种轶文
- 作品数：35 被引量：357H指数：8
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项“首都临床特色应用研究”专项国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 子宫下段前后缩窄加血管纵横阻断缝合技术在前置胎盘合并重型植入手术中的应用被引量：13
- 2017年
- 目的探讨子宫下段前后缩窄加血管纵横阻断缝合技术(vessel interruption and perfoliate compression suture,VIP-CS)在前置胎盘合并重型植入手术中的应用效果。方法 2004年1月~2014年12月,对46例前置胎盘合并重型植入于剥离胎盘后尝试保留子宫,2012年之前24例采用传统方法止血(传统组),2012年之后22例采用VIP-CS缝合方法(VIP-CS组),对比2组术中出血量、手术时间、保留子宫率。结果 VIP-CS组子宫保留成功率86.4%(19/22),明显高于传统组[50.0%(12/24)](χ~2=6.907,P=0.009);VIP-CS组术中严重大出血(>4000 ml)发生率为27.3%(6/22),明显低于传统组[58.3%(14/24)](χ~2=4.506,P=0.034)。在保留子宫成功病例中,VIP-CS组手术时间[(152±65)min]与传统组[(147±108)min]无明显差异(t=0.162,P=0.873)。结论前置胎盘合并重型胎盘植入手术中应用VIP-CS简易,高效,安全。
- 陈运山赵扬玉王妍种轶文盛晴
- 关键词：前置胎盘保留生育功能
- 医源性继发性腹膜播散性平滑肌瘤2例报道及文献复习
- 种轶文韩劲松朱馥丽梁华茂熊光武
- 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠合并宫内妊娠一例被引量：7
- 2013年
- 患者32岁，孕2产1。因再婚后继发不孕3年，男方重度少，弱精症，于2011年11月15日在本院生殖中心行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术，共移植3个胚胎。术后33d患者出现少量阴道流血，无腹痛，检测血清β-hCG水平为12041 U/L，B超检查提洋宫内双胎妊娠，1胎位于宫腔，可探及胎芽及心管表动。
- 种轶文马彩虹
- 关键词：子宫瘢痕妊娠剖宫产术后宫内妊娠IVF-ET宫内双胎妊娠继发不孕
- 超声评分系统对于在前置胎盘合并植入术中应用腹主动脉球囊阻断技术的临床决策意义
- 陈运山王妍赵杨玉种轶文
- 超声评分系统预测胎盘植入凶险程度的价值被引量：132
- 2016年
- 目的探讨超声评分系统预测胎盘植入类型及凶险程度的价值。方法回顾性分析2005年1月至2014年11月在北京大学第三医院分娩的180例胎盘植入患者的临床资料。分析分娩前超声影像学特点，按照胎盘位置及厚度、胎盘后低回声带是否消失、膀胱线是否连续、胎盘陷窝性状、胎盘基底部血流信号、宫颈形态是否完整、宫颈是否存在血窦，以及剖宫产史等项目，每项评0-2分，计算总分值。计算不同类型胎盘植入患者超声评分量表的临界值，并比较各类型患者术中出血量及子宫切除率。采用方差分析、秩和检验或X^2检验进行统计学分析，并绘制受试者工作特性曲线，计算不同类型患者超声评分的界值。结果180例中，粘连型115例，植入型38例，穿透型27例。将后2种类型合称为重型胎盘植入。粘连型患者的出血量低于重型患者[M（min-max），分别为200（100-4000）与3025（100-15000）ml，P〈0．01]，在重型患者中，植入型与穿透型术中出血量差异无统计学意义（P=0．350）。粘连型患者均未切除子宫。粘连型与重型子宫切除牢相比，差异有统计学意义[0例与29．2％（19／65），P〈0．01]。其中植入型患者18．4％（7／38）切除子宫，低于穿透型的44．4％（12／27），差异有统计学意义（P〈0．01）。粘连型患者的超声评分低于重型患者[（1.88±1．45）与（7．01±2．15）分，P〈0．01]。重型患者中，植入型的评分又低于穿透型[（6．08±2．62）与（8．74±2．75）分，P〈0．01]。受试者工作特性曲线显示，当曲线下面积为94．3％、评分≥4．5时，敏感度为81．5％，特异度为95．7％，确定粘连型和重型的界值为5分；当曲线下面积为91．1％、评分≥2．5时，敏感度为92．1％，特异度为75．7％，故粘连型和植入型的界值为3分；当曲线下面积为74．6％、评分≥9．5分时，敏感度为
- 种轶文张爱青王妍刘朝晖陈运山赵扬玉
- 关键词：产前疾病严重程度指数失血
- 应用超声评分系统预测胎盘植入凶险程度
- 种轶文
- 胎儿外生殖器畸形超声诊断病例分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨超声在胎儿外生殖器异常产前诊断中的临床意义。方法对2014年1月至2016年1月北京大学第三医院超声诊断和疑诊14例外生殖器异常胎儿的产前超声表现、产后生殖器形态特征及病理结果进行分析。结果 14例外生殖器异常胎儿产前超声表现及临床结局:(1)部分性阴茎阴囊转位4例(28.6%,4/14),产前胎儿外生殖器共同的声像图表现为短小的阴茎位于分裂的阴囊之间,呈"花瓣"征,均合并阴茎短小、尿道下裂,其中2例终止妊娠(1例合并一侧输尿管扩张、肾积水、肛门闭锁;1例合并室间隔缺损),1例未合并其他异常,足月自然分娩,1例合并隐性脊柱裂,足月自然分娩。(2)完全性阴茎阴囊转位2例(14.3%,2/14),产前超声表现为阴茎与阴囊的位置完全颠倒,即阴茎在阴囊之后,阴茎指向尾侧;其中1例合并肛门闭锁、小眼球畸形,1例合并法洛四联症、十二指肠闭锁、肛门闭锁,超声检查后孕妇均选择终止妊娠。(3)阴茎短小4例(28.6%,4/14),产前超声表现为阴茎形态结构显示困难或仅呈点状中等回声,其中2例胎儿宫内生长受限;1例生后不明原因死亡,1例生后存在尿道下裂;另2例胎儿中1例染色体核型为18-三体,1例9号染色体微缺失,超声检查后孕妇均选择终止妊娠。(4)阴茎缺如2例(14.3%,2/14),产前超声仅探及胎儿阴囊结构,阴茎缺如,均合并膀胱外翻,超声检查后孕妇均选择终止妊娠。(5)外生殖器性别不明2例(14.3%,2/14),1例染色体核型为46xy,出生后呈女性生殖器外观,1例染色体为46xx,出生后随访患者自诉阴蒂肥大,患先天性肾上腺皮质增生症。结论产前超声检查是诊断胎儿外生殖器畸形有效、可行的检查方法,阴茎阴囊转位、阴茎缺如可产前诊断;在超声检查中胎儿性别难以明确时,应结合染色体检查以识别是否存在外生殖器畸形。因声像图不典型而诊断困难者,在不合并其他异常时应慎重诊断,�
- 张爱青刘朝晖郭丽娟童春种轶文龚丽君
- 关键词：胎儿外生殖器先天畸形
- 子宫颈提拉加固缝合术在重型-凶险性胎盘植入手术止血中的应用被引量：12
- 2018年
- 目的 评价子宫颈提拉加固缝合术在重型-凶险性胎盘植入手术中应用的止血效果。 方法 收集2016年1月至2017年6月于北京大学第三医院分娩、根据术前超声检查评分诊断并在术中确诊为重型-凶险性胎盘植入的孕妇共 65 例（0.78%，65/8 322），最终纳入本研究 62 例（0.75%，62/8 322）。根据术前超声检查评分分为5～9分组（42例，67.7%）及≥10分组（20例，32.3%），均行胎盘植入子宫颈提拉加固缝合术进行术中止血，收集两组孕妇的年龄、孕次、产次等一般资料及术中出血、输注悬浮红细胞量、子宫切除率、围产期结局等，进行比较分析。 结果 （1）一般情况：5～9分组与10分组孕妇的年龄、孕次、产次、既往剖宫产史的比例及终止妊娠的孕周，分别比较，差异均无统计学意义（P均〉0.05）。（2）术中情况：5～9分组与≥10分组孕妇的术中出血量［分别为1 600（范围：700~10 000）、4 000（1 200~13 000）ml］、输注悬浮红细胞量［分别为1 200（0~8 000）、2 000（800~8 800）ml］、手术时间［分别为135（69~335）、240（108~1 200）min］，分别比较，差异均有统计学意义（P均〈0.05）。保留子宫失败的8例（12.9%，8/62）孕妇中，5～9分组3例，≥10分组5例，其术中出血量均〉4 000 ml；余54例（87.1%）孕妇均成功保留子宫，其中5～9分组39例，≥10分组15例。（3）术后情况：5～9分组和≥10分组孕妇的术后入住ICU率（分别为26%，11/42；80%，16/20）及住院时间［分别为（4.9±1.9）、（6.3±1.7）d］，分别比较，差异均有统计学意义（P均〈0.05）。两组孕妇均无明显产后严重并发症发生者，其新生儿Agpar评分及出生体质量分别比较，差异也均无统计学意义（P均〉0.05）。 结论 子宫颈提拉加固缝合术应用于重型-凶险性胎盘植入手术中，能极大程度上减少孕妇出血并保留其子宫。
- 陈运山赵扬玉张龔王妍种轶文张爱青
- 关键词：止血手术子宫颈保留生育能力
- 子宫下段前后缩窄加血管纵横阻断缝合术(VIP-CS缝合术)在前置胎盘合并植入手术中的应用
- 目的：评价子宫下段前后缩窄加血管纵横阻断缝合术(Vessel interruption and perfoliate compression,VIP-CS缝合术)前置胎盘合并植入手术中的应用效果.
方法：200...
- 陈运山赵扬玉王妍种轶文盛晴
- 关键词：前置胎盘
- 医源性继发性腹膜播散平滑肌瘤2例报道及文献复习
- 目的：探讨医源性继发腹膜播散性平滑肌瘤(LPD)的病因、诊断、治疗和预防.方法：回顾性分本院2例腹腔镜术后继发LPD患者的临床资料.结果：2例患者均有腹腔镜下碎瘤手术史,早期均没有不适症状,1例体检发现盆腔包块,另1例因...
- 种轶文韩劲松朱馥丽梁华茂熊光武
- 关键词：病理诊断
