目的：评估一种最新的光学低相干反射测量仪（ Lenstar LS900？ version 1.10）对学龄儿童的眼球生物测量结果的重复性,将其测量值与光学相干生物测量仪（ IOL Master？500 version 7.1）的测量结果进行比较。方法：前瞻性观察比较分别由Lenstar和IOLMaster测量的每个受检者右眼的眼球生物学参数。使用变异系数（coefficientofvariation，CV）评价Lenstar测量结果的重复性，应用Bland-Ahman图对Lenstar和IOLMaster的测量数据进行一致性评价。结果：本研究纳入了110个健康的学龄儿童，平均年龄10．9±2．0岁（年龄6～15岁），54．5％为女性。Lenstar测量结果的重复性很高，其中眼轴长度（axiallength，AL）的CV值最小（CV〈0．1％）。Lenstar与IOLMaster的测量结果比较，AL（23．90±1．28vs23．88±1．27mm，P〈0．001），前房深度（anteriorchamberdepth，ACD）（3．62±0．26vs3．58±0．25mm，P〈0．001）和最大屈光力主子午线上角膜曲率半径CR2（7．58±0．27vs7．56±0．27mm，P〈0．001）均略长。Lenstar和IOLMaster测量数据的95％的一致性界限（1imitsofagreement，LoA）从小到大依次为-0．025至0．053mm（AL），-0-047至0．057mm（最小屈光力主子午线上角膜曲率半径CRl），-0．057至0．102ram（CR2）和-0．083至0．152mm（ACD）。结论：对于学龄儿童，Lenstar可提供重复性很好的眼球生物测量数据（包括AL、ACD和角膜曲率测量值），这些数据与IOLMaster的测量结果之间具有很好的一致性。
目的:评估两种不同的飞秒激光制瓣准分子原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后患者在泪液功能和角膜染色方面的变化。方法:患者40眼行FS200飞秒激光制瓣LASIK手术,40眼行VisuMax飞秒激光制瓣LASIK手术。观察术前及术后1wk;1,3mo的泪膜破裂时间(tear film break-up time,TBUT)、基础泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)以及角膜荧光素染色(fluorescent,FL)检查。多个时间点的比较采用重复测量设计的方差分析或Kruskal—Wallis秩和检验,两组间的比较采用两独立样本t检验或Wilcoxon符号秩和检验。结果:FS200组术后的TBUT有较VisuMax组更少的趋势,但两组间的各项观察指标均没有统计学意义的差别。术后各时间点两组的TBUT值均低于术前(F=100.37,P<0.01;F=112.25,P<0.01)。两组在术后各时间点SⅠt明显低于术前(F=42.15,P<0.01;F=37.27,P<0.01)。术后1wk时FS200的FL(Z=4.28,P<0.01)和VisuMax组(Z=4.83,P<0.01)均较术前增多,但在1mo时恢复到术前水平。结论:研究表明两种飞秒激光制瓣ASIK术后的TBUT、SⅠt以及FL的变化一致,但是VisuMax飞秒制瓣LASIK术后的TBUT有比FS200飞秒制瓣LASIK手术更快恢复的趋势。
目的:探讨一种最新的眼表综合分析仪Keratograph对于泪膜稳定性评估的重复性和准确性,将其测量值与传统的检查方法进行比较。方法:采用Keratograph测量包括首次泪膜破裂时间(the first tear film break-up time,BUT-f)和平均泪膜破裂时间(the average tear film break-up time,BUT-ave)在内的非侵入式泪膜破裂时间(noninvasive tear film break-up time,NI_BUT)结果。测量结果的重复性使用变异系数(coefficient of variation,CV)和组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)进行评价,NI-BUT与传统的荧光素泪膜破裂时间(fluorescein tear film break-up time,FBUT)的比较采用Wilcoxon符号秩和检验,确定NI-BUT与FBUT,SchirmerⅠ试验结果的相关关系,采用BlandAltman分析进行一致性评价。结果:本研究纳入了48个受检者(48眼),平均年龄38.7±15.2岁。BUT-f的CV和ICC分别为12.6%和0.95,BUT-ave的为9.8%和0.96。BUT-f值低于FBUT值,差异有统计学意义(6.16±2.46s vs 7.46±1.92s,P<0.01)。NI-BUT与FBUT,SchirmerⅠ试验结果之间存在显著的正相关关系(P<0.01)。BUT-f与FBUT的95%一致性界限(limits of agreement,Lo A)范围为4.46s,BUT-ave与FBUT的Lo A范围为3.64s。结论:Keratograph能够提供具有较好重复性和可靠性的NI-BUT数据,在干眼诊治和角膜屈光性手术等领域有很好的应用前景。
