陈文劲
- 作品数：96 被引量：1,028H指数：15
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技计划项目“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学环境科学与工程自动化与计算机技术更多>>
- 神经外科围术期丙戊酸盐诱导高氨血症的临床研究
- 2022年
- 目的探讨神经外科围术期使用丙戊酸盐(VPA)所致高氨血症对患者预后的影响及其相关因素分析。方法选取首都医科大学宣武医院神经外科自2021年3月至6月收治的颅内病变患者,围术期均使用VPA,收集患者的临床资料包括基本信息、VPA用量、时程、血药浓度及相关并发症。分析VPA导致高氨血症的相关影响因素及相关并发症。结果本组共纳入123例使用VPA的颅内病变患者,42例患者出现高氨血症,占34.15%,其中3例患者发生高氨性脑病(VHE),占总人数的2.44%。单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,体质量指数(BMI)和类固醇激素使用是高氨血症发生的独立危险因素(P<0.05),其中高BMI患者、合并使用类固醇激素更容易发生高氨血症。而VPA使用的剂量、时程及血药浓度对高氨血症的发生无影响,差异无统计学意义(P>0.05)。高氨血症导致患者在ICU的治疗时间和总住院时间延长,会影响术后30 d的预后(P<0.05),但对术后90 d及1年的预后无影响(P>0.05)。高氨血症组和非高氨血症组术后均有并发症发生,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经外科围术期使用VPA预防癫痫发作相对安全,但是要注意相关并发症,特别是高氨血症的发生。神经外科医生要注意术后并发症导致的意识障碍与VHE的鉴别,避免影响临床决策。
- 赵浩刘琛曲鑫徐跃峤齐猛陈文劲程玮涛尚峰蒋丽丹王宁
- 关键词：高氨血症丙戊酸盐并发症围术期神经外科
- 中国重症超声专家共识被引量：90
- 2017年
- 随着重症超声在重症疾病诊治中的作用被日益认知与理解,已越来越被广泛的接受和应用,重症医学专业医生在实施过程中开始面临各种问题,突显了对重症超声学术发展体系建设与质量控制的需求。为此,专家组根据多年来应用和推广经验,从基本理念到实施规范,制定了本共识。
- 王小亭刘大为于凯江管向东马晓春严静康焰艾宇航胡振杰隆云晁彦公张宏民张丽娜尹万红刘丽霞武钧何伟朱然许强宏丁欣关键李莉刘海涛司向王敏佳王艺萍王晓猛吕立文陈文劲张青杜鹃朱炜华陈秀凯尚秀玲黄道政蔡书翰崔嵩张军伟赵醴唐朝霞无
- 关键词：重症监护超声检查
- 儿科教学中存在的问题及应对措施被引量：1
- 2009年
- [目的]探讨影响儿科教学质量的原因,为不断改进教学方法,提高临床教学质量寻求解决对策。[方法]对86名护生和8名带教老师在护生出科时分别进行问卷调查,根据发现的问题采取改进教学管理,挖掘护士长和带教老师的管理作用,鼓励应用有效的教学策略,重视师生的思想交流沟通,加强职业能力培训,培养学生吃苦耐劳的精神等。[结果]护生在儿科病房实习教学中相关问题及总体教学质量得到改善。[结论]重视细节管理,及时发现师生的教学问题,采取针对性措施是提高教学质量的有效措施之一。
- 杨祖群崔璀王桂兰陈文劲王黎
- 关键词：护生儿科教学质量
- 影响重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后因素的分析被引量：15
- 2010年
- 目的探讨重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的临床疗效及影响预后的因素。方法回顾性分析74例入院时Hunt-HessⅣ、Ⅴ级aSAH患者的临床资料。其中Hunt-HessⅣ级51例,Ⅴ级23例;19例采用血管内栓塞动脉瘤,36例采用手术夹闭动脉瘤,19例采用保守治疗。出院后6个月随访患者的改良Rankin评分(mRS)。分析性别、年龄、Hunt-Hess分级、动脉瘤部位、治疗方式(手术或介入)、治疗距出血时问、是否早期解除颅内高压与患者mRS的关系。结果①74例中有5例失访。治疗后6个月随访到的69例患者中,预后良好率为28.9%(20/69),预后差发生率为5.7%(4/69),病死率为65.2%(45/69)。手术组+介入组的疗效优于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);Hunt-HessⅣ级患者的预后优于Ⅴ级患者,差异有统计学意义(P=0.039)。②多因素分析结果显示,患者入院的Hunt-Hess分级(OR=15.961,95% CI:1.556～163.676,P=0.020)和是否早期解除颅内高压(OR=19.741,95%CI:3.117～125.036,P=0.002)对预后的影响,差异有统计学意义;性别、年龄、动脉瘤部位、治疗方式及治疗距出血时间对患者预后的影响,差异无统计学意义(P>0.05)。结论患者入院的Hunt-Hess分级和是否及早解除颅内高压,是影响重症SAH患者预后的独立因素;对重症SAH患者应予以积极治疗,外科手段降低颅内压治疗可改善患者的预后。
- 何福亮张鸿祺李萌鲍遇海王宁张鹏支兴龙陈文劲谌燕飞何川叶明王亚冰徐跃峤程维涛凌锋
- 关键词：蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤预后影响因素
- 120例住院患儿跌倒原因分析及对策探讨被引量：15
- 2017年
- 目的分析住院患儿跌倒发生的原因和特点,探讨减少住院患儿发生跌倒的对策。方法回顾120例住院患儿跌倒事件,分析患儿跌倒的特点及原因。结果 120例跌倒患儿中,男孩多于女孩,以0~4岁为主,主要发生在每日1601~2000;跌倒后52.50%的患儿发生不同程度伤害。跌倒的主要原因有患儿、家长、设备、环境以及其他因素。结论住院患儿跌倒与患儿自身特点以及有效的安全行为管理紧密相关,建议在住院患儿预防跌倒的安全管理中重视4岁以下、男孩及重点时段的跌倒管理,提高家长的安全意识,建立防跌倒的医院安全文化等。
- 李双子张萍吴利平张妮陈文劲王黎
- 关键词：患儿跌倒护理管理
- 一种引流监测系统
- 本发明涉及一种引流监测系统，至少包括控制模块、传感器和警报模块，控制模块设置为按照如下方式进行流量监测。S1控制模块接收第一传感器检测的当前颅内压P<Sub>0</Sub>；S2控制模块设定引流周期T<Sub>0</Su...
- 齐猛王宁陈文劲徐跃峤纪媛媛程玮涛蒋丽丹
- 高原神经重症患者监测管理专家共识被引量：4
- 2022年
- 神经重症是重症医学的重要分支,其损伤机制复杂多样、病理生理瞬息万变,不同的病理生理变化决定了不同的脑损伤程度。在特殊的高原环境下,神经重症发病率更高,发病年龄年轻化,病情进展速度快,损伤程度严重。为规范高原神经重症患者的诊疗,改进监测管理流程,预防不可逆性脑损伤,改善神经系统预后,由中国冷静治疗研究组、中国重症超声研究组和西藏重症医学质控中心组织专家,根据国内外文献及多年的临床实践经验,组织重症医学、神经外科等领域专家在充分讨论和沟通的基础上制定了“高原神经重症患者监测管理专家共识”,以提高临床医师对高原神经重症患者的监测管理水平。
- 普布卓玛陈焕陈文劲杜微蔺国英潘文君程莉桂喜盈蔡鑫旦增曲珍付建垒李茜玮次央吉律次仁桑珠达瓦郭娟邱成王小亭晁彦公刘大为柴文昭朱世宏
- 关键词：重症监测管理
- 奥马哈系统在癫痫儿童延续照护中的应用研究
- 崔璀郑显兰李双子陈文劲
- 目标导向的血流动力学管理在蛛网膜下腔出血中的应用
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血是最具破坏性的神经系统疾病之一。SAH对大多数中枢神经系统功能造成影响，导致有害的系统性后果。SAH后由于下丘脑和脑干被激活而伴随着儿茶酚胺风暴的产生。而神经源性心肌损伤如神经源性心肌顿抑和神经源性...
- 陈文劲
- 关键词：蛛网膜下腔出血脑血管痉挛血流动力学监测儿茶酚胺
- 颅脑创伤急性期凝血功能障碍诊治专家共识(2024版)
- 2024年
- 颅脑创伤急性期凝血功能障碍高发,显著增加颅内进展性出血及术中大出血风险、救治难度及患者病死率。颅脑创伤后大量组织因子暴露导致凝血异常激活是颅脑创伤急性期凝血功能障碍的主要病理机制,是一种特殊类型的创伤性凝血病。目前,颅脑创伤急性期凝血功能障碍起病隐匿、出现时往往不合并大出血、诊断标准不一、诊治不规范,尚缺乏相关共识或指南。为此,国家创伤医学中心颅脑创伤专业委员会和中国医师协会神经外科医师分会神经重症专家委员会组织国内相关专家,参考国内外相关领域最新指南、共识和临床研究,通过改良德尔菲法征集专家建议,共同制订《颅脑创伤急性期凝血功能障碍诊治专家共识(2024版)》,就颅脑创伤急性期凝血功能障碍的诊断与治疗提出18条推荐意见,旨在规范临床诊治。
- 袁强虞剑陈建陈文劲丁天凌方文华冯军峰高国一高亮杭春华贺晓生胡荣胡颖红黄齐兵江荣才蓝胜勇李立宏李育刘劲芳马驰原马辉毛青帕珠任学芳石广志苏作鹏苏忠周孙晓川王玉海王中魏俊吉徐福林许汪斌张立平张云东周建新王之敏周强陈菊祥李强冯光孙晓欧孙成法王加充吕胜青侯立军杜倬婴吴刚胡锦国家创伤医学中心颅脑创伤专业委员会中国医师协会神经外科医师分会神经重症专家委员会
- 关键词：脑损伤颅内出血创伤凝血功能障碍
