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体外膜肺氧合联合持续肾脏替代治疗救治1例爆发性心肌炎患者的护理: 2018年; 总结1例重症心肌炎合并恶性心律失常应用体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation ECMO)治疗以及持续肾脏替代治疗(Continuous Renal Replacement Therapy CRRT)的护理经验。疾病初期通过严密的病情观察,迅速、有效开始ECMO干预;在ECMO运行期间密切监测心率、血压、凝血功能,并执行严格的液体管理,及时观察和处理心律失常、低血压及肢端循环障碍等各类并发症,同时严格实施体外循环管路管理,积极配合医生的临床治疗。该患者经过ECMO和CRRT治疗后,病情逐渐稳定并顺利出院。; 陈晨沈蕴之; 关键词：重症心肌炎恶性心律失常心源性休克体外膜肺氧合

颅脑术后的院内中枢神经系统感染: 目的了解颅脑术后的院内中枢神经系统感染发生的流行病学特征,危险因素分析。方法对某院2008年间所有出院病例按每月1日至7日出院抽样,调查接受至少一次颅脑手术的病例。结果此次抽样调查总共涉及614例病例,其中诊断术后院内中...; 陈晨陈澍; 文献传递

颅脑术后的医院感染: 目的:了解颅脑术后的医院感染发生率，不同部位感染的特点。病原菌的分布特征。方法:对某院2008年神经外科所有出院患者按每月1-7日出院抽样。调查接受至少一次颅脑手术的患者。结果:此次抽样调查总共涉及614例患者，其中诊断...; 陈晨李光辉陈澍; 关键词：医院感染神经外科颅脑术后病原菌; 文献传递

适用于眼睑下垂及睁眼失用的支具眼镜: 本实用新型提供了一种适用于眼睑下垂及睁眼失用的支具眼镜，包括：眼镜架、眼睑支架以及保护套，所述眼镜架包括镜框、镜片和镜腿，所述镜片固定设于所述镜框内，所述镜腿设于所述镜框两侧，所述镜腿上套设有眼睑支架，所述眼睑支架靠近所...; 陈晨林洁; 文献传递

成人开颅术后并发细菌性脑膜炎的危险因素分析被引量：8: 2014年; 目的探讨开颅术后细菌性脑膜炎的发生率、常见病原菌及危险因素.方法连续收集复旦大学附属华山医院2008年至少接受过一次颅脑手术病例的资料.纳入年龄≥18岁,且术后至少存活7d的病例,排除仅行脑脊髓液引流术、颅骨钻孔或颅骨整形术、与血管相关的介入手术、经鼻蝶手术及脊柱手术的患者.应用Logistic回归分析筛选开颅术后并发细菌性脑膜炎的危险因素.结果共纳入691例患者,其中60例并发细菌性脑膜炎,感染率达8.68％.44份送检样本中,仅5份培养阳性,其中2株为鲍曼不动杆菌,其余分别为粪肠球菌、中间链球菌和肺炎克雷伯菌.糖尿病（OR =5.79,95％ CI：1.40 ～ 23.93,P=0.02）、格拉斯哥昏迷评分＜12分（OR=6.56,95％ CI：1.17～36.80,P =0.03）、脑室外引流（OR =4.31,95％ CI：1.57～11.82,P=0.01）和腰池持续引流（OR=22.82,95％ CI：10.31～50.52,P =0.00）是开颅术后脑膜炎发病的独立危险因素.脑室外引流超过7d,细菌性脑膜炎的发病风险增加11.82倍,而腰池持续引流超过10 d,细菌性脑膜炎的发病风险增加25.50倍.结论细菌性脑膜炎是开颅术后常见的并发症,病原菌以革兰阴性杆菌为主.糖尿病、格拉斯哥昏迷评分、腰池持续引流及脑室外引流会增加术后细菌性脑膜炎发生的风险.; 张冰琰陈晨虞胜镭邵凌云张文宏陈澍; 关键词：颅骨切开术

感染性心内膜炎97例临床分析被引量：8: 2012年; 目的了解近年来感染性心内膜炎（IE）的临床特点变化。方法回顾性分析华山医院近10年收治的97例IE患者的临床资料，包括发病年龄、易感因素、临床表现、血培养及超声心动图检查。计量数值如患者发病年龄等以算术平均数±标准差表示，病例阳性数以百分比表示，对比分析采用Fisher确切概率法。结果97例IE患者平均年龄（49±17）岁，有基础心脏病73例，占75．3％；前三位是风湿性心脏病27例（27．8％）、先天性心脏病23例（23．7％）、特发性二尖瓣脱垂18例（18．6％）。临床表现为发热96例（99．0％）、心脏杂音93例（95．9％）、贫血82例（84．5％）。血液细菌培养阳性66例（68．0％），其中草绿色链球菌28株（42．4％），仍为主要致病菌，且全部发生于自然瓣膜心内膜炎患者中；葡萄球菌18株（27．3％），金黄色葡萄球菌10株（15．2%），有3株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），凝固酶阴性葡萄球菌8株（12．1％），有2株为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）；鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等耐药性强的病原菌各1株。超声心动图赘生物检出79例，占81．4％，其中右心赘生物9例，病原主要为葡萄球菌。结论IE患者临床表现、易感因素、致病菌发生了变化，多次血培养及超声心动图检查有助于诊断。; 朱跃红陈沛冬陈晨虞胜镭翁心华陈澍; 关键词：发热心脏杂音

外周血结核感染T淋巴细胞斑点试验和脑脊液γ干扰素检测诊断结核性脑膜炎的价值被引量：23: 2014年; 目的探讨检测外周血结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）和脑脊液γ干扰素在诊断结核性脑膜炎（TBM）中的价值.方法从2011年3月至2013年3月复旦大学附属华山医院感染科疑诊为TBM的182例患者中筛选出TBM患者30例（TBM组）,对照组为39例非结核性脑膜炎.采用T-SPOT.TB检测外周血结核分枝杆菌抗原特异性分泌γ干扰素的T淋巴细胞;同时采用ELISA法检测脑脊液中未受刺激的γ干扰素含量,TBM组患者治疗4周后复查,观察其动态变化.正态分布的连续变量采用独立样本t检验,非正态分布的样本采用非参数秩和检验.结果筛选出30例TBM患者,其中6例为确诊病例、24例为疑似病例;对照组39例,包括病毒性脑膜炎12例、化脓性脑膜炎16例、隐球菌性脑膜炎11例.TBM组T-SPOT.TB阳性率为70％（21/30）,对照组为13％（5/39）,两组差异有统计学意义（x2 =12.15,P＜0.01）.TBM组首次脑脊液γ干扰素水平中位数为244.35 pg/mL,对照组为9.48 pg/mL,两组差异有统计学意义（Z=-4.646,P＜0.01）.TBM组有10例患者随访脑脊液γ干扰素水平,治疗后γ干扰素水平中位数为81.36 pg/mL,较治疗前的271.02 pg/mL明显降低,差异有统计学意义（Z=-3.099,P=0.002）.外周血T-SPOT.TB诊断TBM的敏感度为70％,特异度为87％;脑脊液γ干扰素诊断TBM的受试者工作特征曲线下面积为0.819,敏感度为83％,特异度为85％.结论外周血T-SPOT.TB及脑脊液γ干扰素检测对TBM均有较高的诊断价值.动态观察脑脊液γ干扰素含量变化对TBM患者的病情监测具有重要意义.; 陆迪雅陈澍高有方陈晨虞胜镭陈沛冬沈瑶杰; 关键词：结核感染T细胞斑点试验

流感病毒两种快速抗原检测方法的对比分析被引量：9: 2017年; 目的分析比较两种流感病毒抗原检测试剂盒(胶体金免疫层析法)检测的一致性,评价新型的基于银盐扩增技术的流感病毒抗原检测试剂盒在临床中的应用。方法选择2015年1月1日-2月28日在复旦大学附属华山医院就诊的体温>37.5℃,且具有流感样症状的患者,同时采集双份鼻拭子标本。采用IMMUNO AG Cartridge Flu AB试剂盒(简称AG1法)与甲型/乙型流感病毒抗原检测试剂盒(简称CV法)同时检测,并作PCR检测以确证。结果共检测患者91例,AG1法测定甲型流感病毒阳性7例,乙型流感病毒阳性53例;CV法测定甲型流感病毒阳性7例,其中弱阳性3例,乙型流感病毒阳性50例,其中弱阳性4例;PCR法检测甲型流感病毒阳性8例,乙型流感病毒阳性60例。AG1法检测甲型流感病毒灵敏度87.5%,特异度100%,乙型流感病毒灵敏度88.3%,特异度100%。CV法检测甲型流感病毒灵敏度87.5%,特异度100%,乙型流感病毒灵敏度83.3%,特异度100%。AG1法与CV法两种抗原快速检测甲型流感病毒检测的阳性符合率100%,乙型流感病毒的阳性符合率94.3%。结论两种流感病毒快速抗原检测方法一致性较好,AG1检测法可以减少针对弱阳性标本的人为判读误差,可应用于流感早期诊断。; 陈晨范清琪陈刚朱梦琪吴晶张文宏金嘉琳; 关键词：流感免疫层析法

颅脑术后并发细菌性脑膜炎79例回顾性分析被引量：1: 2012年; 目的了解颅脑术后细菌性脑膜炎的发病率，常见的感染病原体以及相关危险因素。方法对复旦大学附属华山医院2008年间所有神经外科出院病例行等距离整群抽样，查阅其中接受至少一次颅脑手术的病例资料。统计学处理采用x。检验及Logistic回归分析。结果共抽取1165例病例，其中术后细菌性脑膜炎79例，占6．78％；仅有8例细菌培养阳性，分别为鲍曼不动杆菌3株，鲁氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、中间链球菌各1株；术后细菌性脑膜炎发生率较高的病种依次为神经鞘瘤、胶质瘤、脑积水，分别为15．85％（13／82）、12．21％（21／172）和10．34％（3／29）；Logistic逐步回归分析（从高到低）显示男性、植入物、胃肠内营养、脑室外引流及伤口负压引流是导致术后细菌性脑膜炎的独立危险因素。结论颅脑术后中枢神经系统感染仍是常见而严重的手术并发症，提高病原检出率、加强具有高危因素手术患者的感染预防尤为重要。; 陈晨徐婷邹鹤娟张文宏翁心华陈澍; 关键词：神经外科手术手术后并发症

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陈晨

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