 )。结论 格拉司琼与地塞米松、氟哌啶联合用药预防 L C术后恶心呕吐的发生 ,疗效优于单用格拉司琼 ,没有明显的副作用 。
- 黄绍农刘友坦魏世珍钟飞焱郑永辉王祖音赵迅
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术恶心呕吐
- 国产艾司洛尔对硝酸甘油控制性降压的影响被引量：27
- 2001年
- 黄绍农刘友坦张云赵迅钟飞焱
- 关键词：艾司洛尔硝酸甘油控制性降压
- 丙泊酚/瑞芬太尼不同输注模式对日间肛肠手术病人麻醉效应与呼吸循环功能的影响被引量：5
- 2004年
- 目的 观察自主呼吸情况下丙泊酚 /瑞芬太尼不同输注模式对日间肛肠手术病人麻醉效应与呼吸循环功能的影响。方法 6 0例ASAⅠ～Ⅱ级择期行肛肠手术的病人随机分为三组 ,每组 2 0例 :A组病人丙泊酚以麻醉剂量输注并辅以少量瑞芬太尼 ;B组病人以瑞芬太尼为主 ,丙泊酚以镇静剂量输注 ;C组为对照组 :0 5 %布比卡因 10mg行蛛网膜下腔阻滞麻醉。观察并记录术中病人HR、MBP、SpO2 、PETCO2 、手术肌松程度、术中需补注丙泊酚的量以及手术结束后出恢复室的时间等。结果 三组病人术中的SpO2 、手术肌松程度、出恢复室的时间及A、B两组术中需补注丙泊酚的量差异无显著意义 ;A、B两组病人术中HR、MBP及RF均在正常范围内 (P <0 0 5 ) ;B组PETCO2 与A组和C组比较显著升高 (P <0 0 5 )。结论 日间肛肠手术中丙泊酚 /瑞芬太尼静脉输注同样可取得与蛛网膜下腔阻滞麻醉相当的麻醉效应 ,但以丙泊酚麻醉剂量输注、瑞芬太尼为辅 (小于 4 μg·kg-1·h-1)的输注模式对病人的呼吸与循环功能影响小 ,使用更加安全。
- 刘友坦黄绍农高申山钟飞焱卢健芳郑永辉
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼肛肠手术麻醉呼吸循环功能
- 七氟醚对控制性降压鼻内镜鼻窦手术患者血清内毒素及炎性因子的影响被引量：1
- 2015年
- 目的：比较不同浓度的七氟醚对于控制性降压鼻内镜鼻窦手术患者血清内毒素、IL-6及IL-10的影响。方法：选取择期行鼻内镜鼻窦手术控制性降压的青年患者（30~55岁）80例,随机分为A、B、C、D 4组,每组20例,七氟醚吸入浓度分别为A组0%;B组1%;C组2%;D组3%。分别于麻醉诱导后手术前（T1）、手术结束时（T2）、手术后24 h（T3）3个时间点抽取肘正中静脉血检测血清内毒素、IL-6及IL-10含量并进行统计学处理。结果：4组患者血清内毒素含量：T3时间点,A组高于其它3组（P〈0.05）;血清IL-6含量：T3时间点,A、B组高于C、D组（P〈0.05）。血清IL-10含量：T2时间点,C、D组高于A、B组（P〈0.05）;T3时D组高于其它3组（P〈0.05）。结论：在鼻内镜鼻窦手术控制性降压的青年患者,围手术期吸入3%的七氟醚能更好的减轻内毒素血症,抑制IL-6的释放,促进IL-10的合成,从而减轻因控制性降压缺血再灌注所致的炎症反应。
- 项明方杨韩钟飞焱王显春
- 关键词：七氟醚控制性降压内毒素炎性因子鼻内镜鼻窦手术
- 晚期肿瘤患者体外热灌注全身热疗的血流动力学变化被引量：8
- 2004年
- 目的 :观察晚期肿瘤患者体外静脉 静脉转流热灌注治疗 (VV PISH)期间血流动力学的变化。方法 :18例晚期肿瘤患者 ,年龄 2 9～ 73岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,术前检查心肺功能基本正常 ,无脑转移和大血管内癌栓形成。麻醉诱导后行桡动脉、右锁骨下静脉穿刺测压 ,通过右颈内静脉放置Swan Ganz导管行心功能监测。双侧股静脉经皮穿刺插入股静脉插管 ,连接体外热疗机 (TEMETSYSTEM 10 0 0 ) ,经全身肝素化后行热灌注治疗。术中监测食管温度与直肠温度 ,分别记录加温前、食管温度 39℃、4 0℃、4 1℃、4 2℃、4 2℃ 1h、4 2℃ 2h与降温期 4 0℃、39℃、38℃时的血流动力学参数 ,对术中血压下降超过基础值的 30 %或心率 >130次 /min者 ,分别给予去甲肾上腺素和艾司洛尔处理 ,并记录各时段的药物使用总量。结果 :随着体温的升高 ,心率 (HR)、心脏指数 (CI)、中心静脉压 (CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压 (PCWP)逐渐增加 ,HR ,CI,MPAP ,PCWP在 4 1℃时与加温前比分别增加了 5 5 % ,10 0 % ,18%和 4 9%。当体温 >4 1℃ ,CVP和平均主动脉压 (MAP)也开始出现非常显著的变化 ,此时HR常 >130次 /min ,MAP降低常超过基础值的 30 % ,需间断静注艾司洛尔和去甲肾上腺素予以控制。去甲肾上腺素用量在 4 2℃ 1h～ 4 2℃
- 刘友坦黄绍农陈志聪钟飞焱卢健芳陈建颜郑永辉
- 关键词：肿瘤全身热疗血流动力学
- 盐酸戊乙奎醚用于小儿氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉前用药的临床研究被引量：2
- 2008年
- 目的评价盐酸戊乙奎醚作为术前用药在小儿静脉全麻中对心血管和腺体分泌等的影响。方法40例3～10岁患儿随机分为两组,麻醉前30min分别肌肉注射盐酸戊乙奎醚(P组)或阿托品(A组),观察并记录各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸(R)、唾液分泌量(SS)及不良反应等指标。结果P组和A组SS在给药后20、30和60min时均显著低于0min时,而P组在150min时亦显著低于0min时及A组;P组在给药后各时间点的MAP、HR及R和0min时差异无显著性,A组HR在给药后20、30和60min时升高,MAP在给药后30和60min时亦显著升高,两者在同时点均高于P组。结论盐酸戊乙奎醚能较长时间抑制呼吸道腺体分泌,且对心率及血压几无影响,比阿托品更适合用于小儿术前用药。
- 杨新平卢健芳刘志恒高申山钟飞焱黄绍农
- 关键词：盐酸戊乙奎醚M受体全凭静脉麻醉小儿
- 罗哌卡因和吗啡作为负荷药对CCEA影响的临床研究(英文)
- 2004年
- 目的探讨罗哌卡因和吗啡作为负荷药对持续恒速硬膜外镇痛(CCEA)的不同影响。方法选择择期在硬外麻下行剖宫产手术的病人50例,随机分为两组。R组于手术结束前0.5h经硬膜外管注入0.75%的罗哌卡因6ml。M组于手术结束前0.5h经硬膜外管注入吗啡1.5mg+生理盐水6ml。然后,两组病人各接含吗啡4mg+罗哌卡因75mg+生理盐水至70ml的注射泵,以2ml/h的恒速维持术后镇痛。记录术后2,6,12和24h的S-VAS(安静状态下的VAS),C-VAS(咳嗽状态下的VAS),下肢运动阻滞情况,血压,肠道恢复排气时间以及术后镇痛副作用等。实验采用双盲操作。结果两组的S-VAS、C-VAS与下肢运动阻滞情况基本无明显差别。吗啡用量M组大于R组。肠道恢复排气时间M组长于R组,有显著差别。术后镇痛的副作用M组也明显多于R组。结论0.75%的罗哌卡因替代吗啡作为硬膜外镇痛的负荷药同样可取得满意的镇痛效果,而且副作用少。
- 刘友坦黄绍农钟飞焱卢健芳张洪
- 关键词：罗哌卡因吗啡
- 瑞芬太尼鼻内窥镜手术麻醉中的应用被引量：1
- 2005年
- 目的探讨芬太尼与瑞芬太尼何者更适合鼻道内窥镜手术。方法30例拟行鼻道内窥镜鼻息肉摘除术的病人随机分为芬太尼(Fentanyl,F)组和瑞芬太尼(Remifentanil,R)组,每组各15例。F组麻醉诱导用咪达唑仑0.10mg/kg,维库溴氨0.1mg/kg,芬太尼5ug/kg,异丙酚1mg/kg,术中病人有体动时追加异丙酚0.5～1mg/kg,术毕停药,呼之能睁眼时拔管;R组诱导用瑞芬太尼1.5ug/kg,维持为0.75ug·kg-1,min-1,其余用药同F组。记录病人一般情况诱导前、气管插管时、手术进行30min时的血压、心率,于诱导前、手术进行30min时抽静脉血测定血浆香草扁桃酸(VMA)浓度,记录术中追加异丙酚次数和及术毕停药后至病人呼之睁眼的时间。结果F组气管插管时心率较诱导前明显增加,手术进行时,手术进行30min时血浆VMA波度较术前增加(p>0.05),而R组则无此变化;F组插管时心率,手术进行时30min血浆VMA浓度明显高于R组(p>0.05);术毕停药后至病人呼之睁眼时间F组要明显长于R组。结论瑞芬太尼较芬太尼更适合于鼻道内窥镜鼻息肉摘除手术麻醉。
- 钟飞焱王祖英高申山赵大忠刘友坦王显春黄绍农
- 关键词：瑞芬太尼麻醉内镜鼻息肉
- 高晶胶体液对体外循环热灌注治疗期间血液动力学和血气电解质的影响被引量：7
- 2008年
- 目的观察恶性肿瘤患者在全身热灌注治疗(VV-PISH)期间输注高晶胶体液(HHS)对血液动力学和血气电解质的影响。方法24例晚期中老年肿瘤患者被随机分成两组,每组12例:A组为常规输液组,B组为输HHS组。麻醉诱导气管插管后放置Swan-Ganz导管行心功能监测。双侧股静脉经皮穿刺插入股静脉插管,连接体外热疗机行热灌注治疗。记录A、B两组加温前、食管温度41℃、42℃、42℃1h、42℃2h与降温期40℃、38℃时的血液动力学、血气、电解质参数和肺部湿罗音情况。术中静脉输注去甲肾上腺素和艾司洛尔,使血压下降幅度不超过基础值的30%或心率≤130次/min,并记录各时段药物使用总量。结果随着体温的升高,两组血液动力学参数与加温前比较均发生明显变化,但与A组比较,B组同一时点的中心静脉压、平均肺动脉压、肺毛细血管楔压相对平稳,均低于A组;A组pH、剩余碱和红细胞压积在高温期各时点均明显低于B组;降温期肺部湿罗音例数A组明显多于B组(4∶1);B组去甲肾上腺素和艾司洛尔用量明显少于A组(P<0.05或0.01)。B组钠离子浓度虽然明显高于A组,但都在临床安全范围内。结论VV-PISH期间输注HHS可减少术中输液总量和心血管类药物用量,使患者血液动力学处于相对平稳状态,降低术中术后心衰和肺水肿发生率。VV-PISH期间输注含3.75%NaCl的HHS8ml/kg是安全的。
- 刘友坦黄绍农古妙宁卢健芳杨新平钟飞焱陈志聪杨韩
- 关键词：体外循环热灌注血液动力学肺水肿
