马继军
- 作品数：50 被引量：63H指数：4
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- 儿童风湿性疾病合并巨噬细胞活化综合征六例临床分析被引量：14
- 2006年
- 目的巨噬细胞活化综合征(MAS)的诊断和治疗尚未得到统一,总结分析我院6例MAS患儿的临床资料,为临床救治工作提供参考。方法回顾性分析我院1998—2004年风湿性疾病合并MAS患儿的临床资料。结果共有6例(女4例,男2例)患儿符合MAS的诊断条件。发生MAS前,4例诊断幼年特发性关节炎全身型(SOJIA),2例诊断系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎。所有病例确诊MAS时疾病状态处于低活动期,主要的临床特征是:峰形热(5/6)或中高热(1/6),肝脾肿大(6/6),淋巴结病(6/6),外周血3系减少(6/6),明显的肝损伤(6/6),弥漫性血管内凝血象(2/6)和中枢神经系统功能障碍(3/6)。低纤维蛋白原血症、肝酶升高和高甘油三酯血症均持续存在。3例骨髓涂片可见吞噬血细胞现象和浆细胞岛,其他3例未行此检查。3例患儿被证实存在感染,2例单纯疱疹病毒(HSV)和1例甲型肝炎病毒(HAV)。未发现药物相关因素。分别进行个体化治疗,重点在早期发现和联合抗病毒治疗,适度地联合免疫化疗(HLH-94或环孢素A)可以获得及时的缓解。1例SOJIA患儿严重肝损伤经连续性血液滤过/肾脏替代治疗联合免疫化疗获得迅速缓解。2例SOJIA患儿死于严重的内脏出血。结论MAS不仅见于SOJIA,还可以发生在儿科其他风湿性疾病的任何阶段,其发生率可能要高于以往的认识。感染可能是主要的触发因素。适时的免疫净化联合免疫化疗有益于严重肝损伤的恢复。
- 胡坚李崇巍马继军尹晶王晓敏黄文玉张咏梅
- 关键词：风湿性疾病关节炎幼年型类风湿巨噬细胞活化综合征儿童
- 以心律紊乱为首发症状的范可尼综合征一例
- 2005年
- 马继军
- 关键词：心律紊乱范科尼综合征病例报告
- 抗氧化剂对ALI大鼠SOD、GSH-Px影响效应探讨
- @@急性肺损伤（acute lung injury，ALI）和急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是一种常见危重症，ALI发病危险因素可以是来自肺的直接损...
- 刘薇张慧黄敬孚常诚林书祥赵津生郑捷马继军康杰
- 关键词：抗氧化剂急性肺损伤发病机制
- 国际脊柱关节炎评价工作组脊柱关节炎2010新标准在儿童患者中的应用被引量：2
- 2012年
- 绝大多数的儿童期脊柱关节炎（spondyloarthritis，SpA）都被诊断为幼年特发性关节炎．（juvenileidiopathicarthritis，JIA）中的附着点炎相关关节炎（enthesitisrelatedarthritis，ERA）
- 李崇巍刘力马继军尹晶李维超胡坚
- 关键词：脊柱关节炎儿童患者工作组幼年特发性关节炎附着点炎
- 儿童系统性红斑狼疮合并复发性睾丸-附睾炎1例
- 2022年
- SLE是一种严重的、累及多器官的自身免疫病, 儿童发病率低, 尤其是男童。本研究现报告1例合并复发性睾丸-附睾炎的儿童SLE病例, 对此并发症的诊治提供借鉴。并通过复习相关文献, 进一步了解睾丸-附睾炎这一儿童SLE罕见的并发症, 其与病情活动相关, 多伴有其他系统损害。B超可辅助诊断, 对激素治疗敏感, 发病机制和远期预后还需进一步研究。
- 曹阳李小洁马继军李崇巍
- 关键词：红斑狼疮睾丸炎附睾炎儿童
- 第144例——肌无力，皮疹，发热，呼吸困难
- 2018年
- 病例摘要
患儿男，11岁，主因“语言、活动减少8个月，肢体无力伴皮疹半年”于2017年4月第1次入住天津市儿童医院风湿免疫科。入院前8个月出现语言减少，不愿活动；入院前半年出现肢体疼痛，无力，走路缓慢，同时伴有食欲下降，偶有吞咽费力，
- 李维超马继军张子博李赫尹晶胡坚
- 关键词：肌无力皮疹发热病例摘要风湿免疫肢体无力
- 以全身性水肿为突出表现的幼年皮肌炎一例
- 目的;探讨以全身性水肿为突出表现的幼年皮肌炎治疗效果。方法：MRI见大腿、盆腔内及臀部肌肉信号明显增强，脂肪层水肿。肾功能正常。ANA、抗ENA抗体、RF和HPVB19-DNA阴性。予MP 80mg/d静点，IVIG共6...
- 李小洁李崇巍李维超马继军胡坚
- 关键词：幼年皮肌炎全身性水肿病理诊断疗效评价
- 以全身性水肿为突出表现的幼年皮肌炎一例被引量：1
- 2011年
- 患儿男，7岁。因“皮疹20余天，浮肿2周伴乏力”于2010年8月5日入院。入院前20余天，患儿肩背及面部出现米粒大小红色丘疹，全身散在片状红斑，后皮疹部分破溃，伴触痛。入院前2周，皮疹处出现局部肿胀，逐渐发展为全身水肿，体质量增加12kg。入院前2周，患儿自觉乏力并进行性加重，至入院前1d已不能上台阶和蹲起，行走易跌倒。
- 李小洁李崇巍李维超马继军胡坚
- 关键词：全身性水肿幼年皮肌炎体质量增加红色丘疹局部肿胀全身水肿
- 附着点炎相关关节炎合并过敏性紫癜一例
- 2006年
- 附着点炎相关关节炎（ERA）为幼年特发性关节炎（JIA）的亚型之一。过敏性紫癜（HSP）是一种儿童常见的IgA介导的血管炎。而ERA合并HSP尚不多见，现报告1例如下。
- 李崇巍马继军刘竹枫胡坚
- 关键词：幼年特发性关节炎过敏性紫癜附着点炎血管炎IGAHSP
- 抗黑色素瘤分化相关基因5抗体相关幼年皮肌炎临床特征和治疗随访
- 2020年
- 目的总结抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体相关幼年皮肌炎(JDM)的临床特征,探讨其诊治方法。方法对2018年10月至2019年12月天津市儿童医院收治的5例抗MDA5相关JDM患儿的基本信息、临床表现、实验室检查、影像学资料和用药情况进行回顾性分析,并随访其转归,其中男性4例,女性1例,中位年龄4岁,起病到确诊1~7个月。结果5例均有皮损,其中面部非特异红色斑疹3例,Gottron疹/征4例,2例表现为皮肤粗糙和角化过度。甲周毛细血管炎改变5例,皮肤黏膜溃疡3例,关节受累3例,发热1例。肌力2例正常,3例轻度下降,肌酸激酶均正常,肌肉核磁和肌电图异常各4例。血清学全部为抗MDA5抗体阳性,3例伴抗Ro52阳性。5例肺计算机断层摄影(CT)均显示间质性肺病(ILD)但缺乏呼吸系统症状,血清涎液化糖链抗原(KL-6)和铁蛋白均增高。5例患者的治疗中均包括了激素和静脉免疫球蛋白。2例单独使用环磷酰胺作为免疫抑制剂完全缓解,2例难治患者采用环磷酰胺联合他克莫司方案。1例采用利妥昔单抗联合甲氨蝶呤达到完全缓解,后由于密切接触发生肺结核。结论抗MDA5相关JDM发病年龄低,肌肉损害轻,皮疹不典型,容易漏诊及合并ILD。肌炎抗体有助于诊断,肺CT、铁蛋白和KL-6综合评估治疗反应,应积极免疫抑制治疗以改善预后并注意药物不良反应。
- 刘晓雪尹晶马继军李崇巍
- 关键词：幼年皮肌炎
