陈沛芬 作品数:24 被引量:127 H指数:7 供职机构: 东莞市人民医院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 自动化与计算机技术 更多>>
超声胆管造影体外实验的初步探讨 2011年 目的 利用体外超声胆管造影模型,探讨不同深度下、不同浓度造影剂对造影剂衰减时间的影响及造影剂信号强度对小结石显示的影响.方法 以内径0.5 cm的硅胶管模拟胆总管,在不同深度下(5、10和15 cm)分别用不同浓度(1/200、1/300、1/400、1/600标准浓度)SonoVue造影剂进行管道内造影,观察造影剂信号衰减情况;取内径1.0cm的硅胶管模拟扩张胆总管,以小石粒放入模拟胆总管结石,观察不同直径结石的超声胆管造影表现.结果 常用造影剂标准浓度的1/200,深度为5、10、15cm时,后壁清晰显示时间分别为54、47、20.5 s;出现表面线状高亮回声出现时间分别为615、380、1140s;出现表面线状高回声后,注入生理盐水管腔依然能够显影,持续时间分别为150、260、285 s.当浓度低于标准浓度的1/200时,在3种深度下后壁均能清晰显示,但持续时间降低.在保留有胆汁的胶管里,造影剂注入后,造影剂与胆汁之间有明显的界线;当胆汁浓稠时,造影剂无法通过胆汁.当造影剂浓度为标准浓度的1/400时,内径为0.5~1.0 cm的小结石在造影模式下清晰显示为充盈缺损,后方伴声衰减;当造影剂浓度高于标准浓度的1/400时,结石显示不清楚或被淹没.在直径为0.3 cm或以下的结石,3种浓度的造影剂均不能显示明确的"充盈缺损"征.结论 腔内造影能获得较长的造影持续时间,且可以进行重复造影.1/300标准浓度的造影剂浓度能够获得合适的增强强度,而结石造影则宜选用1/400标准浓度的造影剂.胆汁对造影剂有负面影响,造影前应尽量抽尽胆汁.超声胆管造影不能提高超声对直径小于0.3 cm的结石的发现率. 周路遥 陈沛芬 林玲 谢晓燕关键词:胆管造影术 胆总管结石 体外 微气泡 造影剂 实时虚拟导航引导肝癌射频消融治疗 被引量:16 2011年 目的评价超声融合CT实时虚拟导航系统引导肝癌消融治疗的临床价值。方法2007年7月至2009年6月,对76例肝癌、125个病灶行超声融合CT虚拟导航引导下经皮射频消融治疗。其中81个(64.8%)为常规超声显示困难病灶。记录完成超声与CT融合所需时间,观察病灶局部疗效。结果完成超声图像与CT图像融合所需时间为(19.2±12.8)min(5~55min)。实时虚拟导航系统引导下经皮消融病灶完全消融率为89.6%(112/125),其中超声显示困难病灶的完全消融率为91.6%(74/81)。均末发生相关并发症。结论实时虚拟导航系统引导下肝癌消融治疗是安全有效的,尤其对于常规超声显示不清的病灶更有价值。 徐作峰 谢晓燕 徐辉雄 匡铭 陈沛芬 黄蓓 吕明德关键词:肝癌 射频消融 超声弹性成像参数与血浆miR-663、miR-221诊断乳头状甲状腺癌的价值及其病理学基础分析 被引量:22 2021年 目的分析超声弹性成像参数与血浆微小RNA-663(miR-663)、miR-221诊断乳头状甲状腺癌(PTC)的价值及其可能的病理学基础。方法选取176例PTC患者为恶性组,同期176例甲状腺良性结节患者为良性组。彩色多普勒超声诊断仪获取超声弹性成像参数(蓝色面积比值、弹性比值),qRT-PCR法检测血浆miR-663、miR-221及甲状腺病变组织标本中增殖基因(Twist1、TPX2)、侵袭基因(CXCR4、ADAM9)、自噬基因(LC3、Beclin1)表达量,受试者工作特征(ROC)曲线分析超声弹性成像参数及血浆miR-663、miR-221诊断PTC的价值,Pearson线性相关性分析各指标与PTC组织中增殖基因、侵袭基因、自噬基因表达量的相关性。结果恶性组蓝色面积比值、弹性比值、血浆miR-221水平高于良性组,血浆miR-663水平低于良性组(P均<0.05);恶性组临床分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移患者蓝色面积比值、弹性比值、血浆miR-221水平高于临床分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移者,血浆miR-663水平低于临床分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移者(P均<0.05);各指标联合诊断PTC的曲线下面积(0.883)>血浆miR-221(0.817)>血浆miR-663(0.798)>弹性比值(0.784)>蓝色面积比值(0.729),敏感度80.11%,特异度83.52%;恶性组甲状腺病变组织中Twist1、TPX2、CXCR4、ADAM9 mRNA表达量高于良性组,LC3、Beclin1 mRNA表达量低于良性组(P均<0.05)。恶性组蓝色面积比值、弹性比值、血浆miR-221水平与PTC组织中Twist1、TPX2、CXCR4、ADAM9 mRNA表达呈正相关,与LC3、Beclin1 mRNA表达呈负相关(P均<0.05);血浆miR-663水平与Twist1、TPX2、CXCR4、ADAM9 mRNA表达呈负相关,与LC3、Beclin1 mRNA表达呈正相关(P均<0.05)。结论超声弹性成像参数及血浆miR-663、miR-221联合可成为鉴别诊断甲状腺疾病良恶性的有效辅助手段,与PTC组织中增殖、侵袭、自噬基因表达相关是其诊断的病理学基础。 陈沛芬 赖瑾瑜 陈俊君关键词:超声弹性成像 乳头状甲状腺癌 移植肾自发性破裂超声造影表现1例 2011年 患者女,31岁。因慢性肾功能不全尿毒症行同种异体肾移植术,术后1d无尿。常规超声检查:移植肾大小10.4cm×5.7cm,各级肾动脉流速正常,阻力指数(RI)0.95~1.0,肾周未见异常回声,考虑移植肾急性排异反应。磁共振检查:移植肾皮质增厚,信号增高,体积增大。给予抗排异治疗仍无尿, 陈沛芬 谢晓燕 王长希关键词:移植肾自发性破裂 超声造影表现 同种异体肾移植术 急性排异反应 磁共振检查 抗排异治疗 超微血管显像联合实时剪切波弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的应用研究 2021年 分析超微血管显像(SMI)联合实时剪切波弹性成像(RT-SWE)诊断甲状腺结节良恶性的应用价值。方法:研究选取我院2020年7月-2021年7月收治的甲状腺结节患者共计100例,随机分为两组(各50例)。两组患者均经手术病理或组织活检确诊,对照组50例患者接受RT-SWE检查,观察组患者使用SMI 联合 RT-SWE 检查,对比诊断结果。结果:观察组的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用SMI 联合 RT-SWE的诊断方式,可以明显改善诊断结果,帮助医生对甲状腺良恶性结节进行准确的诊断,减少因为漏诊、误诊带来的不良医疗事件,有利于患者接受更针对性的治疗。 陈沛芬 赖瑾瑜关键词:甲状腺结节 病理检查 结合弹性成像调整超声BI-RADS分级后对乳腺肿块的诊断价值 被引量:2 2018年 目的分析超声BI-RADS分级在结合弹性成像并调整分级后对乳腺肿块的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至12月南方医科大学附属东莞人民医院进行手术或活检获得病理结果的乳腺肿块,比较术前常规超声BI-RADS分级(US-BI-RADS)和结合弹性成像并调整后的BI-RADS分级(UE-BI-RADS)诊断乳腺肿块的价值。结果 US-BI-RADS对3~5级病灶诊断恶性的阳性预测值分别为0.86%、6.80%、26.04%、71.58%、91.25%;UE-BI-RADS分别为0.57%、6.67%、31.91%、79.31%、96.77%。US-BI-RADS诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度为82.22%,特异度为88.43%,约登指数为0.71,ROC曲线下面积为0.919;UE-BI-RADS诊断的敏感度为87.18%,特异度为88.98%,约登指数为0.76,ROC曲线下面积为0.941。结论 UE-BI-RADS能提高超声对乳腺恶性病变的诊断价值;对US-BI-RADS 4级以上的病灶,有必要进行弹性成像后调整评分。 丁尚伟 谢玉环 陈沛芬 刘俊峰 何志忠 陈颖聪 陈俊君关键词:乳腺肿瘤 弹性成像技术 乳腺影像报告和数据系统 经皮胆管超声造影与X线造影对肝门部胆管癌进行分型的比较研究 被引量:7 2010年 目的 探讨经皮胆管超声造影在肝门部胆管痛Bismuth分型中的准确性和有用性.方法 纳入30例经手术确诊为肝门部胆管癌的患者进行前瞻性研究.所有患者分别接受了二维超声、声诺维经皮超声胆道造影(PUSC)和泛影葡胺经皮经肝X线胆道造影(PTC),并经手术或临床确诊为肝门部胆管癌.以手术结果为金标准,比较三者对肝门部胆管癌进行Bismuth分型的准确性.结果 普通超声分型的准确率为23.3%(7/30),PUSC和PTC分型的准确率均为73.3%(22/30).普通超声分型准确率与PUSC及PTC之间差异具有统计学意义.结论 超声胆管造影提高了超声评估肝门部胆管癌的能力,对肝门部胆管癌进Bismuth分型的效能与PTC相近. 周路遥 谢晓燕 徐辉雄 徐作峰 郑可国 匡铭 陈沛芬 吕明德关键词:微气泡 胆管肿瘤 胆管造影术 产前诊断胎儿室间隔缺损对胎儿结局的影响 被引量:2 2017年 目的探讨胎儿期诊断为室间隔缺损(VSD),对胎儿结局的影响。方法选择2014年1月1日至2016年11月30日,在南方医科大学附属东莞人民医院,进行系统产前超声检查(Ⅲ级)的23 011例中孕期孕妇的23 041例胎儿为研究对象。对采用胎儿超声心动图(UCG)被诊断为VSD的胎儿,由产科医师综合评估并征询监护人意愿后,决定是否被引产。对部分引产胎儿经监护人同意后进行尸体解剖,对未被引产胎儿,于出生后7d内进行新生儿UCG检查。根据胎儿尸体解剖和新生儿UCG结果作为确诊VSD的金标准,分析胎儿结局及胎儿UCG诊断VSD的特点。结果 (1)胎儿UCG对于本组纳入研究胎儿的VSD的总检出率为0.326%(75/23 041),其中复杂性VSD检出率为0.182%(42/23 041),单纯性VSD检出率为0.143%(33/23 041)。(2)42例复杂性VSD胎儿的引产率为92.9%(39/42),出生率为4.8%(2/42),1例胎儿失访。39例引产胎儿中,17例经尸体解剖确认为复杂性VSD,22例未进行尸体解剖。(3)33例单纯性VSD胎儿的引产率为30.3%(10/33),出生率为63.6%(21/33),2例胎儿失访。(4)对4 369例新生儿于生后7d内进行UCG检查,新生儿UCG的VSD检出率为1.442%(63/4 369)。其中,采用新生儿UCG诊断2例复杂性VSD,均在产前已被胎儿UCG诊断;诊断61例单纯性VSD,包括产前已被诊断的8例及产前未被诊断的53例;而产前胎儿UCG诊断的5例单纯性VSD,产后新生儿UCG确认并无VSD。结论胎儿一旦被诊断为复杂性VSD,则多会被引产,而采取胎儿UCG诊断单纯性VSD则可能被漏诊。胎儿被诊断为单纯性VSD后,亦可能被引产。 丁尚伟 谢玉环 郭焕如 吴明秀 陈俊君 罗海波 陈沛芬关键词:室间隔缺损 超声心动描记术 引产 胎儿 东莞市二级及三级医院超声基线情况调查与质量指标分析 2021年 目的探讨东莞市二级及三级医院超声医学质量管理现状及面临的主要问题。方法调查与分析2020年1月1日至12月31日东莞市52家二级医院(31家)及三级医院(21家)超声基线情况与质量指标,采用χ^(2)检验比较二级医院与三级医院超声基线情况(工作人员、医师年龄、医师职称、医师学历)的差异,采用秩和检验比较质量指标(结构质量分析指标、过程质量分析指标、结果质量分析指标)的差异。结果在超声基线情况的比较中,工作人员、医师年龄、医师学历差异均有统计学意义(χ^(2)=15.499、8.418、95.375,P=0.001、=0.038、<0.001),而医师职称差异无统计学意义(P>0.05);在结构质量分析指标中,二级医院与三级医院平均每日门诊、急诊、体检、住院超声检查人次及超声科医患比比较[183.94(107.14,266.11)人次/d vs 383.85(174.19,557.50)人次/d;19.02(6.03,25.37)人次/d vs 24.72(5.32,36.51)人次/d;27.66(8.76,36.90)人次/d vs 50.94(30.29,115.29)人次/d;49.55(32.96,69.94)人次/d vs 84.80(43.76,303.47)人次/d;1.24(0.96,1.64)人/万人次vs 0.89(0.79,1.18)人/万人次],差异有统计学意义(U=176.000、141.000、141.000、196.000、203.000,P=0.005、0.002、0.002、0.016、0.022),而超声科医师数与超声诊断仪器台数比差异无统计学意义(P>0.05);在过程质量指标分析中,二级医院与三级医院平均住院超声预约时间及危急值通报例数比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);在结果质量指标分析中,二级医院与三级医院超声诊断符合率比较[90.00(78.50,92.10)%vs 90.85(88.00,95.00)%],差异有统计学意义(U=150.000,P=0.038),而超声报告阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论东莞市三级医院超声医师紧缺,需进一步增加人员,加强人才队伍建设,缓解医患供需关系紧张。相比之下,东莞市二级医院超声医师学历较低,应鼓励毕业后再教育,提高主体医师的教育水平。未来,东莞市超声医学质量控� 李霞 陈桂武 罗海波 谢玉环 陈沛芬关键词:超声检查 质量指标 超声双重造影用于诊断胃肠道肿瘤良恶性的临床价值分析 被引量:8 2016年 目的探讨胃肠超声腔内造影与静脉造影技术相结合在胃肠道肿瘤良恶性诊断的准确率的可行性和临床应用价值。方法选取本院2015年6月-2016年1月收治的60例CT、MR或其他影像学检查怀疑有胃肠道肿瘤的患者,并将所有患者随机分为两组即对照组和观察组,每组30例。其中对照组患者仅使用胃充盈超声方法进行检查,观察组患者使用胃充盈超声及静脉超声双重造影进行检查。以手术病理检查为诊断标准,对比两组患者诊断后显像清晰情况和病理诊断准确情况。结果两组患者经不同鉴别方法诊断后,观察组患者的病灶的大小、形态、周围组织病变情况、血流灌注、回声和内部结构变化显像清晰率(93.33%)明显高于对照组的病灶的大小、形态、周围组织病变情况、血流灌注、回声和内部结构变化显像清晰率(30.00%),差异有统计学意义(P〈0.05);以手术病理为金标准,观察组患者良性病变诊断准确率(90.00%)和恶性病变诊断准确率(90.00%)明显高于对照组患者良性病变诊断准确率(36.36%)和恶性病变诊断准确率(42.11%),差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论超声双重造影在诊断胃肠道肿瘤良恶性时显像更清晰,可明确的诊断出胃肠道的病变性质,为医生的治疗提供有效的依据,且安全有效。 梁子君 赖瑾瑜 陈沛芬 黄石川 朱安莉关键词:超声双重造影 胃肠道肿瘤 良恶性