陈运山
- 作品数：18 被引量：187H指数：4
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项“首都临床特色应用研究”专项国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 子宫下段前后缩窄加血管纵横阻断缝合技术在前置胎盘合并重型植入手术中的应用被引量：13
- 2017年
- 目的探讨子宫下段前后缩窄加血管纵横阻断缝合技术(vessel interruption and perfoliate compression suture,VIP-CS)在前置胎盘合并重型植入手术中的应用效果。方法 2004年1月~2014年12月,对46例前置胎盘合并重型植入于剥离胎盘后尝试保留子宫,2012年之前24例采用传统方法止血(传统组),2012年之后22例采用VIP-CS缝合方法(VIP-CS组),对比2组术中出血量、手术时间、保留子宫率。结果 VIP-CS组子宫保留成功率86.4%(19/22),明显高于传统组[50.0%(12/24)](χ~2=6.907,P=0.009);VIP-CS组术中严重大出血(>4000 ml)发生率为27.3%(6/22),明显低于传统组[58.3%(14/24)](χ~2=4.506,P=0.034)。在保留子宫成功病例中,VIP-CS组手术时间[(152±65)min]与传统组[(147±108)min]无明显差异(t=0.162,P=0.873)。结论前置胎盘合并重型胎盘植入手术中应用VIP-CS简易,高效,安全。
- 陈运山赵扬玉王妍种轶文盛晴
- 关键词：前置胎盘保留生育功能
- 超声评分系统对于在前置胎盘合并植入术中应用腹主动脉球囊阻断技术的临床决策意义
- 陈运山王妍赵杨玉种轶文
- 一种子宫钳
- 本实用新型涉及一种子宫钳包括：钳柄、转动轴、钳杆和钳头，钳柄、钳杆和钳头通过铸造整体成型，两个钳杆通过转动轴绞连接在一起。钳头由与钳杆呈90度的三个非闭合或非闭合空心U形钳爪组成，便于临床医生在手术中准确钳夹子宫下段上相...
- 赵扬玉魏瑗王妍陈运山
- 文献传递
- 28卷8期疑难病案
- 2012年
- 患者，47岁，G2P2。因下腹胀痛伴阴道不规则流血1年，加重半年于2012年1月30日入院。患者平素月经规律，1年前开始出现下腹部胀痛，呈持续性，伴有阴道不规则流血，2011年6月就诊我院，妇科B超检查提示官腔内异常回声（5．3cm×3．8cm），液基细胞学检测技术（TCT）提示不典型鳞状上皮细胞（ASC．US），建议手术治疗，但患者未再进一步诊治。半年前患者下腹胀痛加重，阴道不规则流血量较前增多，并于2012年1月6日再次就诊，发现盆腹腔可及巨大肿物，上界达脐下一指，将妇科检查时宫口脱出的组织物（直径约3cm）送病理，结果为高度可疑腺癌，门诊查血Hb53WE，立即予输注悬浮红细胞400ml，复查血常规Hb79WE。3月内体重下降15k。20年前因双胎行剖宫产术。
- 李华熊光武陈运山王颖
- 关键词：疑难病案阴道不规则流血不典型鳞状上皮细胞细胞学检测技术下腹胀痛悬浮红细胞
- 28卷8期疑难病案讨论选登
- 2012年
- 1 诊断及诊断依据 子宫肉瘤Ⅳ期，恶性苗勒氏管混合瘤？子宫内膜间质肉瘤？患者1年前开始出现下腹部胀痛，呈持续性，伴有阴道不规则流血，半年前妇科B超检查提示宫腔内异常回声（5．3cm×3．8cm），液基细胞学检测技术（TCT）提示不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）。半年来，患者下腹胀痛加重，阴道不规则流血量较前增多。人院查体：腹部扪及一巨大肿物，上界达脐下一指，无压痛，双下肢水肿（＋）。双合诊检查：阴道通畅，黏膜光滑，穹隆变浅，宫颈肥大，直径约4cm，宫颈口可见暗红色肿物，质地偏硬，有触血，子宫增大如孕5月大，质地硬，上界达脐下一指，双侧达盆壁，包块固定、轻压痛。
- 张骄于文亮舒晓芳潘长青李华熊光武陈运山王颖
- 关键词：疑难病案讨论阴道不规则流血不典型鳞状上皮细胞子宫内膜间质肉瘤细胞学检测技术腹部胀痛
- 超声评分系统预测胎盘植入凶险程度的价值被引量：132
- 2016年
- 目的探讨超声评分系统预测胎盘植入类型及凶险程度的价值。方法回顾性分析2005年1月至2014年11月在北京大学第三医院分娩的180例胎盘植入患者的临床资料。分析分娩前超声影像学特点，按照胎盘位置及厚度、胎盘后低回声带是否消失、膀胱线是否连续、胎盘陷窝性状、胎盘基底部血流信号、宫颈形态是否完整、宫颈是否存在血窦，以及剖宫产史等项目，每项评0-2分，计算总分值。计算不同类型胎盘植入患者超声评分量表的临界值，并比较各类型患者术中出血量及子宫切除率。采用方差分析、秩和检验或X^2检验进行统计学分析，并绘制受试者工作特性曲线，计算不同类型患者超声评分的界值。结果180例中，粘连型115例，植入型38例，穿透型27例。将后2种类型合称为重型胎盘植入。粘连型患者的出血量低于重型患者[M（min-max），分别为200（100-4000）与3025（100-15000）ml，P〈0．01]，在重型患者中，植入型与穿透型术中出血量差异无统计学意义（P=0．350）。粘连型患者均未切除子宫。粘连型与重型子宫切除牢相比，差异有统计学意义[0例与29．2％（19／65），P〈0．01]。其中植入型患者18．4％（7／38）切除子宫，低于穿透型的44．4％（12／27），差异有统计学意义（P〈0．01）。粘连型患者的超声评分低于重型患者[（1.88±1．45）与（7．01±2．15）分，P〈0．01]。重型患者中，植入型的评分又低于穿透型[（6．08±2．62）与（8．74±2．75）分，P〈0．01]。受试者工作特性曲线显示，当曲线下面积为94．3％、评分≥4．5时，敏感度为81．5％，特异度为95．7％，确定粘连型和重型的界值为5分；当曲线下面积为91．1％、评分≥2．5时，敏感度为92．1％，特异度为75．7％，故粘连型和植入型的界值为3分；当曲线下面积为74．6％、评分≥9．5分时，敏感度为
- 种轶文张爱青王妍刘朝晖陈运山赵扬玉
- 关键词：产前疾病严重程度指数失血
- 一种子宫钳
- 本发明涉及一种子宫钳包括：钳柄、转动轴、钳杆和钳头，钳柄、钳杆和钳头通过铸造整体成型，两个钳杆通过转动轴绞连接在一起。钳头由与钳杆呈90度的三个非闭合或非闭合空心U形钳爪组成，便于临床医生在手术中准确钳夹子宫下段上相应血...
- 魏瑗王妍陈运山赵扬玉
- 文献传递
- 妊娠合并艾森曼格综合征1例并文献复习被引量：2
- 2014年
- 艾森曼格综合征（Eisenmenger’s syndrome，ES）是指各种先天性心脏病导致的肺动脉压力逐渐升高，达到或超过体循环压力，最终血液通过心内或心外异常通路产生双向或右向左分流，患者出现紫绀、活动耐力下降、呼吸困难等一系列表现的综合征。当先天性心脏病患者发展为ES时，往往预示着已经失去最佳手术治疗时机。
- 郭晓玥邵珲陈运山刘春雨张龑赵扬玉
- 关键词：妊娠
- 子宫颈提拉加固缝合术在重型-凶险性胎盘植入手术止血中的应用被引量：12
- 2018年
- 目的 评价子宫颈提拉加固缝合术在重型-凶险性胎盘植入手术中应用的止血效果。 方法 收集2016年1月至2017年6月于北京大学第三医院分娩、根据术前超声检查评分诊断并在术中确诊为重型-凶险性胎盘植入的孕妇共 65 例（0.78%，65/8 322），最终纳入本研究 62 例（0.75%，62/8 322）。根据术前超声检查评分分为5～9分组（42例，67.7%）及≥10分组（20例，32.3%），均行胎盘植入子宫颈提拉加固缝合术进行术中止血，收集两组孕妇的年龄、孕次、产次等一般资料及术中出血、输注悬浮红细胞量、子宫切除率、围产期结局等，进行比较分析。 结果 （1）一般情况：5～9分组与10分组孕妇的年龄、孕次、产次、既往剖宫产史的比例及终止妊娠的孕周，分别比较，差异均无统计学意义（P均〉0.05）。（2）术中情况：5～9分组与≥10分组孕妇的术中出血量［分别为1 600（范围：700~10 000）、4 000（1 200~13 000）ml］、输注悬浮红细胞量［分别为1 200（0~8 000）、2 000（800~8 800）ml］、手术时间［分别为135（69~335）、240（108~1 200）min］，分别比较，差异均有统计学意义（P均〈0.05）。保留子宫失败的8例（12.9%，8/62）孕妇中，5～9分组3例，≥10分组5例，其术中出血量均〉4 000 ml；余54例（87.1%）孕妇均成功保留子宫，其中5～9分组39例，≥10分组15例。（3）术后情况：5～9分组和≥10分组孕妇的术后入住ICU率（分别为26%，11/42；80%，16/20）及住院时间［分别为（4.9±1.9）、（6.3±1.7）d］，分别比较，差异均有统计学意义（P均〈0.05）。两组孕妇均无明显产后严重并发症发生者，其新生儿Agpar评分及出生体质量分别比较，差异也均无统计学意义（P均〉0.05）。 结论 子宫颈提拉加固缝合术应用于重型-凶险性胎盘植入手术中，能极大程度上减少孕妇出血并保留其子宫。
- 陈运山赵扬玉张龔王妍种轶文张爱青
- 关键词：止血手术子宫颈保留生育能力
- 子宫下段前后缩窄加血管纵横阻断缝合术(VIP-CS缝合术)在前置胎盘合并植入手术中的应用
- 目的：评价子宫下段前后缩窄加血管纵横阻断缝合术(Vessel interruption and perfoliate compression,VIP-CS缝合术)前置胎盘合并植入手术中的应用效果.
方法：200...
- 陈运山赵扬玉王妍种轶文盛晴
- 关键词：前置胎盘
