钟鸣
- 作品数：59 被引量：101H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：上海市“科技创新行动计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术环境科学与工程轻工技术与工程更多>>
- 术前熟悉外科重症监护室环境对胸外科老年患者术后谵妄发生率的影响被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨术前熟悉外科重症监护室(surgical intensive care unit,SICU)环境能否降低胸外科老年患者术后谵妄的发生率。方法:选择65岁以上择期行胸外科手术且预期术后进入SICU 3 d以上并签署知情同意书的患者296例。根据随机数字表法分成术前SICU环境熟悉组(EF组,n=147)和对照组(n=149),采用ICU意识混乱评价法(confusion assessment methodfor the ICU,CAM-ICU)进行谵妄评估,采用酶联免疫吸附法测定术前1 d以及术后24、48和72 h患者血清皮质醇浓度。采用40项恢复质量评分(40-item quality of recovery score,QoR40)评估术后恢复情况。结果:EF组术后谵妄发生率及持续时间分别为15.65%(23/147)、(35.20±1.82)h,均低于对照组[30.20%(45/149)、(73.23±2.68)h],P<0.05;其中EF组术后48 h谵妄人数5例,占3.40%,低于对照组[15例(10.07%)],P<0.05。EF组术后24、48和72 h皮质醇浓度分别为(614.03±242.80)、(442.87±82.23)、(369.45±84.42)nmol/L,均低于对照组[(879.21±154.43)、(737.67±148.90)、(641.13±163.78)nmol/L]P<0.05;对照组术后各时间段皮质醇浓度均高于术前[(404.19±75.34)nmol/L],P<0.05;EF组仅术后24 h皮质醇浓度与术前[(382.04±13.38)nmol/L]比较差异有统计学意义(P<0.05)。EF组术后24和48 h QoR40评分分别为(137.96±30.22)、(143.64±29.34),均高于对照组[(125.04±28.33)、(129.44±39.76)]P<0.05;在SICU时间和住院时间分别为(3.98±0.99)d、(17.58±10.73)d,均少于对照组[(6.22±3.94)d、(22.54±13.21)d]P<0.05。结论:术前熟悉SICU环境能减少胸外科老年患者术后谵妄的发生率及持续时间,还可改善老年患者术后恢复质量。
- 周培文钟鸣葛圣金诸杜明黄绍强
- 关键词：术后谵妄外科重症监护室皮质醇胸外科
- 一种重症患者步行训练辅助车
- 本实用新型涉及一种重症患者步行训练辅助车，包括主体车架及万向轮，所述主体车架包括左右两个支撑架及连接两个支撑架的立架，所述支撑架上设有支撑架横杆，支撑架横杆上设有氧气瓶支架、引流袋挂钩和监护仪支架，支撑架底部设有万向轮，...
- 钟鸣黄俊峰何义舟宋洁琼
- 文献传递
- 早期气管切开对危重患者呼吸机相关性肺炎的影响被引量：14
- 2010年
- 目的评价早期气管切开能否降低危重患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率。方法采用回顾性队列研究,收集了过去39个月气管切开患者的一般资料、疾病诊断、机械通气时间、住ICU时间、VAP发生率、死亡率,以及镇痛、镇静药物用量,2008年1月-2009年6月对上海中山医院外科监护室预期机械通气时间>7 d者,在经口气管插管72 h内实施早期气管切开(ET);历史对照组为2006年3月-2007年12月连续的气管切开机械通气患者,该组患者均为经口气管插管>7 d实施气管切开。结果两组患者基础情况相似,ET组患者机械通气时间、住ICU时间明显短于对照组(24±24.76)d与(36.57±26.23)d,(P=0.023)(、31.05±26.71)d与(43.45±30.81)d,(P=0.047);VAP发生率ET组显著低于对照组,但两组死亡差异无统计学意义;ET组芬太尼、咪达唑仑用量明显低于对照组(2.47±1.77)mg与(3.44±2.23)mg,(P=0.026)、(228.77±160.35)mg与(413.52±260.12)mg,(P<0.001),丙泊酚用量两组间差异无统计学意义。结论早期气管切开能缩短机械通气和住ICU时间,降低VAP的发生率,减少镇痛、镇静药物用量,但不降低死亡率。
- 钟鸣诸杜明朱彪
- 关键词：呼吸机相关性肺炎气管切开危重病
- 食管癌切除术中单肺通气潮气量对术后并发症的影响被引量：4
- 2011年
- 目的探讨食管癌切除术中单肺通气潮气量对术后并发症的影响。方法回顾分析2009年1—2月(1组)和2010年7—8月(2组)复旦大学附属中山医院胸外科连续收治的行择期食管癌切除术的患者各22例,所有患者接受胸部手术操作时均采用单肺通气。1组患者单肺通气时潮气量(VT)≥7 mL/kg,2组患者单肺通气时VT<7 mL/kg,两组患者单肺通气时均给予5 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)的呼气末正压(PEEP)。结果 2组患者术后并发症的发生率为9.1%(2/22),显著低于1组(40.9%,9/22,P=0.034)。2组术后吻合口瘘的发生率(0)也显著低于1组(22.7%,5/22,P=0.048)。2组患者术后住院时间为(12.4±6.0)d,显著短于1组的(23.8±23.3)d(P=0.032)。2组患者术中单肺通气时呼气末二氧化碳分压(petCO2)为(40.0±4.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),显著高于1组的(32.4±2.3)mmHg(P<0.01),但两者均在正常范围内。结论食管癌切除术中小VT的单肺通气策略可安全降低患者术后并发症的发生率,并缩短术后住院时间。
- 宋洁琼诸杜明薛张纲钟鸣
- 关键词：食管癌潮气量单肺通气并发症
- 一种新型用于体外膜肺氧合器官保护的双腔动脉灌注导管
- 本实用新型涉及一种用于体外膜肺氧合器官保护的双腔动脉灌注导管，包括外导管、内导芯，所述外导管为带有分叉开口的双腔管，其包括主管腔、球囊管腔、ECMO接口，在主管腔较大直径一端的侧边设有分叉开口，分叉开口与球囊管腔连通，E...
- 钟鸣黄俊峰何义舟吴威
- 文献传递
- 胃癌伴发慢性硬膜下血肿两例
- 2010年
- 钟鸣薛张纲
- 关键词：慢性硬膜下血肿胃癌实验室检查结果伴发意识不清小便失禁
- 改良的呼吸机T型三通管
- 本实用新型提供一种改良的呼吸机T型三通管，包括一T型三通管、一呼吸机端阀门、一其他端阀门和一呼吸机减压阀；所述T型三通管包括相互连通的一病人端通气口、一呼吸机端通气口和一其他端通气口；所述呼吸机端阀门和所述呼吸机减压阀安...
- 姜盼郝晟瑜李帆高键钟鸣姜立经纪春艳
- 腋静脉置管中实时超声引导与体表标志方法的比较被引量：1
- 2016年
- 目的比较实时超声引导与体表标志两种方法在腋静脉置管中的优劣。方法回顾性分析2015年5月至2015年11月于本院接受腋静脉置管的228例患者的临床资料,其中,实时超声引导置管126例(超声组),体表标志法置管102例(体表标志组)。记录两组术中操作时间、一次试穿成功率及术后并发症发生情况。所有患者置管后均拍摄X线胸片以确认有无气胸发生。结果超声组一次试穿成功率显著高于体表标志组(92%︰80%,P<0.01)。超声组术中操作时间短于体表标志组[(6.63±0.66)分钟︰(9.26±1.05)分钟,P<0.01],术后并发症少。结论实时超声引导下腋静脉置管可提高一次试穿成功率,明显缩短操作时间,减少并发症,提高了腋静脉置管的安全性。
- 何义舟钟鸣吴威宋洁琼黄俊峰诸杜明
- 关键词：超声引导体表标志腋静脉置管
- 闭口式提拉固定带结构
- 本实用新型提供了一种闭口式提拉固定带结构，包括头部固定带、唇部固定带和下颌固定带，所述头部固定带包括两个连接端，以及连接于两个所述连接端之间的头部带体，所述唇部固定带和所述下颌固定带分别连接于所述头部固定带的两个所述连接...
- 亚夏尔江刘凯钟鸣王禹娴张诗敏郑欣
- AME特邀来稿|钟鸣:国内ECMO使用之现状被引量：1
- 2015年
- 自1944年,Kolff和Berk注意到血液流经人工肾脏的玻璃纸腔室时能被氧合。而后1953年,Gibbon应用这一概念进行人工氧合和灌注支持,第一次成功完成开放心脏手术。到现如今,体外膜肺氧合(extra corporeal membrane oxygenation,ECMO)已有突破性的进展,成为衡量急诊水平的重要指标。以下特别邀请到复旦大学附属中山医院的钟鸣医师跟大家分享国内的ECMO的应用情况。
- 钟鸣
- 关键词：ECMOAME体外膜肺氧合
