马瑞彦
- 作品数：71 被引量：205H指数：7
- 供职机构：第三军医大学新桥医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教生物学更多>>
- 风湿性心瓣膜病伴心房颤动546例临床分析被引量：5
- 2007年
- 目的总结风湿性心瓣膜病合并心房颤动的发病特点和外科治疗经验。方法回顾性分析1998年12月至2004年11月期间收治的546例风湿性心瓣膜病合并心房颤动患者的临床资料,其中行二尖瓣置换术383例,主动脉瓣置换术5例,二尖瓣和主动脉瓣双瓣膜置换术158例。在心脏不停跳下手术459例,常规体外循环心脏停搏下手术87例;术中同期行改良Cox迷宫型手术13例,左心房折叠术45例,三尖瓣成形术245例。结果全组患者均顺利完成手术,体外循环时间59～219min。术后早期死亡10例(1.83%,10/546),死于多器官功能衰竭和急性呼吸窘迫综合征。术后早期发生血色素尿11例,早期二次开胸探查止血7例,瓣周漏2例,均经相应的处理治愈。术后随访387例,随访时间1年,随访结果:窦性心律自动转为心房颤动17例,未接受迷宫手术由心房颤动转为窦性心律12例,13例接受迷宫手术患者术后心房颤动均转为窦性心律。远期死亡2例,分别死于出院后18个月和23个月。其余患者无严重的出血和血栓栓塞并发症发生。结论风湿性二尖瓣关闭不全较二尖瓣狭窄更易引发心房颤动,但发生左心房血栓的几率减小,浅低温心脏不停跳心瓣膜置换术结合双心房迷宫手术可作为治疗心瓣膜病合并心房颤动的一种有效手术方法。
- 马瑞彦肖颖彬钟前进陈林王学锋陈柏成陈劲进
- 关键词：心房颤动心瓣膜疾病心瓣膜置换术
- 巨大室间隔缺损合并三尖瓣骑跨一例被引量：1
- 2004年
- 马瑞彦肖颖彬钟前进陈劲进
- 关键词：室间隔缺损心外膜先天性心脏病
- 缺氧诱导因子-1α在紫绀型先心病患儿心肌中的表达被引量：8
- 2009年
- 目的探讨紫绀型先心病患儿心肌细胞中缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)蛋白和mRNA的表达和意义。方法入选进行手术矫治的先心病患儿28例,其中紫绀型先心病患儿16例,非紫绀型先心病患儿12例。取手术中切除的右室流出道心肌组织作为标本,采用Western blot和RT-PCR分别检测HIF-1α蛋白及mRNA在心肌组织中的表达情况,并用免疫组化染色检测HIF-1α在心肌细胞中的分布。结果紫绀组患儿术前血氧饱和度明显低于非紫绀组(P<0.01);与非紫绀组相比,紫绀组患儿HIF-1α蛋白表达明显增高(P<0.001),而mRNA表达无统计学意义(P>0.05)。免疫组化结果表明,HIF-1α主要分布在心肌细胞细胞质中,在细胞核内也有分布。结论在紫绀型先心病患儿心肌细胞中,HIF-1α表达增加,HIF-1α可能参与慢性缺氧状态下心肌代谢的适应性调节。
- 蹇朝马瑞彦王咏陈劲进陈林钟前进王学锋肖颖彬
- 关键词：紫绀型先心病HIF-1Α
- 建立小鼠心肌梗死模型的研究被引量：2
- 2006年
- 目的建立心肌梗死小鼠模型。方法40只昆明小鼠,PTCA导丝逆行引导下气管插管,人工呼吸,采用开胸结扎左冠状动脉前降支方法造成心肌梗死。结果40只小鼠成功行左前降支结扎术;术后1天存活小鼠38只,术后2周存活32只。结论此方法可有效模拟心肌梗死的发生。
- 赵晓辉周健马瑞彦程伟杨永耀田颖方永强黄岚
- 关键词：心肌梗死动物模型小鼠
- 浅低温体外循环心脏跳动下修复3岁以下房间隔缺损134例
- 目的：总结我科1999年1月至2007年7月134例3岁以下婴幼儿房间隔缺损手术治疗病例,探讨房间隔缺损的手术时机及浅低温心脏不停跳技术的应用。方法：本组男性51例,女性83例;年龄3个月～36个月;体重5kg～16kg...
- 马瑞彦肖颖彬钟前进陈林王学锋陈劲进陈柏成曾祥君郝嘉
- 文献传递
- 瓣膜置换同期双极射频消融治疗合并心房颤动的早期疗效分析被引量：7
- 2012年
- 目的分析瓣膜置换同期双极射频消融治疗合并心房颤动的早期疗效。方法2006年9月至2011年5月，124例患者接受瓣膜置换同期双极射频消融治疗，其中男性36例，女性88例，年龄29-69岁，房颤时间1-12年，左心房直径为43-82（57．48±15．14）mm。全部患者均在全麻体外循环下先行双极射频消融手术，124例患者中同期接受二尖瓣置换103例、双瓣膜置换21例。另外，同期血栓清除术17例、三尖瓣成型41例（包括16例使用成型环），术毕均置人心外膜临时起搏器。记录术前，手术当日，出院时，出院后6个月、12个月心电图。结果返监护室后窦性心律113例（91．13％），交界性心律7例（5．64％），房颤4例（3．23％）。手术死亡1例（0．8％），123例痊愈出院。出院时窦性心律105例（85．37％），交界性心律4例（3．25％），房扑4例（3．25％），房颤10例（8．13％）。术后6个月内常规口服胺碘酮200mg，1次／d。术后6个月后窦性心律转为房颤1例，房颤转为窦性心律4例，房扑转为窦性心律3例，窦性心动过缓2例。结论瓣膜置换术联合双极射频消融治疗合并房颤，操作简单、安全，早期疗效好。
- 陈林肖颖彬陈柏成马瑞彦程伟郝嘉秦川文仁国
- 关键词：心房颤动改良迷宫手术双极射频消融术风湿性心脏病瓣膜置换
- 一种心房-心室引流管
- 本实用新型公开了一种心房-心室引流管，包括管体和柔性塑形丝，所述管体由前段软管和后段软管组成，所述前段软管的硬度小于后段软管的硬度，且前段软管的端部为封闭结构，在前段软管和后段软管的管壁上均开有若干引流侧孔。本实用新型在...
- 马瑞彦肖颖彬陈林王学锋
- 文献传递
- 快速心房起搏早期兔心房肌电生理重构和维拉帕米作用的实验研究
- 背景与目的;心房颤动(atrialfibrillation，AF)是临床上常见的心律失常，发病率随着年龄的增长而显著增加，随着社会老龄化进程，房颤已经成为影响人民健康的重要公共卫生问题。
1995年，Wijff...
- 马瑞彦
- 关键词：心房肌细胞膜片钳技术维拉帕米
- 文献传递
- 心房颤动致心房重构的分子机制研究进展被引量：4
- 2005年
- 心房颤动(房颤)时心房电生理重构和解剖重构在房颤的发生、发展中发挥重要作用,大量研究结果提示,快速心房激动时从细胞、离子通道及分子水平均发生了明显改变,其中细胞内Ca2+超载、钙电流(IcaL)、外向钾电流的变化以及通道mRNA和蛋白质表达水平的变化是心房重构的主要因素。细胞氧化和炎症介质等在心房重构中的作用日益受到重视。
- 马瑞彦肖颖彬
- 关键词：心房颤动心房电重构钙通道分子机制
- TGF-β_1信号通路在瓣膜病合并房颤患者心房中的表达变化及意义被引量：7
- 2011年
- 目的观察风湿性心脏瓣膜病合并房颤患者右心房组织中转化生长因子β1(TGF-β1)及Smad3的表达变化,探讨TGF-β1信号通路在房颤心房结构重构中的意义。方法 2009年10月-2010年5月40例接受单纯二尖瓣置换术的风心病患者,根据病史和术前心电图记录分为慢性房颤组(AF组,n=28)和窦性心律组(SR组,n=12)。术前心脏彩超测定各心腔大小并评价心功能。术中取右心房组织,行Masson及天狼猩红苦味酸染色,观察纤维化情况并计算胶原容积分数(CVF),采用实时荧光定量PCR和West-ern blotting检测右心房组织中TGF-β1、Smad3的mRNA及蛋白表达情况。结果与SR组相比,AF组右心房组织胶原纤维增生明显,TGF-β1、Smad3mRNA及蛋白表达均显著增高(P<0.05)。AF组中右心房组织TGF-β1 mRNA及蛋白表达水平均与胶原容积分数呈正相关,相关系数r分别为0.584(P=0.010)和0.671(P=0.024)。AF组TGF-β1与Smad3的表达在mRNA及蛋白水平均呈正相关(r=0.634,P=0.020;r=0.757,P=0.003)。结论房颤时发生以心房纤维化改变为主的心房结构重构;TGF-β1/Smad途径可能参与了房颤患者心房结构重构进程,与房颤的发生和维持有关。
- 李勇马瑞彦陈林王学峰陈柏成陈劲进肖颖彬
- 关键词：风湿性心脏病信号传导心房结构重构
